Kombinationstherapie bei der symptomatischen Behandlung von erwachsenen Patienten mit stabiler Angina pectoris, bei denen die antianginale Erstlinientherapie unzureichend oder nicht verträglich ist.
Zutaten:
1 Tabl die verzögerte Freisetzung enthält 35 mg Trimetazidindihydrochlorid.
Aktion:
Ein Medikament mit zytoprotektiver Wirkung. Es hemmt die β-Oxidation von Fettsäuren durch Blockierung der langkettigen Thiolase von 3-Ketoacyl-Coenzym A, die die Glukoseoxidation verstärkt. Die Intensivierung der Glukoseoxidation führt zur Optimierung von Energieprozessen in Zellen, die den Erhalt ihres normalen Stoffwechsels während der Ischämie bestimmen. Bei Patienten mit ischämischer Erkrankung wirkt Trimetazidin als metabolischer Faktor, der eine intrazelluläre Konzentration von hochenergetischen Phosphaten im Myokard aufrechterhält. Eine antiischämische Wirkung wird ohne gleichzeitige hämodynamische Wirkungen erreicht. Nach oraler Verabreichung erfolgt die maximale Konzentration durchschnittlich 5 Stunden nach Einnahme der Tablette. Die Serumkonzentration des Arzneimittels erreicht nach 60 Stunden einen stationären Zustand und bleibt während der gesamten Behandlungsdauer stabil. Trimetazidin bindet in etwa 16% an Plasmaproteine. Es wird hauptsächlich unverändert im Urin ausgeschieden. Mittel T0,5 ist 7 Stunden; Bei Patienten über 65 Jahre erstreckt sich die Behandlung auf 12 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Parkinson-Krankheit, Parkinson-Symptome, Zittern, Restless-Leg-Syndrom und andere damit zusammenhängende Bewegungsstörungen. Schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <30 ml / min).
Vorsichtsmaßnahmen:
Trimetazidin kann Parkinson-Symptome (Tremor, Immobilität, Hypertonie) verursachen oder verschlimmern, was insbesondere bei älteren Patienten systematisch überprüft werden sollte. In Zweifelsfällen sollten Patienten zur Untersuchung an einen Neurologen überwiesen werden. Motorische Störungen wie Parkinson-Symptome, Restless Leg Syndrom, Tremor, unsicherer Gang, sollten auf die definitive Entnahme von Trimetazidin führen. Wenn die Parkinson-Symptome länger als 4 Monate nach Absetzen des Arzneimittels anhalten, ist eine neurologische Untersuchung erforderlich. Es kann zu Stürzen im Zusammenhang mit instabilem Gehen oder Hypotonie kommen, insbesondere bei Patienten, die Antihypertensiva einnehmen. Vorsicht ist geboten bei der Verschreibung von Trimetazidin an Patienten, von denen eine erhöhte Exposition erwartet werden kann: bei mäßiger Nierenfunktionsstörung; bei älteren Menschen über 75 Jahre. Die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Arzneimittels wurde bei Kindern unter 18 Jahren nicht nachgewiesen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen keine hinreichenden Daten zur Anwendung von Trimetazidin bei Schwangeren vor - wenn dies nicht unbedingt erforderlich ist, wird es während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Es ist nicht bekannt, ob Trimetazidin in die Muttermilch übergeht - das Stillen wird nicht empfohlen.
Nebenwirkungen:
Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Übelkeit und Erbrechen, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Asthenie. Selten: Palpitationen, Extrasystolen, Tachykardie, Hypotension, orthostatischer Hypotension (die mit Unwohlsein, Schwindel oder fallen in Verbindung gebracht werden können, insbesondere bei Patienten unter Antihypertensiva), Spülung. Nicht bekannt: Parkinson-Symptome (Tremor, Akinesie, Hypertonie), instabiler Gang, Restless-Legs-Syndrom, andere ähnliche Bewegungsstörungen (in der Regel reversibel nach Beendigung der Behandlung), Schlafstörungen (Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit), Verstopfung, akuter generali Ausschlag pustulosa (AGEP) Angioödem, Agranulozytose, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Hepatitis.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 1 Tabl. 2 mal täglich während der Mahlzeiten. Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 30-60 ml / min) beträgt die empfohlene Dosis 1 Tablette. am Morgen, beim Frühstück. Bei älteren Patienten sollte die Dosistitration mit Vorsicht durchgeführt werden. Die Tablette sollte mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (z. B. einem Glas Wasser), vorzugsweise zu einer Mahlzeit, geschluckt werden.
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