Gastroösophagealen Refluxkrankheit. Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarms. Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Zustände, die mit einer übermäßigen abnormen Sekretion von Salzsäure verbunden sind.
Zutaten:
1 Durchstechflasche enthält 40 mg Pantoprazol in Form von semiprofessionellem Natriumpantoprazol. Die Zubereitung enthält Natriumcitrat und Natriumhydroxid.
Aktion:
Ein Medikament, das die Sekretion von Salzsäure in den Belegzellen des Magens als Folge der selektiven Blockade der H-Aktivität hemmt+, K+ATPase. Die Wirkung des Medikaments hängt von der Dosis ab und führt zur Hemmung sowohl der basalen Sekretion als auch der stimulierten Sekretion. Verringert die Azidität des Magens und in zweiter Linie in einer reversiblen Art und Weise, erhöht die Sekretion von Gastrin im Verhältnis zu der Verringerung der Acidität. Pantoprazol ist zu etwa 98% an Plasmaproteine gebunden. Es wird in der Leber metabolisiert wird, etwa 80% renal als Metaboliten ausgeschieden, der Rest im Kot ausgeschieden. T0,5 in der Eliminationsphase sind es ca. 1 Stunde.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Pantoprazol, substituiertes Benzimidazol oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Im Falle von belastenden Symptome (zB. Unbeabsichtigte schweren Gewichtsverlust, wiederholtes Erbrechen, Dysphagie, Hämatemesis, Anämie oder melena) und vermuteten oder Magengeschwüren zu finden, um das Substrat Krebs auszuschließen, da die Behandlung mit Pantoprazol Symptome lindern kann und verzögern ihre Diagnose. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung während der Therapie sollten Leberenzyme überwacht werden. Wenn ihre Aktivität zunimmt, sollte die Verabreichung von Pantoprazol in Form von Injektionen abgesetzt werden. Die Behandlung mit Pantoprazol kann zu einer leichten Erhöhung des Risikos für lebensmittelbedingte Infektionen führenSalmonella spp.,Campylobacter spp. Und C. difficile. Patienten, die mit Protonenpumpenhemmer wie Pantoprazol, für mindestens drei Monate und den meisten Fällen um ein Jahr, Berichte über schwere Hypomagnesämie Verbesserung war die Zugabe von Magnesiummangel und Absetzen der PPI. Patienten, bei denen eine Langzeittherapie mit Protonenpumpenhemmern vorgesehen (PPI) oder Patienten, die PPI mit Digoxin oder Drogen empfangen werden, die Hypomagnesiämie verursachen können (z. B. Diuretika), betrachten die Bestimmung der Konzentration von Magnesium vor PPI Behandlung und in regelmäßigen Abständen Zeitpunkt der Behandlung. PPI, besonders bei hohen Dosen und für lange Zeit (> 1 Jahr), können das Risiko von Hüftfrakturen, Handgelenk und Wirbelsäule leicht erhöhen. Dies gilt insbesondere für ältere Patienten oder für andere bekannte Risikofaktoren. Die Forschung legt nahe, dass PPI das Gesamtrisiko von Frakturen um 10-40% erhöhen kann. Patienten, bei denen ein Risiko für Osteoporose besteht, sollten entsprechend behandelt werden und die entsprechende Dosis an Vitamin D und Calcium einnehmen. Aufgrund begrenzter Daten wurde Pantoprazol i.v. nicht empfohlen für die Verwendung bei Kindern <18 Jahren.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, es sei denn, es ist eindeutig notwendig. Pantoprazol wird in die Muttermilch ausgeschieden. Sollten Sie sich entscheiden / gestillt fortzusetzen oder fortgesetzt / Behandlung mit Pantoprazol, unter Berücksichtigung der Nutzen des Stillens für das Kind und der Nutzen der Therapie für die Frau.
