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Hinweise:
Typ 2 (nicht insulinabhängiger) Diabetes mellitus bei Erwachsenen, wenn die Einhaltung von Diät, Bewegung und Gewichtsverlust nicht ausreicht, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Zutaten:
1 Tabl enthält 80 mg Gliclazid.
Aktion:
Orales hypoglykämisches Arzneimittel aus der Sulfonylharnstoffgruppe. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Stimulierung der Insulinsekretion durch pankreatische Betazellen. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verbessert Gliclazid hauptsächlich die gestörte Insulinsekretion in Phase I und die erhöhte Sekretion von insulin in Phase II. Gliclazid erhöht wahrscheinlich die Empfindlichkeit von Leberzellen und peripherem Gewebe gegenüber Insulin. Es hemmt die Thrombozytenaggregation und verstärkt die Fibrinolyse, reduziert die Thromboglobulinkonzentration, stimuliert die Prostacyclinproduktion. Dank dieser Eigenschaften kann es das Risiko von vaskulären Komplikationen im Verlauf von Diabetes reduzieren. Die Bioverfügbarkeit beträgt 80%. Die maximale Konzentration im Blut tritt nach 2-4 h auf und bindet in 85-99% an Plasmaproteine. Es wird durch CYP3A4 zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. T0,5 im Blut 8-12 h. Der Urin 60-80% der Dosis ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten mit dem Kot 20% der Dosis ausgeschieden wird.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Gliclazid, andere Sulfonylharnstoffderivate, Sulfonamide oder andere Komponenten der Zubereitung. Diabetes Typ 1: Koma und diabetisches Koma. Ketose und diabetische Azidose. Schweres Nieren- oder Leberversagen. Stillzeit. Gleichzeitige Verwendung von Miconazol.
Vorsichtsmaßnahmen:
Wegen des erhöhten Risikos einer Hypoglykämie Formulierung mit Vorsicht bei Patienten mit Nieren- oder Leberversagen, Patienten in der Geriatrie, mangelernährten Patienten und bei Patienten mit Nebennierenrindeninsuffizienz, Hypopituitarismus oder Schilddrüsenstörungen bei Männern. Faktoren wie Fieber, Traumata, Infektionen oder eine Operation kann Störung der Glukose verursachen zuvor eingestellt - in solchen Fällen kann es notwendig und periodische Einstellung der Verabreichung von Insulin sein. Die Verwendung von Kinderpräparaten wird nicht empfohlen. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Insulin sollte während der Schwangerschaft verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Es können auftreten: Hypoglykämie, gastrointestinale Störungen (Bauchschmerzen, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Durchfall, Verstopfung). Weniger häufig, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Hautrötung, Hautausschlag makulopapulöser, bullösen Reaktionen, vorübergehende Sehstörungen (insbesondere zu Beginn der Behandlung), erhöhte Leberenzyme (AST, ALT, alkalische Phosphatase), Hepatitis (Einzelfälle), Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 40-320 mg täglich, abhängig von der Reaktion des Patienten. Anfangs, 40-80 mg pro Tag, kann die Dosis allmählich erhöht werden, bis sich die Blutglukosespiegel stabilisieren. Die maximale Einzeldosis beträgt 160 mg. Das Präparat sollte in 1 oder 2 Dosen zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
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