Behandlung von Prostatakrebs (Stadium D2Metastatic Agonisten in Kombination) mit luteinisierendem Hormon-Releasing-Hormon (LHRH), zum Beispiel. Leuprolidacetat. Um die bestmögliche Wirksamkeit in der adjuvanten Therapie zu erreichen, sollten beide Medikamente gleichzeitig angewendet werden. Nachbehandlung nach Amputation der Hoden zur Erzielung einer totalen Androgenblockade. Vor und während der Strahlentherapie bei Patienten mit massivem, lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom (Stadium B2 und Stadium C), in Kombination mit Luteinisierendes-Hormon-Releasing-Hormon (LHRH) -Agonisten.
Ein nichtsteroidaler Androgenantagonist. Es hemmt den Transport und / oder die Bindung von Dihydrotestosteron in den Hoden von Prostatagewebszellen. Dadurch wird das Wachstum und die Teilung der Prostatazellen gehemmt. Die Flutamid-induzierte Androgenhemmung in Prostatazellen vervollständigt die Wirkung von LHRH-Agonisten. Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel schnell und vollständig vom Gastrointestinaltrakt absorbiert. Die maximale Konzentration des aktiven Metaboliten (α-Hydroxyflutamid) vorhanden ist, im Blutserum nach ca. 2 h, was darauf hinweist, dass Flutamid wird schnell metabolisiert. Flutamid bindet Plasmaproteine in 94-96%. T0,5 α-Hydroxyflutamid im Blutserum ist 6 Std. Das Medikament und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit Leberversagen sollte eine Langzeitbehandlung mit Flutamid nach sorgfältiger Abwägung der potenziellen Vorteile und Risiken empfohlen werden. Treten während der Behandlung Symptome einer Leberinsuffizienz auf, sollte die Leberfunktion sofort überprüft werden. Wenn sie Leberversagen oder Hepatitis bestätigen, und ist nicht auf der Metastasierung von Krebs auf die Leber, sollte die Dosis reduziert oder die Behandlung für Ikterus abgesetzt werden, und 2-3-fache Erhöhung der Serum-Transaminasen (keine klinischen Symptome). Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Herzinsuffizienz empfohlen, da sie die Mengen von Testosteron und Östradiol im Serum erhöhen können, die in Flüssigkeitsretention führt. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Gerinnungsneigung. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder gestörter Glukose-Galaktose-Malabsorption bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Obwohl Flutamid nur bei Männern angezeigt beschriebene Fälle ihrer Anwendung bei Frauen in der Behandlung von Hirsutismus und polyzystischen Ovarien. Es gibt keine gut kontrollierten Studien bei schwangeren und stillenden Frauen. Es ist wahrscheinlich, dass Flutamid für den Fötus schädlich sein kann. Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.
Nebenwirkungen:
Monotherapie.Meistens: Gynäkomastie und / oder Überempfindlichkeit gegenüber den Brustwarzen, manchmal mit Melker. Das Risiko einer Gynäkomastie ist bei Verwendung von Flutamid mit LHRH-Agonisten signifikant reduziert.Kombinationstherapie (LHRH Flutamid und Agonist). Meistens: Blut am Kopf, Verlust der Libido, sexuelle Impotenz. Darüber hinaus: sehr häufig: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Muskelschmerzen; Häufig: Bluthochdruck, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Depression, Angst, Nervosität, Neben Lungen-, Gynäkomastie, andere Magen-Darm-Erkrankungen, Ödeme, hämolytische Anämie oder makrozytären, Leukopenie, Thrombozytopenie, Methämoglobinämie, die Hämoglobin-Anomalien; Gelegentlich: Hepatitis, Ikterus, cholestatischer Ikterus, hepatische Enzephalopathie, Lebernekrose - die nach Drogenentzug verschwunden; Selten: Herzinfarkt, Lungenembolie, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Unwohlsein, verschwommenes Sehen, Brustspannen manchmal mit Galactorrhoea, verringerten Samenvolumen, einen erhöhten Appetit, Verdauungsstörungen, Verstopfung, Hämaturie, behandeln langlebig - Juckreiz, Ekchymose, Gürtelrose,erhöhter Durst, Lymphödem, Lupus-ähnliches Syndrom; Nicht bekannt: Überempfindlichkeit, Rötung, Geschwüre, Ausschlag mit Bläschen, Hautnekrose, Tod durch schwere Leberschäden infolge von Intoleranz flutamide. Während der Verwendung des Medikaments kann die Farbe des Urins zu Bernstein oder gelb-grün ändern.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Bei der Behandlung von Prostatakrebs (Stadium D2In Kombination), mit Agonisten des luteinisierenden Hormon-Releasing-Hormon (LHRH) und adjuvante Behandlung nach der Amputation Kerne: in der Regel 250 mg (1 Kapsel Powl) 3-mal täglich alle 8 h Wenn Flutamid in Kombination mit einem LHRH-Agonisten zu verwenden ist.... Flutamid sollte 3 Tage vor der Verabreichung des LHRH-Agonisten verwendet werden. Bei Patienten mit massivem, lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom (Stadium B2 und Stadium C): 250 mg (1 Zoll) 3-mal täglich alle 8 Stunden Es wird empfohlen, Flutamid 3 Tage vor der Verabreichung des LHRH-Agonisten zu verwenden. Flutamide sollte 8 Wochen vor Beginn der Strahlentherapie gegeben werden. Die Verwendung des Medikaments sollte während der Strahlentherapie fortgesetzt werden.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisreduktion erforderlich.Art der Verabreichung Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.