Index der Drogen

Die Behandlung der Hyperthyreose, einschließlich konservativer Behandlung von Hyperthyreose, vor allem für kleine Willen oder das Fehlen des Willens; Vorbereitung für die Operation bei allen Formen der Hyperthyreose; Vorbereitung auf die Behandlung mit radioaktivem Jod, insbesondere bei Patienten mit schwerer Hyperthyreose; periodische Therapie nach radioaktiver Behandlung mit Jod; prophylaktische Behandlung von Patienten mit subklinischer Hyperthyreose, autonomen Adenome oder Hyperthyreose in der Geschichte, die Exposition gegenüber Jod erforderlich ist (dh. Test jodhaltigen Kontrastmittel verwendet wird).

1 Tabl powl. enthält 5 mg, 10 mg oder 20 mg Thiamazol.

Ein Imidazolderivat mit thyreostatischer Aktivität. Thiamazol in einer dosisabhängigen Weise hemmt die Aufnahme von Jod zu Tyrosin und hemmt daher die Synthese von Schilddrüsenhormonen. Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel rasch und vollständig mit Spitzenblutkonzentration innerhalb 0,4-1,2 Stunden absorbiert. Thiamazol in der Schilddrüse anreichert, wo es nicht metabolisiert wird, die das Medikament macht, ist für fast 24 Stunden gehalten, nachdem Einzeldosis-Verabreichung. T_0,5 in der Eliminationsphase beträgt 3-6 h und ist bei Leberversagen verlängert. Es wird in Urin und Galle ausgeschieden. Das Medikament gelangt durch die Plazenta und wird in der Milch sezerniert wird - sowohl in der fötalen und in der Muttermilch-Konzentrationen erreicht, die äquivalent zu den Konzentrationen im Blut der Mutter.

Überempfindlichkeit gegen Thiamazol, andere Thioamidderivate oder andere Bestandteile der Zubereitung. Veränderungen im peripheren Blutbild (Granulozytopenie). Cholestase vor der Behandlung, nicht durch Hyperthyreose verursacht. Vorhergehender Knochenmarkschaden durch Behandlung mit Thiamazol oder Carbimazol. Die kombinierte Behandlung mit Thiamazol und Schilddrüsenhormonen ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Sorgfältig (unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung) bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion und bei älteren Patienten anwenden. Sollte nicht mit vorbestehenden gutartigen Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. allergischer Hautausschlag, Juckreiz) bei Patienten verwendet werden. Das Präparat sollte nur in kurzfristige Behandlung und überwacht insbesondere bei Patienten mit großen goiters Ausüben von Druck auf die Luftröhre wegen der Gefahr der Ausweitung der Größe der Ernte verwendet werden. Vor Beginn der Behandlung sollte der Patient die Aufmerksamkeit auf die Zeichen der Agranulozytose (Entzündung der Schleimhaut des Mundes, Halsschmerzen, Fieber) zu zahlen. Wenn Agranulozytose bestätigt wird, sollte das Medikament abgesetzt werden. Mielotoksycznego Auftreten eines anderen unerwünschten Effekt erfordert auch Abbruch Thiamazol und, falls erforderlich, mit einer anderen Gruppe zu übernehmen przeciwtarczycowego. Die Anwendung von Thiamazol bei Kindern unter 2 Jahren und weniger wird nicht empfohlen. Die Formulierung enthält Lactose und darf nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.

Kann nicht vollständig embryo Aktion Thiamazol ausgeschlossen werden, so dass in der Formulierung der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger Beurteilung der Vorteile und Risiken verwendet werden kann (die niedrigste wirksame Dosis ist die Behandlung komplementäre Schilddrüsenhormone kontra). Vorsichtig während der Laktation verwendet (verwenden kleine Dosen unter 10 mg / Tag, ohne die gleichzeitige Gabe von Schilddrüsenhormonen). Die Schilddrüse des Neugeborenen sollte regelmäßig überwacht werden.

