Substitutionsbehandlung von Hypothyreose aller Ursachen: primäre Hypothyreose (erblich oder erworben, zB nach Operationen, Bestrahlung, Medikation), sekundäre Hypothyreose. Im Stadium der Euthyreose: Prophylaxe des wiederkehrenden Willens nach Resektion des Gehens, Behandlung des nichtkanzerösen Willens. Suppressiv- und Substitutionsbehandlung im bösartigen Tumor der Schilddrüse, primär nach Thyreoidektomie.
Zutaten:
1 Tabl enthält 75 & mgr; g oder 100 & mgr; g Levothyroxin-Natrium bzw. 15 & mgr; g oder 20 & mgr; g Liothyronin-Natrium. Tabelle. enthalten Lactose.
Aktion:
Ein Kombinationspräparat, das zwei synthetisch hergestellte Schilddrüsenhormone enthält: Levothyroxin (T.4) und Liotyronin (T3), die den Grundstoffwechsel beschleunigen, Kohlenhydrat-, Fett- und Mineralstoffwechsel beschleunigen, Knochenstoffwechsel, Wachstum und Reifung, Sauerstoffverbrauch, Herz-, Herz-Kreislauf- und Hirnfunktion beeinflussen. Sie zeigen eine starke Wirkung auf die Biosynthese, den peripheren Stoffwechsel oder den Wirkungsmechanismus anderer Hormone. In peripheren Geweben T4 es wird in T umgewandelt3, welches das geeignete metabolisch aktive Hormon ist. Das Natriumsalz von Levothyroxin, das unter Nüchternbedingungen oral verabreicht wird, absorbiert maximal 80% Liotronin in 78-95%, hauptsächlich aus dem Dünndarm. Der Beginn von Levothyroxin tritt nach 3-5 Tagen auf. Beide binden jedoch an Plasmaproteine, T3 weniger als T4. Schilddrüsenhormone werden hauptsächlich in Leber, Nieren, Gehirn und Muskeln metabolisiert. T0,5 ist für T3 rund 24 Stunden, während für T4 - 7 Tage, bei der Hyperthyreose ist die Halbwertszeit verkürzt und in der Verlängerung der Hypothyreose.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Unbehandelte Nebenniereninsuffizienz, Hypopituitarismus oder Hyperthyreose. Die Behandlung mit dem Präparat darf nicht bei Myokardinfarkt, akuter Myokarditis und akuter Pankreatitis begonnen werden. In der Schwangerschaft ist die gleichzeitige Anwendung von Levothyroxin / Liothyronin und Thyreostatikum kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor der Verabreichung auszuschließen oder Behandlung der folgenden Erkrankungen zu beginnen: Koronarinsuffizienz, Angina pectoris, Arteriosklerose, Bluthochdruck, der Hypophyse oder der Nebennieren, Schilddrüse autonom. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Herzversagen oder Herzrhythmusstörungen Art von Tachykardie zu vermeiden sogar ein kleines Hyperthyreose-induziertes Medikament (in diesem Fall häufig, Schilddrüse Ebene). Bei sekundärer Hypothyreose sollte vor dem Einschluss der Substitutionstherapie deren Ursache festgestellt werden und ggf. bei gleichzeitiger Nebenniereninsuffizienz eine Substitutionsbehandlung beginnen. Wenn die autonome Schilddrüsenfunktion vermutet wird, sollte ein TRH- oder Suppressionsscan durchgeführt werden. Es sollte nicht bei Patienten mit erhöhtem Metabolismus bei Hyperthyreose angewendet werden, außer bei gleichzeitiger Anwendung von Thyreostatika. Verwenden Sie Novothyral bei Kindern und Risikopatienten sehr vorsichtig. Wegen der Gefahr der Symptome von Angina pectoris bei koronarer Herzkrankheit und Herzrhythmusstörungen einer Verschlimmerung der Ersatztherapie sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Hypothyreose und langlebigen bei älteren Patienten eingeleitet werden. Aufgrund der Laktose Formulierung sollte nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen sollte konsequent durchgeführt werden, insbesondere während der Schwangerschaft und Stillzeit. Während der Schwangerschaft kann es notwendig sein, die Dosis zu erhöhen. Das in therapeutischen Dosen verwendete Medikament hat keine teratogenen und / oder toxischen Wirkungen auf den Fötus. Übermäßige Konzentrationen des Präparates während der Schwangerschaft können sich negativ auf den Fötus und die postnatale Entwicklung auswirken. Die Kombinationstherapie der Hyperthyreose mit Levothyroxin / Liotyronin und Antithyretika ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.Medikament während der Laktation in der Muttermilch ausgeschieden wird, aber die Konzentration in der empfohlenen therapeutischen Dosis erreicht wird, nicht ausreicht, um die Entwicklung von Hyperthyreose verursacht zu haben oder die Sekretion von TSH in dem Kind hemmen.
