Prävention und Behandlung von Angina pectoris; Koronarinsuffizienz; Verbesserung der Belastbarkeit bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit.
Zutaten:
1 Tabl enthält 2 mg oder 4 mg Molsidomin.
Aktion:
Molsidomin ist ein Derivat von Sidnonimin. Aktive Metabolit von Molsidomin ist linsydomina (SIN lA) - Verbindung Spannung vaskuläre glatte Muskulatur wirkenden Antikoagulation zu reduzieren. Die Entspannung der glatten Muskulatur verursacht unter anderem die Kapazität der pozawłośniczkowych Venen Erhöhung, wodurch die Kapazität des venösen erhöht und verringert den venösen Rückfluss, zu einer Verringerung des Fülldruckes der beiden Kammern führt. Dies wiederum reduziert die Herzfrequenz und verbessert die hämodynamischen Bedingungen im Koronarkreislauf. Arterielle Vasodilatation verursacht eine Reduzierung des peripheren Widerstands führt zu einer direkten Reduktion der Herzfrequenz und intraventrikuläre Druck mit einer Abnahme des Sauerstoffbedarf des Herzens. Es senkt auch die Kontraktion der Koronararterien und erweitert große Zweige dieser Arterien. Die Antiaggregationswirkung von Molsidomin ist von klinischer Bedeutung bei der Behandlung von ischämischer Herzerkrankung. Im Gegensatz zu Nitraten verursacht Molsidomin keine Tachyphylaxie. Nach oraler Verabreichung wird Molsidomin von etwa 90% des Magen-Darm-Trakts absorbiert. ein Einsetzen der Wirkung offenbart nach etwa 20 min nach der Verabreichung und Dauer der Wirkung nach einer Einzeldosis beträgt 4-6 Tabletten gewöhnliche h und etwa 12 h für die Retardtablette. Die maximale Konzentration im Blut erreicht nach 30-60 min. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 65%, die Plasmaproteine sind zu 11% gebunden. sydnoniminy 1 (SIN-I), die dann durch eine nicht-enzymatische zu N-Nitroso-N-morfolinoamino-acetonitril (SIN lA) -linsydominy umgewandelt wird - Molsidomin wird in der Leber durch das Enzym zu seinem aktiven Metaboliten metabolisiert. Molsidomin ausgeschieden wird in erster Linie im Urin (90-95%, einschließlich etwa 2% unverändert), und in dem Fäzes (3-4%). T0,5 Molsidomin ist 1,6 h, und im Falle der schweren Leberinsuffizienz verlängert. T0,5 Metabolit - linsydominom ist 1-2 Uhr; Bei schwerer Leberinsuffizienz ist sie auf etwa 7,5 Stunden verlängert, das Medikament sammelt sich nicht im Körper an.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Molsidominę oder andere Bestandteile der Zubereitung. Schock. Hypotonie. Schwangerschaft, besonders das erste Trimester. Stillzeit. Gleichzeitige Anwendung von Sildenafil.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwendete vorsichtig bei Patienten mit Hypotonie bei älteren Menschen, insbesondere mit einem reduzierten Volumen an Fluid zirkulierte und (oder) mit anderen Vasodilatatoren und bei Patienten mit Leber- oder Nierenversagen behandelt wird. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Mangel Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden. Aufgrund des Saccharosegehalt der Zubereitung, nicht bei Patienten mit seltenen Erbkrankheiten von Fruktoseintoleranz, Malabsorption von Glucose-Galactose oder Saccharase-Isomaltase verwendet werden soll.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Anwendung von Molsidomin bei Schwangeren, insbesondere im ersten Trimester und während der Stillzeit, ist kontraindiziert.
Nebenwirkungen:
Es kann auftreten: Senkung des Blutdruckes, orthostatische Hypotonie, Kopfschmerzen (zu Beginn der Behandlung und vorübergehend während seiner Lebenszeit auftritt), Schwindel, Übelkeit, Hautrötung, Hautausschlag.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Gewöhnlich 1-2 Milligramme 3-4 Male pro Tag, wenn nötig bis zu 4 Milligrammen 3-4 Male pro Tag, die Dosis soll allmählich erhöht werden. Bei spontaner Angina sollte die letzte Dosis von Molsidomin vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, insbesondere bei Patienten, die gleichzeitig Vasodilatatoren einnehmen, sollte die Behandlung mit 1 mg 2-mal täglich begonnen und schrittweise erhöht werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte eine Dosisreduktion oder ein längeres Dosierungsintervall in Betracht gezogen werden. Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.