Das Medikament hat eine starke und kurz anhaltende diastolische Wirkung auf die glatte Muskulatur, vor allem Blutgefäße. Der Wirkmechanismus hängt mit der direkten Wirkung von NO-Ionen und der wahrscheinlichen Wirkung auf Calciumkanäle zusammen. Kann: die venöse Vaskulatur erstrecken, die kardialen Füllungsdruck reduziert fällt Vorspannung und enddiastolischen Druck der linken Kammer und Druck Pulmonalarterie; Verringerung des peripheren Widerstandes und der Postlast, was den Arbeits- und Energieaufwand des Myokards reduziert; Reduktion des koronaren Strömungswiderstandes, eine Steigerung des koronaren Strömungs- und koronaren Vasodilatation (dies kann auch in vorteilhafter Umverteilung des koronaren Blutflusses zu dem Bereich endokardialen führen kann); Verringerung des Sauerstoffverbrauchs durch das Myokard. Schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, erfährt den „ersten Durchgang“ durch die Pfortader und nur ein kleiner Teil der Droge tritt in dem systemischen Kreislauf. Der Effekt hält mehrere Stunden an. T0,5 ist 1-4 min.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Nitrate oder andere Bestandteile der Zubereitung. Schwere Anämie. Kopfverletzung. Ein hämorrhagischer Schlaganfall des Gehirns. Glaukoms.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Präparat ist nicht zur Unterbrechung von Koronarschmerzen geeignet. Verwendet mit Vorsicht bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie, Blutdruckabfall während der frühen postinfarction, Hyperthyreose, schwere Leberversagen (Risiko methemoglobinemia), übermäßigen systolischen Magens, Malabsorption, oder bei älteren Patienten. Die Formulierung enthält Lactose und darf nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel und Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Verwenden Sie mit Vorsicht beim Stillen.
Nebenwirkungen:
Es kann auftreten: orthostatische Hypotonie, Synkopen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Angst, Übelkeit und Erbrechen, Haut Vasodilatation, Spülung, Blässe, Erröten, Tachykardie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Normalerweise 1-2 Tabl. 2 mal am Tag. Es wird empfohlen, das sog unausgewogene Dosierung, d. h. zweimal täglich mit einem 8-Stunden-Intervall (z. B. um 8.00 und 16.00 Uhr). Eine längere Pause sollte für eine Zeit geringer körperlicher Aktivität und für eine Zeit, wenn das Unbehagen normalerweise niedrig ist, sein. Die Tabletten sollten ohne Kauen geschluckt werden.
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