Index der Drogen

Behandlung von Typ-2-Diabetes (insulinabhängig), wenn der richtige Blutzucker nicht durch die Ernährung erreicht werden kann.

1 Tabl Langzeitfreisetzung enthält 5 mg oder 10 mg Glipizid.

Orales hypoglykämisches Arzneimittel aus der Sulfonylharnstoffgruppe. Es stimuliert die Sekretion von insulin durch die Betazellen des Pankreas, insbesondere als Reaktion auf eine Mahlzeit. Die maximale Plasmakonzentration des Arzneimittels wird 6-12 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Die wirksame Konzentration für 24 h gehalten. Das stationäre Plasma Medikament mindestens 5 Tage nach der Behandlung (bei älteren Patienten um 1-2 Tage verlängert). Die durchschnittliche relative Bioverfügbarkeit im Gleichgewicht beträgt 81 ± 22%. Glipizid wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert. Weniger als 10% der Dosis werden in unveränderter Form in Urin und Stuhl ausgeschieden; ca. 90% der Dosis im Urin ausgeschieden Biotransformationsprodukt (80%) und die Exkremente (10%). Das Medikament in 98-99% wird an Plasmaproteine ​​gebunden.

Überempfindlichkeit gegen Glipizid oder einen der Inhaltsstoffe. Typ 1 Diabetes Akute Komplikationen von Diabetes (Ketoazidose, diabetisches Koma). Schwere Leber-, Nieren- und Schilddrüsenprobleme. Signifikante Stenose im Verdauungstrakt. Gleichzeitige Verwendung von Miconazol. Schwangerschaft und Stillzeit.

Produkt gehört zu einem Sulfonylharnstoff, Vorsicht sollte mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel bei Patienten verwendet werden. Wegen des erhöhten Risikos einer Hypoglykämie Formulierung mit Vorsicht bei Patienten mit Nieren- oder Leberversagen, Patienten in dem älteren verwendet, bei geschwächten oder unterernährten Patienten und Patienten mit eingeschränkten Nebennieren- und Hypophyse. Faktoren wie Fieber, Traumata, Infektionen oder eine Operation kann Störung der Glukose verursachen zuvor eingestellt - in solchen Fällen kann es notwendig und periodische Einstellung der Verabreichung von Insulin sein. Wenn Gelbsucht auftritt, sollte das Medikament abgesetzt werden. Einige Patienten auftreten können sekundäre Wirkungslosigkeit des Arzneimittels - verminderte Wirksamkeit im Laufe der Zeit, die mit dem Fortschreiten des Diabetes in Verbindung gebracht werden kann oder reduziert die Anfälligkeit für das Medikament. Bevor die sekundäre Wirkungslosigkeit bestätigt wird, sollte die Dosierung überprüft und der Patient auf die richtige Ernährung überprüft werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Zubereitung bei Kindern wurde nicht nachgewiesen.

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Insulin sollte während der Schwangerschaft verwendet werden.

Häufig: Hypoglykämie, Kopfschmerzen, Zittern, Sehstörungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Juckreiz, erhöhte AST, alkalische Phosphatase, Serum-Kreatinin im Blut. Gelegentlich: Verwirrung, Urtikaria. Bekannt: Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Panzytopenie, Hyponatriämie, verschwommenes Sehen, Amblyopie, Beschwerden im Oberbauch, cholestatischer Ikterus, toxische Hepatitis, allergische Hautreaktionen, makulopapulöser Ausschlag, Hautausschlag, mukokutaner Porphyrie verschwommen, Unwohlsein, erhöhte Laktat-Dehydrogenase, erhöhte Blut-Harnstoff.

Oral verabreicht werden. Die Dosis wird individuell bestimmt. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 5 mg pro Tag. Die Dosis kann alle paar Tage um 5 mg erhöht werden, basierend auf dem Ergebnis der Glucosebestimmung. Zwischen den Änderungen der Dosierung sollten mindestens einige Tage liegen. Die Plasmakonzentrationen von Glipizid, die dem Steady-State entsprechen, werden nach 5 Tagen der Anwendung bestimmt. Bei älteren Patienten kann sich diese Zeit um 1-2 Tage verlängern. Das Medikament, das einmal am Tag verwendet wird, reduziert effektiv den Glukosespiegel im Blut. Die empfohlene Tageshöchstdosis beträgt 20 mg. Glipizid verabreichte in Form mit sofortiger Freisetzung in Dosierungen von 5 bis 20 mg reichen täglich, kann sicher durch die Verwendung es einmal am Tag mit der gleichen Dosis oder weniger als zuvor verwendet, um Glibenese GITS Produkt geändert werden.
Bei Patienten mit stabilem Typ-2-Diabetes kann Insulin anstelle von Insulin Glipizid verabreicht werden. Bei Patienten mit einem Insulinbedarf von 20 Einheiten pro Tag oder weniger kann das Insulin abgesetzt werden und die Behandlung sollte mit der empfohlenen Dosis von 5 mg begonnen werden. Die Dosis kann nach einigen Tagen erhöht werden. Bei Patienten mit einem täglichen Insulinbedarf von mehr als 20 Einheiten sollte die Insulindosis um 50% reduziert und die Behandlung mit der empfohlenen Dosis von 5 mg begonnen werden. Die nachfolgende Reduzierung der Insulindosis sollte von der Reaktion des Patienten auf die Behandlung abhängen. Die Dosis kann nach einigen Tagen erhöht werden. Während der Dauer der Insulindosisreduktion sollte der Patient den Glukosespiegel mindestens dreimal am Tag untersuchen. In einigen Fällen, insbesondere bei Patienten, die Insulin in einer Dosis von mehr als 40 Einheiten Insulin täglich erhalten, sollte eine Hospitalisierung des Patienten bei einer Änderung der Behandlung in Betracht gezogen werden. Bei einem erneuten Austausch Sulfonylharnstoff (vor allem bei längerer Halbwertszeit, zum Beispiel. Chlorpropamid) zur Herstellung von Patienten sollte für mindestens 2 Wochen wegen der Gefahr einer Hypoglykämie engmaschig überwacht werden. Vorsicht und Dosisanpassung. Bei Patienten, die keine zufriedenstellende glykämische Kontrolle erreicht haben, wenn nur das Präparat verwendet wird, oder bei denen es sekundär unwirksam ist, sollte ein anderes orales hypoglykämisches Medikament zur Behandlung hinzugefügt werden. In diesem Fall wird empfohlen, die bestehenden Dosen des Präparats beizubehalten, und die Verwendung eines anderen oralen Antidiabetikums sollte mit der niedrigsten empfohlenen Anfangsdosis beginnen. Wenn die Therapie einem anderen hypoglykämischen Arzneimittel hinzugefügt wird, sollte eine Dosis von 5 mg angewendet werden, die je nach dem klinischen Zustand des Patienten erhöht wird. Die Tabletten sollten als Ganzes mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit geschluckt werden; Tabletten nicht kauen, teilen oder zerdrücken.