Behandlung von asthmatischen Zuständen. Behandlung der akuten Bronchokonstriktion bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung und Asthma, die durch übliche Behandlungen nicht geheilt werden können.
Zutaten:
2,5 ml der Verneblerlösung (Einzeldosisbehälter) enthalten 2,5 mg oder 5 mg Salbutamol (als Sulfat).
Aktion:
Selektives β2- kurzzeitige (4-6 h), schnell wirkende (innerhalb von 5 min) Bronchialdilatation bei reversibler Obstruktion der Atemwege. In therapeutischen Dosen stimuliert es β-Rezeptoren2-ergetisch in den glatten Muskeln der Bronchien. Aufgrund seines schnellen Wirkungseintritts wird es zur Behandlung von Asthmaanfällen empfohlen. Nach Inhalation erreichen 10-20% der Dosis die unteren Atemwege. Der übrige Teil ist im Oropharynx geschluckt wird, ist es aus dem Magen-Darm-Trakt und unterliegt ersten Pass-Metabolismus zum phenolischen Sulfat absorbiert wird. Ein Medikament, das an den Atmungstrakt erreicht hat, wird im Lungenparenchym und in das Kreislaufsystem (nicht metabolisiert in der Lunge), den allgemeinen Kreislauf gelangen sie absorbiert wird, um die Leber zu einem Phenolsulfat metabolisiert. Sowohl Salbutamol in unveränderter Form als auch Metabolit werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Salbutamol, andere sympathomimetische Amine oder einen der sonstigen Bestandteile. Myokardinfarkt. Salbutamol in Form einer Lösung zur Vernebelung sollte nicht zur Verhinderung von Fehlgeburten oder vorzeitigen Wehen verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bronchodilatatoren sollten nicht als alleinige oder unentbehrliche Behandlung von Patienten mit schwerem oder instabilem Asthma verwendet werden. Patienten mit schwerem Asthma sollten sich wegen des Risikos eines schweren Asthmaanfalls und sogar bis zum Tod einer regelmäßigen medizinischen Untersuchung einschließlich einer Lungenfunktionsuntersuchung unterziehen. Bei diesen Patienten sollte die maximale empfohlene Dosis von inhalativen Kortikosteroiden und / oder oralen Kortikosteroiden in Betracht gezogen werden. Gleichzeitig können andere kurz wirkende inhalative Bronchodilatatoren mit Salbutamol verwendet werden. Erhöhter Verbrauch von Bronchodilatatoren, insbesondere kurz wirkendes inhaliertes β2- Um die Symptome zu lindern, deutet dies auf eine Verschlechterung der Asthmakontrolle hin. Die Erhöhung der Dosis oder Häufigkeit der Verwendung ist nur unter Aufsicht eines Arztes erlaubt; der Patient sollte die Notwendigkeit ausgewertet und zu prüfen, wird Dosen von entzündungshemmenden Medikamenten zu erhöhen (z. B. die Dosis von inhalativen Kortikosteroiden oder die Verwendung von oralen Kortikosteroiden zu erhöhen). Schwere Asthma-Exazerbationen sollten nach allgemein anerkannten Grundsätzen behandelt werden. Das Präparat sollte bei Patienten, die hohe Dosen anderer sympathikomimetischer Arzneimittel eingenommen haben, mit Vorsicht angewendet werden. Wie bei anderen inhalativen Medikamenten kann paradoxer Bronchospasmus auftreten (manifestiert sich durch Keuchen unmittelbar nach der Medikamentenapplikation); In diesem Fall sollte die Verwendung des Präparats sofort abgebrochen und eine alternative Behandlungsmethode angewendet werden. Lösungen mit einem inerten pH-Wert können bei einigen Patienten in seltenen Fällen paradoxe Bronchospasmen auslösen. Sollte nicht gleichzeitig verwendeten Drogen und Salbutamol Rezeptor blockieren nicht-selektive β-Blocker (z. B. Propranolol). Salbutamol sollte bei Patienten mit: Hyperthyreose; Phäochromozytom; Gefäßerkrankungen im Zusammenhang mit Gefäßstenose; Hypertonie; Koexistenz einer schweren Herzerkrankung, z. B. ischämische Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen oder schwere Herzinsuffizienz (Risiko einer Exazerbation von Herzerkrankungen). Wegen der Gefahr eines Angriffs von akuten Engwinkelglaukom, erfordert die kombinierte Verwendung von Salbutamol und Anticholinergika in Form von Vernebelung bei Patienten mit Verdacht auf oder mit der Diagnose Glaukom besondere Sorgfalt (Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass das Medikament nicht in den Augen bekommen hat). Salbutamol kann vorübergehende metabolische Veränderungen verursachen (z.Anstieg der Blutglucose); Patienten mit Diabetes können Schwierigkeiten haben, eine glykämische Kontrolle zu erreichen, eine Ketoazidose kann auftreten; die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden kann diesen Effekt verstärken. Anwendung von β2-Agonisten, insbesondere parenteral oder Vernebler kann potenziell schweren Hypokaliämie führen; Vorsicht sollte mit Xanthinderivaten, Steroiden und Diuretika erhöhen kann Hypokaliämie im Fall von akuten schweren Asthmaanfall, weil der Organ- und Gewebe Hypoxie und gleichzeitige Behandlung ausgeübt werden; In diesen Situationen sollte die Konzentration von Kalium im Blut überwacht werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie während der Schwangerschaft nur, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Salbutamol kann in die Muttermilch ausgeschieden werden; Es ist nicht bekannt, ob es sich auf ein Neugeborenes nachteilig auswirkt.
Nebenwirkungen:
Häufig: Tremor, Kopfschmerzen, Tachykardie. Gelegentlich: Herzklopfen, Reizung der Schleimhäute von Mund und Rachen. Selten: übermäßige Aktivität (bei Kindern), Ausdehnung der peripheren Blutgefäße, Muskelkrämpfe. Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Angioödem, Urtikaria, Bronchospasmus, Hypotonie, Kollaps), Arrhythmien (einschließlich Vorhofflimmern, supraventrikulärer Tachykardie und Extrasystolen den Herzmuskels), paradoxe Bronchospasmen. Nicht bekannt: Hypokaliämie, myokardiale Ischämie, Tachykardie (in der Regel keine Änderung im EKG).
Dosierung:
Inhalation, in Form von Vernebelung. Erwachsene (auch ältere Patienten) und Kinder> 2 Jahre: 2,5 mg 3-4 mal täglich. In geschlossener Gesundheitsversorgung können 5 mg 3-4 mal täglich unter strenger Kontrolle verwendet werden. Wegen der Möglichkeit einer vorübergehenden Hypoxie sollte der Einsatz einer Sauerstofftherapie in Betracht gezogen werden. Die Zubereitung sollte unverdünnt verwendet werden. Beim Einatmen für mehr als 10 Minuten kann eine 0,9% ige NaCl-Lösung verwendet werden, um das Arzneimittel zu verdünnen. Die Zerstäuberlösung kann durch eine Gesichtsmaske oder einen T-förmigen Schlauch verwendet werden.