Chronische Bronchospasmuszustände, die nicht den üblichen Behandlungsmethoden und der Behandlung von akutem, schwerem Asthma bronchiale ausgesetzt sind. Das Medikament verursacht kurzzeitige (4-6 h), schnell auftretende (innerhalb von 5 min) Bronchialdilatation bei reversibler Obstruktion der Atemwege. Das Medikament ist zur Anwendung bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern von 4 bis 11 Jahren indiziert. Bei Säuglingen und Kindern <4 Jahren kann es sinnvoller sein, andere pharmazeutische Formen des Arzneimittels zu verwenden. Die Wirksamkeit von Salbutamol zur Vernebelung bei Säuglingen und Kindern <18 Monate wurde noch nicht vollständig bestätigt; Aufgrund der Möglichkeit einer vorübergehenden Hypoxie sollte die Anwendung einer Sauerstofftherapie in Betracht gezogen werden.
Zutaten:
1 ml Verneblerlösung enthält 1 mg oder 2 mg Salbutamol in Form von Sulfat.
Aktion:
Selektives β2- kurzzeitige (4-6 h), schnell wirkende (innerhalb von 5 min) Bronchialdilatation bei reversibler Obstruktion der Atemwege. In therapeutischen Dosen stimuliert es β-Rezeptoren2-ergetisch in den glatten Muskeln der Bronchien. Aufgrund seines schnellen Wirkungseintritts empfiehlt es sich besonders zur Behandlung und Vorbeugung von Asthmaanfällen. Nach Inhalation erreichen 10-20% der Dosis die unteren Atemwege. Der restliche Teil bleibt in Mund und Rachen, wird geschluckt und aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Das Medikament, das die Atemwege erreicht hat, wird im Lungenparenchym absorbiert und gelangt in den Kreislauf, es wird nicht in den Lungen metabolisiert. Bei der allgemeinen Durchblutung gelangt das Medikament in die Leber, wird zu Sulfat metabolisiert und hauptsächlich im Urin ausgeschieden, teilweise auch in unveränderter Form. Salbutamol bindet zu 10% an Plasmaproteine. Nach intravenöser Verabreichung von T0,5 ist 4-6 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe. Salbutamol Inhalation sollte nicht zur Vorbeugung von vorzeitigen Wehen verwendet werden. Das Medikament ist im Falle einer drohenden Fehlgeburt kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bronchodilatatoren sollten nicht als einzige oder Grundformulierung bei der Behandlung von Patienten mit schwerem oder instabilem Asthma verwendet werden. Solche Patienten erfordern eine sorgfältige medizinische Versorgung, zusammen mit der Beurteilung der Atemfunktion aufgrund des Risikos eines schweren Asthmaanfalls und sogar des Todes. In diesem Fall sollten die empfohlenen Höchstdosen an inhalativen Kortikosteroiden in Betracht gezogen werden und / oder Corticosteroide oral verabreicht werden. Patienten, die zu Hause mit dem Präparat behandelt werden, sollten darauf hingewiesen werden, dass, wenn das Ansprechen auf die übliche Dosis reduziert oder die zuvor beobachtete Wirkungsdauer des Arzneimittels verkürzt wird, sofort ein Arzt konsultiert werden sollte. Patienten, die mit dem Produkt behandelt werden, können auch andere kurz wirkende inhalative Bronchodilatatoren erhalten, um die Symptome zu lindern. Erhöhter Verbrauch von Bronchodilatatoren, insbesondere kurz wirkenden β2Inhalatoren zur Linderung der Symptome deuten auf eine Verschlechterung der Asthmakontrolle hin. In diesem Fall beurteilt der Patient und als die Dosen von entzündungshemmenden Medikamenten zu erhöhen (z. B. um die Dosis von inhalativen Kortikosteroiden oder intermittierender Verabreichung von oralen Kortikosteroiden zu erhöhen). Das Präparat sollte bei Patienten, die zuvor hohe Dosen anderer sympathikomimetischer Arzneimittel erhalten haben, mit Vorsicht angewendet werden. Anwendung von β2- Personen, die besonders parenteral oder mit einem Inhalator inhaliert sind, können eine schwere Hypokaliämie verursachen. Besondere Vorsicht ist bei akutem, schwerem Asthma empfohlen, weil der Organ- und Gewebe Hypoxie und die gleichzeitige Behandlung mit Xanthinderivaten, Steroiden und Diuretika können Hypokaliämie potenzieren. In diesen Situationen sollte Serumkalium überwacht werden. Salbutamol kann vorübergehende Stoffwechselstörungen wie erhöhte Blutzuckerwerte verursachen. Patienten mit Diabetes können es schwierig finden, den Anstieg des Blutzuckers auszugleichen, einige haben eine Ketoazidose entwickelt. Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden kann diesen Effekt verstärken.Wurden Fälle von akuten Engwinkelglaukom bei Patienten, die einen Vernebler Salbutamol und Ipratropiumbromid erhalten. Eine solche Kombinationstherapie sollte mit Vorsicht angewendet werden und der Patient sollte über die Notwendigkeit informiert werden, die Augen vor Kontakt mit dem Medikament zu schützen. Bei Patienten mit Thyreotoxikose sollte Salbutamol mit Vorsicht angewendet werden. Es gibt Berichte über seltene Fälle von Myokardischämie, die mit der Verwendung von Salbutamol verbunden sind. Patienten mit zugrunde liegenden schweren Herzerkrankung (zB. Koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen, schwere Herzinsuffizienz), die Salbutamol erhalten sollten einen Arzt aufzusuchen, gewarnt werden, wenn Sie Schmerzen in der Brust oder andere Symptome einer Krankheit Verschlimmerung erfahren Herz. Besondere Aufmerksamkeit sollte Symptomen wie Kurzatmigkeit und Schmerzen in der Brust, die aus Herz-oder Atemwegserkrankungen resultieren können. Sehr seltene Fälle von Laktatazidose in Verbindung mit der Verwendung von kurzwirksamen β-Agonisten in großen therapeutischen Dosen intravenös oder vernebelt, insbesondere bei Patienten mit schweren akuten Exazerbationen von Asthma. die Konzentration von Laktat Erhöhung kann kompensatorische Hyperventilation, Atemnot führen und die fälschlicherweise als Zeichen des Scheiterns der Behandlung von Asthma interpretiert werden kann, und einer unangemessenen Erhöhung der Dosis von kurzwirksamen β-Agonisten führen kann. Es wird empfohlen, Patienten auf erhöhte Serumlactatwerte zu überwachen und dass sich keine metabolischen Azidose-Symptome entwickeln. Wenn ein paradoxer Bronchospasmus auftreten, sofort das Medikament abzusetzen und einen anderen schnell wirkenden Bronchodilatatoren geben. Der Zustand des Patienten sollte bewertet werden, und falls erforderlich, sollte eine andere Behandlung verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament kann während der Schwangerschaft nur in Fällen verwendet werden, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Salbutamol wird wahrscheinlich in die Muttermilch sezerniert - der Einsatz von stillenden Frauen erfordert besondere Aufmerksamkeit; Die Verwendung sollte auf Fälle beschränkt werden, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter größer ist als das mögliche Risiko für das Kind.
Nebenwirkungen:
Häufig: Tremor der Skelettmuskulatur, Kopfschmerzen, Tachykardie. Gelegentlich: Herzklopfen, Reizung der Schleimhäute von Mund und Rachen, Muskelkrämpfe. Selten: Ausdehnung der peripheren Blutgefäße, Abnahme des Kaliumspiegels im Blut. Sehr selten: Arrhythmie (einschließlich Vorhofflimmern, supraventrikulärer Tachykardie und Extrasystolen), übermäßiger Erregbarkeit, paradoxen Bronchospasmus, Laktatazidose, Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Angioödem, Urtikaria, Bronchospasmus, Senkung des Blutdrucks und kollabieren. Nicht bekannt: Myokardischämie.
Dosierung:
Inhalant mit dem richtigen Vernebler. Erwachsene (einschließlich älterer Menschen): 2,5 mg bis 5 mg bis zu 4 mal täglich. Dosen bis zu 40 mg pro Tag können in einer Krankenhausumgebung unter enger medizinischer Überwachung verwendet werden. Kinder ab 12 Jahren: Dosierung wie bei Erwachsenen. Kinder im Alter von 4 bis 11 Jahren: 2,5 mg bis 5 mg bis zu 4 mal täglich. Bei Kindern unter 4 Jahren kann es angemessener sein, andere pharmazeutische Formen des Arzneimittels zu verwenden. Säuglinge und Kinder unter dem Alter von 18 Monaten: Wirksamkeit von vernebelt Salbutamol für Säuglinge und Kinder unter dem Alter von 18 Monaten hat sich voll bestätigt noch nicht. Wegen der Möglichkeit einer vorübergehenden Hypoxie sollte der Einsatz einer Sauerstofftherapie in Betracht gezogen werden. Das Präparat ist für den Gebrauch ohne Verdünnung bestimmt. Wenn jedoch die erforderliche Zeit von der Verabreichung des Arzneimittels verlängert ist (länger als 10 min), kann die Lösung mit steriler 0,9% Natriumchloridlösung verdünnt werden.