Nebenwirkungen:
Bei Anwendung von Levothyroxin / Liotyronin wie empfohlen, unter klinischer und laborchemischer Kontrolle, verursacht das Präparat keine Nebenwirkungen. Im Fall einer Unverträglichkeit Dosis oder Überdosierung von Levothyroxin, vor allem, wenn zu schnell um die Dosis zu Beginn der Behandlung zu erhöhen kann die Symptome von Hyperthyreose auftreten: Tachykardie, Palpitationen, Arrhythmie, Angina pectoris, Kopfschmerzen, Schwäche und Muskelkrämpfen, Hitzegefühl, Fieber , Erbrechen, Menstruationsstörungen, Pseudotumor cerebri, Zittern, Unruhe, Schlaflosigkeit, Schwitzen, Gewichtsverlust, Durchfall (tägliche Dosis reduziert oder die Zubereitung für mehrere Tage unterbrochen werden soll). Bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Präparats können allergische Reaktionen auftreten. Fälle von angioneurotischem Ödem wurden berichtet.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Hypothyreose. Erwachsene und Jugendliche: 1 / 2-2 Tabl. Novothyral 75/15 ug oder 100/20 ug pro Tag; Kinder 5-12 Jahre alt: 1 / 2-1 Tabl. Novothyral 75/15 μg oder 100/20 μg täglich. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 1/2 Tabl. Novothyral 75/15 μg oder 100/20 μg pro Tag, dann wird die tägliche Dosis alle 2 Wochen um 1/2 tabl erhöht. Novothyral 75/15 ug oder 100/20 ug. Bei Kindern und Risikopatienten sollte durch häufige Schilddrüsenhormonmessungen und längere Intervalle zwischen Dosisänderungen eine niedrige Anfangsdosis eingesetzt und langsam erhöht werden.Nicht-Krebs Kropf. Erwachsene und Jugendliche: 1 / 2-1 Tabl. Novothyral 75/15 μg oder 100/20 μg täglich.Prävention des Rückfalls nach der Resektion. Erwachsene und Jugendliche: 1 / 2-1 Tabl. Novothyral 75/15 μg oder 100/20 μg täglich.Zustand nach Operation wegen malignem Schilddrüsenkrebs. Erwachsene und Jugendliche: 2-3 Tabl. Novothyral 75/15 ug oder 1-2 Tabl. Novothyral 100/20 μg täglich. Bei Hypothyreose und Thyreoidektomie wegen malignem Schilddrüsenkrebs wird die Therapie meist lebenslang durchgeführt; in dem Fall wird das Leben in dem Willen von einigen Monaten Rezidiv euthyreote und Prävention. Bei älteren Patienten mit niedrigem Körpergewicht oder bei Patienten mit hoher Kropfgröße sollte eine niedrigere Tagesdosis angewendet werden. Ältere Patienten sollten außerdem eine höhere Dosis Levothyroxin und eine niedrigere Dosis Lotitinin als üblich erhalten. Die gesamte Tagesdosis sollte morgens auf nüchternen Magen 0,5 Stunden vor dem Frühstück ohne Kauen der Tablette mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Tabelle. kann in zwei Hälften geteilt werden.
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