Die Behandlung wird im Laufe Jodmangel und Jod-Supplementierung Nachfrage, vor allem im Fall von: Jugendlicher Kropf, diffusen Struma bei Erwachsenen und während der Schwangerschaft, und die Verhinderung eines erneuten Auftretens nach der Operation wird im Laufe Jodmangel Thyroidektomie.
Zutaten:
1 Tabl enthält 100 & mgr; g Levothyroxin-Natrium und 130,8 & mgr; g Kaliumiodid, entsprechend 100 & mgr; g Jod.
Aktion:
Kombiniertes Präparat, das synthetisches Levothyroxin und Kaliumjodid als Jodquelle enthält. Levothyroxin wirkt identisch mit Thyroxin - dem natürlichen, wichtigsten Schilddrüsenhormon. In peripheren Geweben wird es teilweise in Liotyronin (L-Trijodthyronin) umgewandelt und beteiligt sich an den Prozessen der Entwicklung, des Wachstums und der metabolischen Veränderungen im Körper. Levothyroxin oral auf nüchternen Magen verabreicht wird in etwa 80% absorbiert. Es bindet zu mehr als 99% an Plasmaproteine. Schilddrüsenhormone werden hauptsächlich in Leber, Nieren, Gehirn und Muskeln metabolisiert. Metaboliten werden in Urin und Kot ausgeschieden. T0,5 die Medikation beträgt durchschnittlich 7 Tage; bei Hyperthyreose ist es kürzer (etwa 6 Tage) und bei Hypothyreose länger (etwa 8 Tage). Die Wirkung von Thyroxin beginnt nach 3-5 Tagen nach oraler Verabreichung.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Symptomatische Hyperthyreose. Vorhandensein von autonomen Schilddrüsenknoten und fokale oder diffuse Form der autonomen Hyperaktivität. Patienten in der akuten Phase des Myokardinfarkts mit akuter Myokarditis oder akuter Ganzherzentzündung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor Beginn der Behandlung mit dem kombinierten Präparat sollte ein Präparat verwendet werden, das nur Schilddrüsenhormon enthält. In der Regel ist die zusätzliche Verwendung von Jod mit Schilddrüsenhormon bei jüngeren Menschen (unter 40 Jahren) mit Schilddrüse und einem Jodmangel in der Ernährung indiziert. Aufgrund der Tatsache, dass in der Regel nach einer Behandlung von maximal 1-2 Jahren keine weitere Reduktion oder Regression des Willens zu erwarten ist, sollte die Anwendung des Arzneimittels abgebrochen werden, es sei denn, der behandelnde Arzt hält eine Weiterbehandlung für gerechtfertigt. Wenn eine ausreichende Versorgung mit Jod in der Nahrung nicht gewährleistet werden kann, wird empfohlen, Jod in der prophylaktischen Dosis nach Absetzen zu verwenden. Vor Behandlungsbeginn sollten folgende Erkrankungen ausgeschlossen oder behandelt werden: Koronarinsuffizienz, Angina pectoris, Atherosklerose, Hypertonie, Hypophyseninsuffizienz oder Nebennierenrinde. Bei Patienten mit Koronarinsuffizienz, Herzinsuffizienz oder Tachyarrhythmien sollte auch eine kleine Hyperthyreose-induzierte Therapie vermieden werden, daher sollte eine häufige Schilddrüsenhormonkontrolle durchgeführt werden. Bei sekundärer Hypothyreose sollte festgestellt werden, dass keine gleichzeitige Nebenniereninsuffizienz vorliegt; Wenn dies der Fall ist, sollte eine Substitutionsbehandlung mit Hydrocortison vor Beginn der Therapie durchgeführt werden. Vor Beginn der Behandlung sollte die autonome Funktion der Schilddrüse mit speziellen diagnostischen Methoden ausgeschlossen werden. Bei Patienten mit Hypothyreose bei postmenopausalen Frauen, die ein erhöhtes Risiko für Osteoporose sind, um einen Überschuss an physiologischen Konzentrationen von Levothyroxin zu vermeiden, sollte die Schilddrüse genau überwacht werden. Die Jodsättigung der Schilddrüse kann eine optimale Akkumulation von Radiojod während eines diagnostischen oder therapeutischen Eingriffs verhindern. Es wird empfohlen, Jod vor dieser Art der Intervention zu vermeiden. Vorsicht ist bei Patienten mit Morbus Dühring geboten, da bei einigen Patienten nach Iodexposition Fälle von Krankheitsentwicklung berichtet wurden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft und während des Stillens sollte die Schilddrüsenhormonbehandlung nicht unterbrochen werden. Es gibt keine Berichte über schädliche Auswirkungen auf den Fötus. Die Menge an Schilddrüsenhormon, die in die Muttermilch eindringt, ist selbst bei hohen Levothyroxin-Dosen nicht ausreichend, um bei einem Säugling eine Hyperthyreose oder eine Hemmung der TSH-Sekretion zu verursachen. In Gebieten mit endemischem Jodmangel wird schwangeren Frauen empfohlen, Jod in einer Dosis von 150-200 μg zu ergänzen, und diese Dosis sollte nicht überschritten werden.Die Verabreichung von sehr hohen Dosen (mehr als die 10-fache Menge an Jod in der Medizin) bedroht die Entwicklung von Hypothyreose bei dem Säugling.
Nebenwirkungen:
In Einzelfällen kann die Dosis oder Überdosierung (insbesondere der rasche Anstieg der Dosis) führen zu tolerieren, und die Symptome können auftreten: Tachykardie, Palpitationen, Arrhythmie Arrhythmie, Angina pectoris, Kopfschmerzen, Muskelschwäche und Krämpfe, Hitzegefühl, Fieber, Erbrechen, Menstruationsstörungen, angeblicher Hirntumor, Tremor, innere Angst, Schlaflosigkeit, übermäßiges Schwitzen, Gewichtsverlust, Durchfall. In solchen Fällen sollte die Dosis für mehrere Tage reduziert oder abgesetzt werden. Darüber hinaus können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Zu Beginn der Behandlung: 1/2 Tabl. täglich für 2-4 Wochen, dann individuell je nach Alter und Monat wird die Dosis auf die Erhaltungsdosis erhöht - Erwachsene und Jugendliche 1 Tablette. täglich; schwanger 1-1 1/2 Tabl. täglich. Das Medikament sollte am Morgen, 30 Minuten vor einer Mahlzeit mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen werden.