Tabletten 25-200 μg: Behandlung der inerten Ziege; Prävention eines erneuten Auftretens nach Resektion in Abhängigkeit von der gespeicherten Schilddrüsenchirurgie Kropf wird; Substitutionstherapie bei Hypothyreose; suppressive Therapie bei Schilddrüsenkrebs. 25-100 μg Tabletten: Ergänzung im Zusammenhang mit der Verwendung von Thyreostatika während der Behandlung von Hyperthyreose. Tabletten 100 μg / 150 μg / 200 μg: Schilddrüsenfunktionstest.
Synthetisches Levothyroxin, das wie Thyroxin wirkt - das natürliche, wichtigste Schilddrüsenhormon. In peripheren Geweben wird es in T umgewandelt3 und ebenso wie das endogene Hormon eine spezifische Wirkung auf T-Rezeptoren ausübt3. Das orale Levothyroxin wird zu ca. 80% hauptsächlich im Dünndarm resorbiert. Die Absorption hängt von der galenischen Form der Zubereitung ab. Es erreicht die maximale Konzentration im Blut nach 5-6 Stunden nach der Verabreichung. Der Beginn der Wirkung wird 3-5 Tage nach oraler Verabreichung beobachtet. Levothyroxin bindet 99% der Plasmaproteine. Schilddrüsenhormone werden hauptsächlich in Leber, Nieren, Gehirn und Muskeln metabolisiert. Metaboliten werden in Urin und Kot ausgeschieden. T0,5 die Medikation beträgt durchschnittlich 7 Tage; bei Hyperthyreose ist es kürzer (3-4 Tage) und bei Hypothyreose länger (9-10 Tage).
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Unbehandelte Nebenniereninsuffizienz, unbehandelter Hypopituitarismus oder unbehandelte Hyperthyreose; Beginnen Sie nicht mit der Behandlung mit dem Produkt in den letzten Myokardinfarkt, Myokarditis und akuten Entzündungen aller Herzschichten.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bevor Sie das Schilddrüsenhormon sollte ausgeschlossen werden oder beginnen Behandlung der folgenden Erkrankungen: Koronarinsuffizienz, Angina pectoris, Arteriosklerose, Bluthochdruck, der Hypophyse oder der Nebennieren, Schilddrüse autonom. Im Fall von Koronar-Insuffizienz, Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen mit Tachykardie selbst kleine vermeiden sollte durch Arzneimittel, Hyperthyreose (in diesen Fällen häufige Überwachung von Schilddrüsenhormonkonzentrationen induziert wird. Im Fall der sekundären Hypothyreose, bevor sie auf der Substitutionstherapie drehen, bestimmt die Ursache und, wenn ... notwendig Substitutionsbehandlung NNR-Insuffizienz zu implementieren im Falle des Verdachts einer autonomen Schilddrüse, TRH oder Szintigraphie unterdrückende kompensiert Levothyroxin sollte nicht außer für die gleichzeitige Verabreichung mit Medikamenten in Hyperthyreose verwendet werden przeciwtarczycowymi die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht bei Patienten mit seltenen verwendet werden Hereditäre Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte kontinuierlich mit Schilddrüsenhormonen behandelt werden. Während der Schwangerschaft kann es notwendig sein, die Dosierung zu erhöhen. Es gab keine Informationen, die teratogene und (oder) toxische Wirkungen auf den Fötus von Levothyroxin in den empfohlenen therapeutischen Dosen verwendet. Zu hohe Dosen können sich negativ auf die fetale Entwicklung auswirken. Die Menge an Hormone der Schilddrüse in der Muttermilch eindringende ist nicht ausreichend, Hyperthyreose oder Inhibierung der TSH-Sekretion in einem Säuglinge zu verursachen. Levothyroxin nicht in Kombination verwendet werden, mit Drogen przeciwtarczycowymi schwanger - zur Behandlung von Hyperthyreose während der Schwangerschaft sollte mit niedrigeren Dosen von Mono Antithyroiddrogen verwendet werden. Während der Schwangerschaft sollten keine diagnostischen Tests mit radioaktiven Substanzen durchgeführt werden.
