Hyperthyreose. Schilddrüse. Vorbereitung für die Thyreoidektomie. Unterstützende Behandlung mit radioaktivem Jod.
Zutaten:
1 Tabl enthält 5 mg Thiamazol. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Der aktive Carbimazol-Metabolit. Thiamazol hemmt dosisabhängig den Einbau von Jod in Tyrosin und hemmt somit die Synthese von Schilddrüsenhormonen. Es beeinflusst die Jodaufnahme durch Schilddrüse oder periphere Umwandlung von Thyroxin zu Trijodthyronin nicht signifikant. Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel schnell und vollständig resorbiert und erreicht innerhalb von etwa 0,5 bis 1 Stunden eine maximale Konzentration im Blut. Thiamazol akkumuliert in der Schilddrüse. T0,5 in der Eliminationsphase ist 5-6 h und es ist in Leberversagen verlängert. Es wird in der Leber metabolisiert und im Urin und in der Galle ausgeschieden. Das Medikament passiert die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Thiamazol oder andere Komponenten der Zubereitung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Ein vorzeitiges Absetzen von Thiamazol kann zu einer erhöhten Schilddrüsenüberfunktion führen. Bei Symptomen, die auf eine Agranulozytose hinweisen können, sollte ein Kontrollblutbild durchgeführt werden. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Leberinsuffizienz, da die Elimination des Arzneimittels aus dem Körper bei dieser Patientengruppe möglicherweise verlängert ist. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht bei Patienten mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden. Die Verwendung von Thiamazol bei Kindern im Alter von 2 Jahren oder weniger wird nicht empfohlen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat sollte während der Schwangerschaft nur in den niedrigsten wirksamen Dosen angewendet werden, wenn es absolut notwendig ist, und die Anwendung einer alternativen Behandlungsmethode ist unmöglich und nicht zu empfehlen. Thiamazol wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher sollten stillende Frauen die niedrigste wirksame Dosis von höchstens 10 mg pro Tag anwenden. Wenn hohe Dosen von Thiamazol erforderlich sind, sollte der Patient das Stillen beenden.
Nebenwirkungen:
Sehr oft: Leukopenie. Häufig: Fieber; Hautausschlag oder Juckreiz der Haut. Gelegentlich: Agranulozytose. Sehr selten: schwere Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom. Nicht bekannt: aplastische Anämie, Thrombozytopenie, Lymphadenopathie; periphere Neuropathie, Schwindel; Vaskulitis; Arthralgie und Entzündung, Lupus-ähnliches Syndrom; Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Veränderungen in den Speicheldrüsen; Gelbsucht und Lebernekrose; Nephritis und Nierenarteriitis; Appetitlosigkeit.
Dosierung:
Oral wird die Dosierung individuell eingestellt, abhängig von der Schwere der Hyperthyreose und der Kropfgröße.Erwachsene. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 40-60 mg pro Tag und wird in 3-4 geteilten Dosen verabreicht. Diese Dosierung wird aufrechterhalten, bis die Schilddrüsenfunktion gestoppt ist (normalerweise 2-3 Wochen, manchmal sogar für 8 Wochen oder länger). Die Dosis sollte dann schrittweise auf eine Erhaltungsdosis von typischerweise 5-20 mg pro Tag in einer Einzeldosis oder zwei Teildosen reduziert werden. Die Behandlung der Hyperthyreose dauert in der Regel 0,5-2 Jahre. Schilddrüse: Die Anfangsdosis beträgt 100 mg, danach 30 mg alle 8 Stunden. Zur Vorbereitung auf eine Operation der Thyreoidektomie wird das Präparat normalerweise 3-4 Wochen vor dem Eingriff verwendet. Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und bei älteren Menschen zu ändern. Die kleinsten Dosen bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion.Kinder und Jugendliche (im Alter von 3 bis 17 Jahren). Die Anfangsdosis sollte dem Körpergewicht des Patienten angepasst werden. Üblicherweise werden zu Beginn der Behandlung 0,5 mg / kg in 2-3 gleichen Dosen verwendet. Die in der Erhaltungstherapie verwendete Dosis kann niedriger sein, abhängig von der Reaktion des Patienten auf die Behandlung. Eine zusätzliche Gabe von Levothyroxin kann notwendig sein, um eine Hypothyreose zu vermeiden. Überschreiten Sie nicht die Gesamttagesdosis von 40 mg Thiamazol.