Isosorbidmononitrat wirkt direkt auf den vaso-glatten Muskel der Blutgefäße und verursacht deren Expansion. In einer größeren Ausmaß der Arbeit an kapazitiven pozawłośniczkowe Gerichten und großen Arterien, vor allem mehr Fähigkeit zeigen die Koronararterien zu beeinflussen, als die so genannten Widerstandsgefäße. Vasodilatation führt zu einer erhöhten Kapazität des venösen Gefäßsystem und den Rückfluss des Blutes zum Herzen zu reduzieren, das Volumen und die enddiastolische Vorspannung reduziert wird. Das Verringern der Größe der Kammer und der Wandspannung zum Zeitpunkt der Kontraktion reduziert den Energiebedarf und Sauerstoffbedarf des Myokards. Medikament auch verursacht Entspannung der glatten Bronchialmuskulatur, Harnwege, Blase, Gallenblase, Gallenwege, Speiseröhre, Dünndarm und Dickdarm Schließmuskel. Isosorbidmonoazotat wird nach oraler Gabe schnell und vollständig resorbiert (Bioverfügbarkeit 90-100%). Es wird in der Leber zu inaktiven Metaboliten abgebaut. T0,5 im Serum 4-5 Std. Metaboliten von Isosorbidmononitrat werden fast vollständig über die Nieren ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Isosorbidmononitrat oder andere Nitrate oder einen der sonstigen Bestandteile. Akutem Kreislaufversagen (Schock, Kreislaufkollaps). Kardiogener Schock, wenn Gegenpulsation verwendet wird oder die Mittel mit positiv inotropen Aktivität bieten keine ausreichend hohen Druck enddiastolischen linke Ventrikels. Sehr niedriger Blutdruck (systolischer Druck unter 90 mm Hg). Die gleichzeitige Anwendung von Phosphodiesterase-Hemmer: Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil, da diese Medikamente potenzieren Hypotoniewirkung der Zubereitung. Kopfverletzung oder intrakranielle Blutung. Signifikante Anämie
Vorsichtsmaßnahmen:
Besonders mit Vorsicht bei hypertropher Kardiomyopathie behindert Ausflusstraktes verwendet, das Klemm Perikarditis und Herz temponady; Niederdruck Füllkammer, d.h .. die Fälle von schwerer Herzinfarkt, eingeschränkter linksventrikulärer Funktion (linksventrikuläre) (vermeiden Rückgänge bei der systolischen Blutdruck unter 90 mm Hg); Stenose der Aorten- und / oder Mitralklappe; Störungen der orthostatischen Regulierung der Blutzirkulation; Krankheiten, die mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks einhergehen. Das Medikament ist nicht zur Behandlung von akuten Angina-Anfällen indiziert. Es liegen keine Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung bei Kindern vor. Vorsicht ist geboten, wenn das Arzneimittel bei älteren Patienten angewendet wird.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur anwenden, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Es liegen keine Daten zur Sicherheit des Arzneimittels während des Stillens vor; Bei diesen Frauen wird empfohlen, das Neugeborene auf das Vorhandensein von pharmakologischen Wirkungen zu untersuchen, die durch Isosorbidmononitrat ausgelöst werden.
Nebenwirkungen:
Sehr oft können Sie besonders zu Beginn der Behandlung Kopfschmerzen haben; in der Regel nach ein paar Tagen auflösen. Common - Symptome, die nach der ersten Dosis oder eine Dosiserhöhung Schläfrigkeit, Schwindel, verringerte sich der Blutdruck und (oder) collapse Hypotension mit reflektorischer Tachykardie, Schwäche auftreten können. Gelegentlich: vorübergehende Rötung der Haut, Haut allergische Reaktionen, Übelkeit, Erbrechen, eine signifikante Senkung des Blutdruckes begleitet von Angina-pectoris-Symptomen verschlimmert, manchmal mit dem Zusammenbruch Arrhythmien und langsamer Herzfrequenz und Verlust des Bewusstseins kombiniert. Sehr selten: exfoliative Dermatitis. Während der langfristige Verwendung von hohen Dosen berichteten über die Entwicklung von Toleranz gegenüber dem Arzneimittel und andere Stickstoffmonoxid-Donatoren und die Verringerung der Wirksamkeit des Medikaments (Kreuztoleranz); Langfristige Verabreichung hoher Dosen sollte vermieden werden.Während der Verwendung des Präparats können vorübergehende Verringerungen der arteriellen Sauerstoffsättigung aufgrund der relativen Umverteilung des Blutflusses zu den Segmenten der Lunge mit reduzierter Ventilation auftreten. Dies kann zu einer erhöhten Myokardischämie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit führen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. 1 Tabl (100 mg) einmal täglich. Wenn der Patient Nitrate nicht eingenommen hat und / oder seine Durchblutung instabil ist, wird empfohlen, die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis, zB 1/2 Retardtabletten, vom 1. bis zum 4. Behandlungstag zu beginnen. Ab dem 5. Tag sollten Sie einmal täglich 1 Retardtablette einnehmen. Tabelle. sollte als Ganzes genommen werden, nicht kauen, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit.
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