Nebenwirkungen:
Häufig: Thrombophlebitis an der Injektionsstelle. Gelegentlich: Schlafstörungen; Kopfschmerzen, Schwindel zentralen Ursprungs; Durchfall, Übelkeit / Erbrechen, Völlegefühl im Bauch, Blähungen, Verstopfung, trockener Mund, Schmerzen und Unbehagen im Bauch; erhöhte Leberenzyme (ALAT, AST, γ-GT); Ausschlag, Eruptionen, Pruritus; Bruch der Hüfte, des Handgelenks oder der Wirbelsäule; Schwäche, Müdigkeit und Unwohlsein.Selten: Agranulozytose, Überempfindlichkeit (einschließlich anaphylaktischer Reaktionen und anaphylaktischer Schock); Hyperlipidämie und erhöhte Triglyceride und Cholesterin; Veränderung des Körpergewichts; Depression (und ihre Exazerbation); Geschmacksstörungen, verschwommenes Sehen / verschwommenes Sehen; erhöhtes Bilirubin; Nesselsucht; angioneurotisches Ödem; schmerzhafte Gelenke, Muskelschmerzen; Gynäkomastie; erhöhte Körpertemperatur, periphere Ödeme. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie; Orientierungslosigkeit (und ihre Verschlimmerung). Häufigkeit unbekannt: Hyponatriämie, Hypomagnesiämie; Hypokalzämie in Verbindung mit Hypomagnesiämie, Hypokaliämie; Halluzinationen, Verwirrtheit (besonders bei empfindlichen Patienten, Verstärkung dieser Symptome bei ihrem früheren Auftreten); Parästhesien; Hepatozytenschaden, Gelbsucht, Hepatozytenversagen; Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme, Überempfindlichkeit gegen Licht; Muskelkrämpfe im Zusammenhang mit Elektrolytstörungen; interstitielle Nephritis (mit möglicher Entwicklung zu Nierenversagen).
Dosierung:
Intravenös. Das Medikament für 2-15 Minuten verabreicht. Intravenöses Pantoprazol wird nur in Fällen empfohlen, in denen die orale Form nicht verwendet werden kann. Die verfügbaren Daten beziehen sich auf die intravenöse Verabreichung von maximal 7 Tagen. Daher sollte die orale Behandlung nach Möglichkeit abgesetzt und Pantoprazol abgesetzt und durch 40 mg Tabletten ersetzt werden.Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms, gastroösophageale Refluxkrankheit40 mg täglich.Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Zustände, die mit einer übermäßigen abnormen Sekretion von Salzsäure verbunden sind: Die Anfangsdosis beträgt 80 mg pro Tag, dann kann die Dosis abhängig von den Ergebnissen der Messung der Magensäuresekretion erhöht oder verringert werden. Die tägliche Dosis> 80 mg sollte in 2 Dosen verabreicht werden. Es ist möglich, die Dosis vorübergehend auf> 160 mg zu erhöhen, aber sie sollte nicht länger als erforderlich verwendet werden, um eine ausreichende Kontrolle der Salzsäureausscheidung zu erhalten. In Fällen, in denen eine schnelle Kontrolle der Salzsäuresekretion erforderlich ist, ermöglicht die Anfangsdosis von 2 × 80 mg bei der Mehrheit der Patienten die Erzielung einer Sekretion innerhalb von 1 h bei einem Zielwert von <10 mÄq / h.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung beträgt die maximale Tagesdosis 20 mg. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.Art der Verabreichung Die gebrauchsfertige Lösung wird durch Auflösen des Pulvers in 10 ml Natriumchlorid 9 mg / ml (0,9%) Injektionslösung hergestellt. Die so hergestellte Lösung kann direkt oder nach Vermischen mit 100 ml Natriumchlorid 9 mg / ml (0,9%) Injektionslösung oder Glucose 50 mg / ml (5%) Injektionslösung verabreicht werden. Nach der Zubereitung muss die Lösung innerhalb von 12 Stunden verwendet werden.