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Hinweise:
Behandlung der Parkinson-Krankheit nach folgenden Prinzipien: Erstbehandlung als Monotherapie zur Verzögerung der Levodopa-Einführung; Kombinationstherapie mit Levodopa in dem Stadium der Krankheit, wenn Levodopa verstrichen oder unbeständig, und es gibt Schwankungen der therapeutischen Wirkung (Wirkung von „end of dose“ oder Schwankungen in einem „Ein-Aus“ -Stellung).
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg oder 5 mg Ropinirolhydrochlorid. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Ropinirol ist ein nicht-ergoliner Dopamin-D2 / D3-Rezeptor-Agonist, der Dopaminrezeptoren im Striatum stimuliert; wirkt auf den Hypothalamus und die Hypophyse, hemmt die Sekretion von Prolaktin. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 50%). Die maximale Konzentration im Blut wird ca. 1,5 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Es bindet an Plasmaproteine in 10-40%. Es wird in der Leber metabolisiert, hauptsächlich durch CYP1A2 Cytochrom P450 Isoenzym vermittelt. Es wird hauptsächlich in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden. T0,5 Es ist 6 Stunden.Es ist möglich, die Clearance von Ropinirol bei Patienten über 65 Jahren um etwa 30% zu reduzieren.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Ropinirol oder andere Komponenten der Zubereitung. Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <30 ml / min). Leberversagen. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Während der Behandlung, insbesondere bei Patienten mit Morbus Parkinson, können Schläfrigkeit und plötzliche Stürze auftreten, daher kann eine Dosisreduktion oder ein Therapieende in Erwägung gezogen werden. Patienten mit psychiatrischen oder psychotischen Störungen können nur dann mit Dopaminagonistenpräparaten behandelt werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht bei Patienten mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat ist während der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Benommenheit, Ohnmacht; Dyskinesie; Übelkeit. Häufig: Halluzinationen, Verwirrung; Schwindel; Bauchschmerzen, Erbrechen, Sodbrennen; Schwellung der Beine. Gelegentlich: psychotische Reaktionen (andere als Halluzinationen) einschließlich Delir, Wahnvorstellungen, Paranoia, pathologisches Glücksspiel, erhöhte Libido; hemmungslose Schläfrigkeit während des Tages, plötzliches Einschlafen; Hypotonie, orthostatische Hypotonie. Sehr selten: Leberreaktionen, erhöhte Leberenzyme.
Dosierung:
Oral, individuell abhängig von der Wirksamkeit und Verträglichkeit des Arzneimittels. Erwachsene: Die Anfangsdosis beträgt 0,25 mg 3-mal täglich für die erste Behandlungswoche. Danach kann die Dosierung von 0,25 mg erhöht werden: 0,5 mg dreimal täglich für 2 Wochen 0,75 mg dreimal täglich für 3 Wochen 1 mg dreimal täglich für 4 Wochen nach... Während der anfänglichen Dosiseskalation können die Dosen wöchentlich um 0,5-1 mg dreimal täglich erhöht werden (1,5-3 mg / Tag). Die Reaktion auf die Behandlung kann bei Dosen von 3-9 mg pro Tag offensichtlich sein. Bei Bedarf kann die Dosis schrittweise auf bis zu 24 mg pro Tag erhöht werden. Während einer Kombinationstherapie mit Levodopa kann die Levodopa-Dosis schrittweise um ca. 20% reduziert werden. Bei älteren Patienten über 65 Jahren ist die Clearance von Ropinirol reduziert, daher sollte der Anstieg der Dosen schrittweise erfolgen. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Nierenfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich. Tabelle. sollte während der Mahlzeiten eingenommen werden.
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