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Behandlung von Diabetes Typ 2, wenn Diät, Bewegung und Gewichtsverlust nicht effektiv genug sind.

1 Tabl enthält 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg oder 6 mg Glimepirid. Das Präparat enthält Lactose. Zusätzlich, Tabl. 6 mg enthalten Sonnengelb.

Orales hypoglykämisches Arzneimittel aus der Sulfonylharnstoffgruppe. Glimepirid wirkt hauptsächlich durch Stimulation der Insulinsekretion durch pankreatische Betazellen. Außerdem erhöht es die Empfindlichkeit von peripherem Gewebe gegenüber insulin und verringert die Aufnahme von Insulin durch die Leber. Die Bioverfügbarkeit von oral verabreichtem Glimepirid ist vollständig. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut erfolgt innerhalb von ca. 2,5 Stunden nach der Verabreichung. Der Grad der Bindung an Plasmaproteine ​​ist> 99%. Mittel T_0,5 im Blut ist 5-8 Std. Bei hohen Dosen wurde eine leichte Erhöhung der Halbwertszeit beobachtet. Das Medikament wird in 58% mit Urin und in 35% mit Kot ausgeschieden. Urin und Kot wurden in zwei Metaboliten gefunden - möglicherweise von Veränderungen in der Leber (hauptsächlich durch CYP2C9): die Hydroxyl- und Carbonsäure-Derivat. Die terminalen Halbwertszeiten dieser Metaboliten betrugen 3-6 h bzw. 5-6 h.

Überempfindlichkeit gegen Glimepirid, andere Sulfonylharnstoff- oder Sulfonamidderivate oder andere Bestandteile der Zubereitung. Typ 1 Diabetes (insulinabhängig). Diabetisches Koma. Ketoazidose. Schwere Nieren- oder Leberprobleme.

Wenn Sie unregelmäßige Mahlzeiten oder übersprungene Mahlzeiten haben, kann die Behandlung mit Glimepirid zu einer Hypoglykämie führen. In stressigen Situationen (zB Unfall, Notfalloperationen, Fieberinfektionen) kann eine vorübergehende Umstellung des Arzneimittels auf Insulin indiziert sein. Es liegen keine Erfahrungen zur Anwendung von Glimepirid bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung oder bei Dialysepatienten vor. Bei Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung wird empfohlen, das Arzneimittel gegen Insulin auszutauschen. Aufgrund des Risikos einer hämolytischen Anämie sollte das Präparat bei Patienten mit G-6-PD-Mangel mit Vorsicht angewendet werden; Alternative Therapie mit Non-Sulfonylharnstoff sollte in Betracht gezogen werden. Es liegen keine Daten zur Anwendung von Glimepirid bei Patienten unter 8 Jahren vor. Es gibt nur wenige Daten über die Verwendung des Medikaments bei Patienten im Alter von 8-17 Jahren allein. Die verfügbaren Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern sind unzureichend - eine Anwendung wird nicht empfohlen. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden. Zusätzlich, Tabl. 6 mg enthalten Sonnengelb, das allergische Reaktionen hervorrufen kann.

Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder während der Behandlung eine Schwangerschaft diagnostiziert wird, sollten Sie so schnell wie möglich Insulin anwenden. Stillen während der Glimepirid-Therapie wird nicht empfohlen.

Selten: Veränderungen im Blutbild (Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, erytropenia, hämolytische Anämie, Panzytopenie) - in der Regel nach dem Drogenentzug verschwunden; Hypoglykämie. Sehr selten: allergische Vaskulitis, leichte Überempfindlichkeitsreaktionen (die zu schwerwiegenden Reaktionen mit Dyspnoe, niedrigem Blutdruck entwickeln können und manchmal Schock), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Schmerzen im Bauch, Bauchschmerzen, abnormale Leber (zB Cholestase und Gelbsucht), Hepatitis, Leberversagen, Hyponatriämie. Nicht bekannt Überempfindlichkeitsquer Sulfonylharnstoffe, Sulfonamide oder verwandte Substanzen, vorübergehende Sehstörungen (vor allem zu Beginn der Behandlung aufgrund von Änderungen im Blutzucker), erhöhte Leberenzyme, Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut (Juckreiz, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit ).

Oral verabreicht werden. Die Dosierung hängt von den Ergebnissen der Blutzucker- und Urintests ab. Die Anfangsdosis beträgt 1 mg pro Tag.Wenn diese Dosis eine gute glykämische Kontrolle bietet, sollte sie als Erhaltungsdosis eingenommen werden. Wenn eine ausreichende Kontrolle, sollte die Dosis bezogen auf die glykämische Kontrolle, in Abständen von 1-2 Wochen titriert werden, die eine tägliche Dosis von 2 mg, 3 mg oder 4 mg Glimepirid zu erreichen. Nur in Ausnahmefällen führt die Dosis des Arzneimittels von mehr als 4 mg täglich zu besseren therapeutischen Ergebnissen. Die maximale empfohlene Tagesdosis beträgt 6 mg.
Patienten, die nach der maximalen Tagesdosis von Metformin keine zufriedenstellende Wirksamkeit erzielen, können mit Glimepirid kombiniert werden. Während die Dosis von Metformin aufrechterhalten wird, sollte Glimepirid Verabreichung in einer niedrigen Dosis beginnen, die in Abhängigkeit von der gewünschten Konzentration von Glucose auf die maximale tägliche Dosis erhöht. Die Kombinationstherapie sollte unter engmaschiger ärztlicher Überwachung begonnen werden.
Bei Patienten, bei denen geben, die maximale tägliche Dosis von Glimepirid nicht zufriedenstellend Wirksamkeit kann bei Bedarf begleitende Insulin-Therapie einzuleiten. Während Sie die Glimepirid-Dosis beibehalten, beginnen Sie mit niedrig dosiertem insulin, das in Abhängigkeit von der gewünschten Glukosekonzentration ansteigt. Die Kombinationstherapie sollte unter engmaschiger ärztlicher Überwachung begonnen werden.
Wenn die Behandlung mit anderen oralen Antidiabetika zu Glimepirid geändert wird, sollten die Dosis und die Halbwertszeit des zuvor verwendeten Arzneimittels berücksichtigt werden. Die empfohlene Anfangsdosis von Glimepirid beträgt 1 mg pro Tag. Abhängig von der Reaktion auf die Behandlung kann diese Dosis gemäß den obigen Empfehlungen schrittweise erhöht werden.
Typischerweise ist eine einmalige tägliche Dosis Glimepirid ausreichend. Es wird empfohlen, das Medikament zu nehmen kurz vor oder während eines ausgiebigen Frühstück, oder - wenn Sie überspringen Frühstück - kurz vor oder während der ersten Mahlzeit. Die Tabletten sollten als Ganzes mit etwas Wasser geschluckt werden.
Während der Behandlung, wenn die Insulinsensitivität als Folge einer verbesserten Diabeteskontrolle ansteigt, kann der Bedarf an Glimepirid reduziert werden. Um eine Hypoglykämie zu vermeiden, sollte eine Dosisreduktion oder ein vollständiges Absetzen zum richtigen Zeitpunkt in Betracht gezogen werden. Veränderung der Dosierung kann auch erforderlich sein, wenn es Veränderungen in Gewicht oder Lebensstil des Patienten und andere Faktoren, die das Risiko einer Hypo- oder Hyperglykämie erhöhen.