Index der Drogen

Erste und intensive Behandlung von schweren und lebensbedrohlichen Parkinson-Symptomen. Behandlung von Bewusstseins- und Vigilanzstörungen verschiedener Ätiologien (als Teil einer umfassenden Therapie in einem Krankenhaus).

1 Gebinde (500 ml) Infusionslösung enthält 200 mg Amantadinsulfat.

Ein Medikament, das mit den Symptomen der Parkinson-Krankheit arbeitet (oder diese reduziert). Amantadin zeigt eine indirekte agonistische Aktivität gegenüber dopaminergen Rezeptoren im Striatum. Es erhöht die extrazelluläre Konzentration von Dopamin durch Erhöhung seiner Freisetzung sowie Blockierung der Wiederaufnahme durch präsynaptische Neuronen. In therapeutischen Konzentrationen hemmt Amantadin die durch NMDA-Rezeptoren vermittelte Freisetzung von Acetylcholin und weist somit anticholinerge Aktivität auf. Es wirkt synergistisch mit Levodopa. T_0,5 ist 7-23 h (durchschnittlich ca. 10 Stunden). Amantadin wird beim Menschen nicht metabolisiert. Es wird im Urin als nicht-metabolisiert fast vollständig (90% einer Einzeldosis) ausgeschieden, geringe Mengen ausgeschieden werden im Kot.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Schweres, dekompensiertes Herzversagen (NYHA Grad IV). Kardiomyopathie und Myokarditis. Atrio-ventrikulärer Block IIst. oder III. Bradykardie unter 55 Schlägen / min. Verlängertes QT-Intervall (QTc Bazett> 420 ms), sichtbares Wellen U, kongenitales QT-Syndrom in der Familiengeschichte. Schwere ventrikuläre Arrhythmien, einschließlich StörungenTorsade de Pointesin einem Interview. Patienten, die gleichzeitig mit Budipin oder anderen Arzneimitteln behandelt wurden, die das QT-Intervall verlängern. Reduzierte Kalium- und Magnesiumspiegel im Blut.

Vorsicht ist geboten, wenn das Produkt bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <10 ml / min) unter Verwendung, Prostatahypertrophie, Glaukom Engwinkelglaukom, Nierenversagen unterschiedlicher Schwere (Gefahr der Kumulation in der Verschlechterung der Nierenfiltration) Erregungszustände oder Verwirrung, Teams majaczeniowymi oder exogene Psychose in einem Interview bei Patienten bei älteren Menschen, vor allem mit den Erregungszuständen oder Verwirrtheit, majaczeniowymi Teams gleichzeitig mit Memantin behandelt, mit hirnorganischen Syndrom oder Prädisposition zu Krampfanfällen. EKG sollte vor Beginn der Behandlung und nach 1 und 3 Wochen nach Beginn der Therapie und QTc eingestellt QTc Zeit durchgeführt werden. EKG sollte auch vor der Erhöhung der Dosis und 2 Wochen nach jeder Dosissteigerung durchgeführt werden. Nachfolgende Kontroll-EKGs sollten mindestens einmal jährlich durchgeführt werden. Die Behandlung soll bei Patienten vermieden oder eingestellt wird, die zu finden sind: der Anfangswert des QTc über 420 msec, was eine Steigerung von mehr als 60 ms, während der Behandlung mit der Infusionszubereitung, und bei Patienten mit wahrnehmbaren Wellen U. Bei Patienten mit Herzschrittmachern ist es nicht möglich ist, genau die Zeit zu bestimmen, QT, daher sollte die Entscheidung über die Verwendung der Zubereitung individuell für jeden Patienten nach Rücksprache mit dem Kardiologen getroffen werden. Patienten mit einem Risiko von Elektrolytstörungen (zB. Durch die Verwendung von Diuretika, Erbrechen, Durchfall, insulin Notfallnierenerkrankungen, Anorexie) müssen eine angemessene Überwachung von Laborparametern und ausreichender Versorgung mit Elektrolyten zur Verfügung gestellt werden, vor allem Kalium und Magnesium. Die Verabreichung von Amantadin zur Prophylaxe und Behandlung einer Influenza-A-Virus-Infektion wird nicht empfohlen und sollte aufgrund des Risikos einer Überdosierung vermieden werden. Patienten, die mit Neuroleptika zur gleichen Zeit und Amantadin sind - im Fall einer plötzlichen Unterbrechung der Infusion von Amantadin - Risiko für lebensbedrohliche neuroleptisches malignes Syndrom.

Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn es unbedingt notwendig ist. Ultraschalluntersuchungen sollten während des ersten Trimesters durchgeführt werden. Amantadin ist in der Muttermilch ausgeschieden - ein Medikament kann nur während der Stillzeit verwendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für das Kind Säugling rechtfertigt. Wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, die schwanger werden möchte oder wenn Sie verdächtigt werden, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren.

Häufig Schwindel, Schlafstörungen, psychomotorische Unruhe exogene Psychose paranoide mit zugehörigen visuellen Halluzinationen vor allem bei disponierten Patienten bei älteren Menschen - die Nebenwirkungen dieser Art können mit größerer Häufigkeit auftreten, wenn die Formulierung in Kombination mit anderer Anti-Parkinson (zB verabreicht wird. Levodopa, Bromocriptin) oder Memantin; Harnretention (insbesondere bei Patienten mit Prostatahypertrophie); Maricillium-Zyanose (manchmal mit Schwellung der Schienbeine und Knöchel), Übelkeit, trockener Mund, orthostatische Hypotonie. Selten: verschwommenes Sehen. Sehr selten: Anfälle (in der Regel nach den empfohlenen Dosen über), Myoklonus, periphere Neuropathie, Herzrhythmusstörungen, wie ventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Fibrillation,Torsade de Pointes und QT-Verlängerung (die meisten dieser Fälle traten bei Überdosierung in Kombination mit einigen Medikamenten oder anderen Risikofaktoren für Herzrhythmusstörungen); vorübergehender Sehverlust, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Leukopenie, Thrombozytopenie, anaphylaktische Reaktionen.

Intravenös. Parkinson-Krankheit - Verschlechterung der Erkrankung und wiederum akinetycznym 200 mg 1-3 mal täglich durch Tropfinfusion bei einer Geschwindigkeit von 55 Tropfen / min Infusionszeit 3 ​​h Bewusstseinsstörungen zunächst 200 mg täglich durch langsame drip 3-.. 5 Tage; abhängig vom klinischen Zustand kann die Behandlung bis zu 4 Wochen bei einer Dosis von 200 mg pro Tag fortgesetzt werden; Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf bis zu 600 mg erhöht werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosierung an den Wert der renalen Clearance angepasst werden: 80-60 ml / min - 100 mg alle 12 Stunden; 60-50 ml / min - 100 mg und 200 mg alternierend alle 24 Stunden; 50-30 ml / min - 100 mg alle 24 Stunden; 30-20 ml / min - 200 mg 2 mal pro Woche; 20-10 ml / min - 100 mg dreimal pro Woche; <10 ml / min - 200 mg oder 100 mg einmal pro Woche oder alle 2 Wochen Es liegen keine ausreichenden Erfahrungen bei der Anwendung des Präparats bei Kindern vor.