1 Tabl powl. enthält 10 mg oder 20 mg Isosorbidmononitrat. 1 Tabl Die verzögerte Freisetzung enthält 50 mg oder 75 mg Isosorbidmononitrat. Das Medikament enthält Laktose.
Aktion:
Ein Medikament aus der Gruppe der organischen Nitrate mit direkter diastolischer Wirkung auf die glatten Muskelwände von Blutgefäßen. Der Wirkungsmechanismus ist die Freisetzung von Stickstoffmonoxid, das eine Entspannung der glatten Muskulatur in den Wänden der Venen- und Arteriengefäße (einschließlich der Koronargefäße) bewirkt. Die Vergrößerung der venösen und arteriellen Plazenta führt zu einer Reduktion der Vor- und Nachlast des Herzens und damit zur Reduktion des myokardialen Sauerstoffbedarfs. Erweiterung von großen Koronararterien und die Verringerung der Spannung enddiastolischen Wand verursacht durch myokardiale Isosorbidmononitrat erhöht den Blutfluss zum Herzmuskel (insbesondere in der endokardialen Schicht), wodurch der Blutfluss in ischämischen Bereichen des Herzmuskels erhöht. Nitrate verbessern die Ruhephase und üben hämodynamische Parameter bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz aus. Nach oraler Verabreichung werden sie schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90-100%, z anhaltende Freisetzung 80-90%. Es wird zu Stickstoffmonoxid und einem inaktiven Metaboliten metabolisiert. T0,5 ist 4-5 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Nitrate oder andere Bestandteile der Zubereitung. Kardiogener Schock, außer wenn ein ausreichend hoher enddiastolischer Druck im linken Ventrikel durch geeignete Maßnahmen erreicht wird. Hypertrophe Kardiomyopathie mit Verengung der linksventrikulären Drainage. Clencing Perikarditis. Tamponada Herz. Akuter Kreislaufversagen (Schock oder Gefäßkollaps). Signifikante Hypotension (systolischer Blutdruck <90 mm Hg). Schwere Hypovolämie. Gleichzeitige Verwendung von 5-Phosphodiesterase-Inhibitoren, beispielsweise Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil. Schwere Anämie. Verwenden Sie nicht bei Patienten mit Lungenerkrankung - unter dem Einfluss des Arzneimittels kann zu einer übermäßigen Durchblutung durch die unzureichend belüfteten Bereiche der Lunge und folglich zu einer Hypoxämie führen; Ein besonderes Risiko besteht bei Patienten mit primärer pulmonaler Hypertonie und Patienten mit ischämischer Herzerkrankung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besondere Vorsicht: Patienten mit niedrigem Fülldruck Kammern des Herzens (zB bei akuten Myokardinfarkt, eingeschränkte linksventrikulärer Funktion - Linksherzinsuffizienz und vermeiden Senkung des systolischen Blutdruckes <90 mm Hg.), Mitralstenose in Blut und ( oder) Stenose der linken Venenöffnung, mit erhöhtem intrakraniellen Druck oder mit orthostatischer Hypotonie. Verwenden Sie nicht, um den Angina-Angriff zu stoppen. Während der Einnahme des Medikaments kann so genannte auftreten das Phänomen der Toleranz, das darin besteht, die Wirksamkeit des Rauschgifts zu verringern; Um eine Verringerung oder einen Verlust der Wirksamkeit des Arzneimittels zu verhindern, vermeiden Sie die Verwendung von konstant hohen Dosen. Stoppen Sie die Behandlung nicht plötzlich, reduzieren Sie die Dosis schrittweise über mehrere Tage. Lactose-Monohydrat - es sollte nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden. Bei Patienten mit einer verminderten Magen-Darm-Passage mit dem Medikament in Form von Tabletten. ungefähr Freisetzung des Wirkstoffes kann reduziert werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit nur, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das gefütterte Baby überwiegt.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Kopfschmerzen. Häufig: Schwindel (einschließlich solcher, die mit einer Veränderung der Körperposition einhergehen), Schläfrigkeit, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Schwäche. Gelegentlich: erhöhte Angina, Kreislaufkollaps (manchmal mit der Veröffentlichung von Herzfrequenz und Bewusstseinsverlust), Übelkeit, Erbrechen, allergischer Hautreaktionen (zB Hautausschlag.), Mit Hitzegefühl Spülung. Sehr selten: Sodbrennen. Nicht bekannt: Hypotonie, exfoliative Dermatitis.Darüber hinaus wurde bei Verwendung von organischen Nitraten eine signifikante Blutdrucksenkung mit Übelkeit, Erbrechen, Angstzuständen, Blanchieren und übermäßigem Schwitzen berichtet. Während der Therapie mit Isosorbidmononitrat kann es aufgrund der relativen Umverteilung des Blutflusses zu weniger belüfteten Teilen der Lunge zu vorübergehenden Abnahmen des molekularen Sauerstoffdrucks im Blut kommen; dies kann insbesondere bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit zu Myokardischämie führen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Die Dosierung ist individuell für jeden Patienten. Tabelle. 10 mg und 20 mg: 1 Tablette 2 oder 3 mal am Tag. Tabelle. lang 50 mg: 1 Tablette einmal am Tag, wenn nötig, 2 Tische. einmal am Tag. Tabelle. lang 75 mg: 1 Tablette einmal am Tag. Aufgrund der Möglichkeit des Auftretens von Toleranz sollte die zweite Tablette bei zweimal täglicher Einnahme nach 8 Stunden eingenommen werden; Bei dreimal täglicher Einnahme sollten die Tabletten in Abständen von 6 Stunden eingenommen werden. Die Tabletten sollten als Ganzes mit Wasser geschluckt werden.
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