Diabetes, der eine Insulintherapie erfordert. Diabetes bei Schwangeren.
Zutaten:
1 Fläschchen (10 ml) Gensulin M30 enthält 1000 IE humanes biphasisches insulin, das 30% lösliches insulin und 70% Isophaninsulin enthält. 1 Stiftkartusche (3 ml) Gensulin M30, Gensulin M40, Gensulin M50 enthält 300 IE. humanes biphasisches Insulin, das 30%, 40% oder 50% lösliches Insulin bzw. 70%, 60% oder 50% Isophaninsulin enthält.
Aktion:
Die Zubereitung ist eine zweiphasige Suspension von Humaninsulin, erhalten durch rekombinante DNA von BakterienE. coli - eine Mischung aus kurz wirkendem Insulin in Kombination mit intermediär wirkendem Insulin. Insulin reduziert den Glukosespiegel im Blut. Darüber hinaus hat es eine anabole und antikatabole Wirkung - je nach Gewebetyp. In Muskel verursacht zunehmende Gewebe Glykogen, Fettsäure, Glycerol und Proteine, Aminosäureaufnahme, während Glykogenolyse reduzieren, Gluconeogenese, Ketogenese, Lipolyse, Proteinkatabolismus und Aminosäuren.
Gegenanzeigen:
Hypoglykämien. Überempfindlichkeit gegen Insulin oder andere Bestandteile des Präparats, sofern es nicht Teil des Desensibilisierungsprogramms ist.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Änderung des Typs oder der Marke des verwendeten Insulins kann zu einer Änderung der Dosierung führen - eine strenge medizinische Überwachung ist ratsam. Wenn das Präparat von tierischem Insulin auf Humaninsulin umgestellt wird, kann bei einigen Patienten eine Dosisanpassung erforderlich sein (dies sollte mit der ersten Dosis des neuen Insulins oder während der ersten paar Wochen oder Monate der Anwendung geschehen). Bei Patienten, die ihre glykämische Kontrolle verbessert haben (z. B. durch eine intensive Insulintherapie), können Hypoglykämiewarnzeichen weniger ausgeprägt oder nicht vorhanden sein. Andere Situationen, die eine Änderung oder Schwäche der Frühwarnsymptome lange Dauer des Diabetes, diabetische Neuropathie, die gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente können dazu führen (zB. Β-Blocker), die Änderung der Formulierung von Tiere auf Humaninsulin. Unzureichende Dosierung oder Abbruch der Behandlung, insbesondere bei insulinabhängigem Diabetes mellitus, kann zu Hyperglykämie und Ketoazidose führen. Der Insulinbedarf kann sich bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Nebennieren, Hypophyse, Schilddrüse, Nieren- oder Leberfunktionsstörung signifikant verändern. Der Insulinbedarf kann während der Krankheit mit hohem Fieber, schweren Infektionen, Krankheiten und Störungen des Magen-Darm-Trakt von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, langsame Magenentleerung und Malabsorption erstreckt und erhöht werden, wie in emotionalen Störungen. Eine Dosismodifikation kann auch im Falle einer Änderung der körperlichen Aktivität oder der Ernährung des Patienten notwendig sein. Eine Insulinresistenz kann sich während einer Langzeit-Insulintherapie entwickeln - falls es auftritt, sollten höhere Insulindosen verwendet werden. Bei Patienten mit Pioglitazon in Kombination mit Insulin behandelt werden, das Risiko von Herzversagen (vor allem bei Patienten mit Risikofaktoren für Herzversagen) - dies berücksichtigt werden muß, wenn die Kombination von Pioglitazon und Vorbereitung unter Berücksichtigung. Wenn eine kombinierte Behandlung angewendet wird, sollten die Patienten auf Anzeichen und Symptome von Herzinsuffizienz, Gewichtszunahme und Ödemen überwacht werden; sollte Pioglitazon absetzen, wenn sich die kardiovaskulären Symptome verschlimmern. Das Produkt nicht intravenös verabreichen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat kann während der Schwangerschaft verwendet werden. Während der Schwangerschaft müssen Patienten mit Diabetes eine sorgfältige Überwachung der Glukose und der allgemeinen Gesundheit durchführen. Die Nachfrage nach Insulin nimmt normalerweise im ersten Trimester ab und steigt im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft, nach der Geburt nimmt sie rasch ab. Bei Patienten mit stillendem Diabetes müssen die Dosierung und / oder die Ernährung möglicherweise angepasst werden, da die Stillzeit während der Schwangerschaft weniger anspruchsvoll ist als vor der Schwangerschaft und 6 bis 9 Monate nach der ersten Anforderung.
Nebenwirkungen:
Die häufigste Nebenwirkung ist Hypoglykämie. Eine schwere Hypoglykämie kann zur Bewusstlosigkeit und im Extremfall zum Tod führen. Häufig: lokale allergische Reaktion (Erythem, Ödem, Juckreiz). Gelegentlich: Lipodystrophie an der Injektionsstelle.Sehr selten: Systemische Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschlag über den ganzen Körper, Atemnot, Keuchen, Senkung des Blutdrucks, Herzschlag, Schwitzen), in schweren Fällen kann es lebensbedrohlich sein.
Dosierung:
Individuell, je nach Insulinbedarf des Patienten. Das Präparat sollte innerhalb von 15 Minuten vor einer Mahlzeit verabreicht werden. Die Vorbereitung erfolgt durch subkutane Injektionen in den Bauchbereich des Gesäßes, Oberschenkels oder Oberarms. Injektionsstellen sollten innerhalb derselben Region ausgetauscht werden, so dass die gleiche Stelle nicht öfter als etwa einmal im Monat verwendet wird. Obwohl nicht empfohlen, kann das Präparat durch intramuskuläre Injektion verabreicht werden. Nicht intravenös verabreichen. Die Zubereitung kann in Kombination mit oralen Antidiabetika, beispielsweise Metformin oder Glimepirid, verwendet werden.