Behandlung von hormonabhängigem Prostatakrebs Behandlung bestätigt durch laparoskopische Untersuchung der Endometriose, bei der keine Indikation für eine chirurgische Behandlung besteht. Darüber hinaus für das Depot - Diagnose von Prostatakrebs Hormonabhängigkeit (Beurteilung der Indikationen für die Hormonbehandlung); Vorbereitung für die operative Behandlung von symptomatischen Myomen des Uterus, wenn es empfohlen wird, die Größe der Myome vor der geplanten Operation zu reduzieren.
Synthetisches Gonadorelin-Analogon (LH-RH), gekennzeichnet durch eine längere Halbwertszeit und größere Affinität zum Rezeptor. Die Verabreichung des Präparats in der ersten Phase stimuliert die Hypophysensekretion von LH- und FSH-Hormonen, und dann erhöht sich die Empfindlichkeitsschwelle der Hypophyse und die Gonadotropinsekretion wird verringert. Dadurch sinkt die Konzentration der Sexualhormone im Blut auf die nach dem Auslaufen der Gonadenaktivität auftretenden Werte. Diese Effekte sind vorübergehend. Nach intramuskulärer Verabreichung des Präparats tritt die maximale Konzentration von Triptorelin im Blut in den ersten Stunden auf, danach nimmt es innerhalb der nächsten 24 Stunden allmählich ab und erreicht am 4. Tag das zweite Maximum. Am Tag 44 nach der Verabreichung des Präparats in Form eines Depots liegt die Konzentration von Triptorelin unter dem bestimmbaren Niveau. Nach subkutaner Verabreichung ist die maximale Konzentration niedriger und ihr Anstieg ist gradueller als nach intramuskulärer Verabreichung. Verringerte Konzentration zu unbestimmten Werte Triptorelin subkutan nur nach 65 Tagen verabreicht. Bioverfügbarkeit bei Männern: nach intramuskulärer Verabreichung (Depot) beträgt 38,3% in den ersten 13 Tagen, und die weitere Freisetzung ist einheitlich und beträgt 0,92% der Dosis pro Tag; nach subkutaner Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit 69% der Verfügbarkeit nach intramuskulärer Verabreichung. Bioverfügbarkeit bei Frauen: 35,7% der Dosis nach 27 Tagen der Verabreichung (13 Tage nach der Verabreichung der Bioverfügbarkeit von 25,5% und einer weiteren Wirkstofffreisetzung ist linear und betrug 0,73% der injizierten Dosis pro Tag).
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Triptorelin oder andere Bestandteile der Zubereitung. Männer: Hormonabhängiger Prostatakrebs, chirurgische Kastration (die Verabreichung des Präparats führt nicht zu einer weiteren Reduktion des Testosterons). Frauen: Osteoporose oder Risiko ihres Auftretens (reduzierte Knochendichte), Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zubereitung wird nicht für Kinder empfohlen. Die Einnahme von östrogenhaltigen Präparaten ist während der gesamten Behandlungsdauer kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besonders vorsichtig bei Patienten mit PCO-Syndrom. Bei der Behandlung von Uterusmyomen sollte die Größe der Myome sonographisch in Abhängigkeit von der Größe des Uterus kontrolliert werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es gibt keine ausreichende Erfahrung in Bezug auf die Anwendung von Triptorelin während der Schwangerschaft. Stellen Sie daher sicher, dass Sie nicht schwanger sind, bevor Sie das Produkt anwenden. Während der Behandlung sollten Frauen nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anwenden, bis die regelmäßige Menstruation wiederkehrt. Bei gleichzeitiger Behandlung von Endometriose und Uterusmyomen sollten orale Kontrazeptiva während des ersten Behandlungsmonats verabreicht werden. Die Zubereitung wird während des Stillens nicht empfohlen.
Nebenwirkungen:
Nebenwirkungen aufgrund unterdrückt die Sekretion von Sexualhormonen bei männlichen möglich Hitzewallungen, Impotenz, Verringerung der Libido, in seltenen Fällen, Gynäkomastie, Hodenatrophie, Verlust der Haare auf der Brust, Arme und Beine, Schlafstörungen; bei Frauen mögliche Hitzewallungen, Flecken oder Blutungen, Trockenheit der Scheide, Dyspareunie. Die normale Menstruation tritt nach ca. 3 Monaten nach Absetzen der Behandlung wieder auf. Es kann auch eine kleine Verringerung der Knochenmasse aufgrund von verringerten Östrogenspiegeln geben. Knochengewebe baut sich nach 6-9 Monaten nach Absetzen der Behandlung vollständig wieder auf.In der ersten Phase der Behandlung bei Männern zu einer vorübergehenden Erhöhung der Konzentration von Testosteron im Blut, die Schwere manifestieren kann mit der Grunderkrankung (Harnverhalt, Knochenschmerzen im Fall von Metastasen der Symptome bei einigen Patienten führen kann, die Symptome der Kompression des Rückenmarks, Muskelschmerzen und Lymphödemen untere Gliedmaßen). Diese Symptome verschwinden spontan nach dem Absetzen der Zubereitung - die Verabreichung der Antiandrogengruppe wird empfohlen. Andere Nebenwirkungen: Männer - Schmerzen und Schwindel, niedrige Laune, Gewichtsveränderungen, Appetitlosigkeit, Knochenschmerzen, erhöhte Blut-Transaminasen, Thrombophlebitis; Frauen - Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Übelkeit, depressive Verstimmung, Schlafstörungen, Müdigkeit, verminderte Libido, sporadischer Anstieg der Transaminasen und leichtem Anstieg der Cholesterin, Taubheit, Sehstörungen, Gewichtszunahme, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln. Gelegentlich allergische Reaktionen beobachtet (Juckreiz, Hautausschlag, Hautrötung, Fieber, selten anaphylaktischer Schock). In Einzelfällen können vorübergehende Schmerzen an der Injektionsstelle auftreten.
Dosierung:
Dekapeptid 0,1: Das Arzneimittel wird durch subkutane Injektion mit einer Anfangsdosis von üblicherweise 0,5 mg pro Tag für 7 Tage, dann mit einer Erhaltungsdosis von 0,1 mg pro Tag verabreicht.Decapeptyldepot: 3,75 mg tief intramuskulär alle 28 Tage, wobei die Injektionsstelle für nachfolgende Verabreichungen geändert wird. Vorbereitung für eine radikale Operation bei Prostatakrebs - das Präparat wird mindestens 3 Monate vor dem Eingriff gegeben. Die Bestimmung der Hormonabhängigkeit von Prostatakrebs ist nach 3 Monaten Behandlung mit dem Präparat möglich. Bei Frauen wegen möglicher Osteoporose nicht länger als 6 Monate anwenden.
(C)