Nebenwirkungen:
Während der ordnungsgemäßen Verabreichung von Levothyroxin sollten unter klinischen und Laborkontrollen keine unerwünschten Wirkungen auftreten. Im Falle einer Unverträglichkeit oder Überdosierung Levothyroxin, vor allem im Falle von zu schnellen Dosistitration zu Beginn der Behandlung, können Sie die typischen Symptome der Hyperthyreose auftreten, wie Tachykardie, Arrhythmie, Symptome der Angina pectoris, Kopfschmerzen, Schwäche und Muskelkrämpfe, Hitzegefühl, Fieber, Erbrechen, , Menstruationsstörungen, Pseudotumor cerebri, Zittern, Unruhe, Schlaflosigkeit, Schwitzen, Gewichtsverlust, Durchfall. Reduzieren Sie in diesem Fall die tägliche Dosis oder brechen Sie die Zubereitung für mehrere Tage ab. Nach dem Verschwinden der Nebenwirkungen kann die Behandlung mit Vorsicht fortgesetzt werden.Überempfindlichkeitsreaktionen können im Falle einer Überempfindlichkeit auftreten.
Dosierung:
Die Dosierung wird individuell bestimmt, abhängig von den Indikationen. Die Tagesdosis wird anhand von Labortests (TSH-Spiegeln) und einer klinischen Studie bestimmt. Mit Ausnahme von Neugeborenen mit schnellen Start der Substitutionsbehandlung ist sehr wichtig, die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen sollte mit einer niedrigen Dosis beginnen und nach und nach alle 2-4 Wochen erhöht. Um eine volle Dosis Substitution zu erreichen. Bei älteren Patienten, bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit und langfristige oder schwere Schilddrüsenunterfunktion, verwenden eine niedrige Anfangsdosis (z. B. 12,5 mg pro Tag), und dann erhöht sich schrittweise längere Intervalle, in Abhängigkeit von der Konzentration der Testergebnisse Schilddrüsenhormon. Bei diesen Patienten kann es notwendig sein, eine Dosis zu verwenden, die unter der vollen Substitutionsdosis liegt. Die Praxis zeigt, dass Patienten mit niedrigen b. und große Dosen des Arzneimittels sind ausreichend für Tuberkulose mit hohem Volumen. Ich bevorzuge gleichgültig75-200 μg / Tag.Rezidivprophylaxe (nach Resektion)75-200 μg / Tag.Hypothyreose bei Erwachsenen: Anfangsdosis - 25-50 μg / Tag; Erhaltungsdosis - 100-200 μg / Tag.Hypothyreose bei Kindern: Anfangsdosis von 12,5-50 μg / Tag; Erhaltungsdosis - 100-150 μg / m2 / Tag.Therapie im Zusammenhang mit der Verwendung von Thyreostatika bei der Behandlung von Hyperthyreose50-100 & mgr; g / Tag.Suppressive Therapie bei Schilddrüsenkrebs150-300 μg / Tag. Schilddrüsenfunktionstest2. Woche und die Woche vor dem Test - 200 mg / Tag (Tabelle 1 Euthyrox 200 N oder Tabelle 2. Euthyrox N 100) oder alternativ die dritte und vierte Woche vor dem Test - 75 mg / Tag (Tabelle 1.2 Euthyrox. N 150) und die zweite Woche und Woche vor dem Test - 150 μg / Tag (1 Tabelle Euthyrox N 150). Die tägliche Dosis sollte einmal am Morgen, auf nüchternen Magen, mindestens 1/2 Stunde vor dem Frühstück, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Tabelle. kann in zwei Hälften geteilt werden. Säuglinge sollten einmal täglich, mindestens 1/2 Stunde vor der ersten Mahlzeit, eine tägliche Dosis erhalten; Die Tablette sollte in einer kleinen Menge Wasser gelöst werden und die resultierende Suspension (immer unmittelbar vor der Verabreichung vorbereitet) wird mit einer kleinen Menge Flüssigkeit verabreicht. Im Fall von Hypothyreose, Substitution oder nach der Resektion der Schilddrüse und rezidivierenden Kropf nach der Entfernung zu verhindern, ist Behandlung in der Regel lebenslang. Eine Zusatztherapie der Hyperthyreose nach Euthyreose ist während der Anwendungsdauer der Thyreostatika indiziert. Bei leichter Indifferenz ist eine Behandlung von 6 Monaten bis 2 Jahren erforderlich; Nach einer Reduktion wird eine Prophylaxe mit niedrigen Joddosen (100-200 μg / Tag) empfohlen, um eine Goitosis zu verhindern. Wenn sich die pharmakologische Behandlung zu diesem Zeitpunkt als unwirksam erweist, sollte eine chirurgische Behandlung oder eine Behandlung mit radioaktivem Jod erwogen werden.