Sehr häufig: Hautüberempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria). Häufig: Gelenkschmerzen (sie können sogar nach einigen Monaten der Behandlung auftreten). Gelegentlich: Agranulozytose (kann erst nach einigen Wochen erscheinen oder Monaten nach Beginn der Behandlung..). Selten: Geschmacksstörungen, drogeninduziertes Fieber. Sehr selten, Thrombozytopenie, Panzytopenie, generalisierte Lymphadenopathie, Autoimmun- Insulin-Syndrom (die sie von signifikanter Hypoglykämie), Neuritis, Polyneuropathie, akutes Anschwellen der Speicheldrüsen, schwere Hautreaktionen (z. Generalized Dermatitis, Alopecia Lupus erythematodes). In Einzelfällen: cholestatische Gelbsucht, toxische Hepatitis.Thiamazol in zu hohen Dosen kann zu subklinischen oder vollständigen Symptomen Hypothyreose oder Vergrößerung der Kropf führen. Darüber hinaus wurden sehr selten schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut, einschließlich des Stevens-Johnson-Syndroms, berichtet.

1 mg Thiamazol entspricht nicht 1 mg Carbimazol, was beim Wechsel der Carbimazol enthaltenden Zubereitung zu Thiamazol zu berücksichtigen ist. Oral verabreicht werden. Erwachsene: Anfangs 10-40 mg pro Tag (abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Verzehr von Jod). Die Dosis sollte individuell in Abhängigkeit vom metabolischen Status des Patienten bestimmt werden Veränderungen der Schilddrüsenhormonspiegel. Für die Erhaltungstherapie wird eine Dosis von 5-20 mg pro Tag in Kombination mit Levothyroxin (zur Vermeidung einer Hypothyreose) oder 2,5-10 mg pro Tag als Monotherapie empfohlen. Jod-induzierte Hyperaktivität kann höhere Dosen erfordern. Kinder und Jugendliche von 3 bis 17 Jahren: zunächst 0,5 mg / kg täglich in 2-3 gleichen Dosen. Nach Normalisierung der Schilddrüsenfunktion sollte die Dosis schrittweise auf die Erhaltungsdosis reduziert werden, abhängig vom Stoffwechselstatus des Patienten. Eine zusätzliche Behandlung mit Levothyroxin kann erforderlich sein, um eine Hypothyreose zu vermeiden. Überschreiten Sie nicht die Gesamttagesdosis von 40 mg Thiamazol.
Konservative Behandlung von Hyperthyreose - Es dauert normalerweise 6 Monate bis 2 Jahre. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Remission erreicht werden kann, kann eine langfristige antihyperoidale Therapie mit der niedrigsten Dosis des Arzneimittels allein oder in Kombination mit niedrig dosiertem Levothyroxin durchgeführt werden.Präoperative Behandlung - Es dauert normalerweise 3-4 Wochen oder länger, um eine Euthyreose zu erreichen, um das Risiko einer Operation zu verringern. Die Operation sollte durchgeführt werden, sobald der Patient Euthyreose erreicht, ansonsten sollte eine Levothyroxin-Supplementation eingeschlossen werden. Die Behandlung kann 1 Tag vor der Operation abgeschlossen werden. Jod kann in den letzten 10 Tagen vor der Operation gegeben werden, um das Schilddrüsengewebe zu konsolidieren.Behandlung vor der radioaktiven Jodtherapie - Euthyreose ist besonders in schweren Fällen von Hyperthyreose wichtig, um nicht zu einer Schilddrüsen-Krise zu führen. Thiamazol kann die Schilddrüsenempfindlichkeit von Schilddrüsengewebe reduzieren. Bei der geplanten Behandlung von autonomen Adenomen sollte die Aktivierung von paranokulärem Gewebe durch Vorbehandlung verhindert werden.Periodische Antithyreoid-Therapie nach Behandlung mit radioaktivem Jod - die Dauer der Behandlung und die Dosis sollte individuell Thiamazol sein, abhängig von der Schwere des Krankheitsbildes und der geschätzten Zeit, nach denen es wird die Wirkungen der Behandlung mit Jod (ca. 4-6 Monaten.).Prophylaxe bei Patienten mit Hyperthyreoidismus vor diagnostischen Tests mit jodhaltigen Präparaten: 10-20 mg Thiamazol und / oder 1 g Kaliumperchlorat pro Tag, üblicherweise 10 Tage vor dem Test.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion und älteren Patienten sollten möglichst niedrige Dosen angewendet werden.
Die Tabletten sollten als Ganzes mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen werden. In der Anfangstherapie mit hohen Dosen können tägliche Dosen aufgeteilt und in regelmäßigen Abständen während des Tages eingenommen werden. Die Erhaltungsdosis sollte einmal am Tag, morgens, während oder nach dem Frühstück eingenommen werden.