Index der Drogen

Tabelle. magensaftresistente 20 mg. Erwachsene und Jugendliche in vielen 12 Jahren und älter: symptomatische gastroösophageale Refluxkrankheit; Langzeitbehandlung und Prävention von rezidivierenden Refluxösophagitis. Erwachsene: Prävention von gastrointestinalen Ulzerationen durch nicht-selektive NSAIDs bei Risikopatienten, die eine kontinuierliche NSAID-Behandlung benötigen.Tabelle. enterale 40 mg. Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren: Refluxösophagitis. Erwachsene: AusrottungHelicobacter pylori in Kombination mit einer geeigneten Antibiotikatherapie bei Patienten mit UlkuskrankheitH. pylori; Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Bedingungen mit übermäßiger Säuresekretion verbunden.

1 Tabl enteral enthält 20 mg oder 40 mg Pantoprazol in Form eines semiprofessionellen Natriumsalzes. Die Zubereitung enthält Sorbitol.

Protonenpumpenhemmer. Pantoprazol ist ein substituiertes Benzimidazol, die die Sekretion von Magensäure inhibiert durch die spezifischen Parietalzellen Protonenpumpen blockieren. In einer sauren Umgebung, im Lumen der Parietalzellen, wird Pantoprazol in die aktive Form umgewandelt, wo es das H-Enzym inhibiert⁺, K⁺-ATPase, d. H. Der letzte Schritt bei der Herstellung von Salzsäure im Magen. Diese Hemmung ist dosisabhängig und beeinflusst sowohl die basale als auch die stimulierte Säuresekretion. Die meisten der Patienten und Symptome tritt innerhalb von 2 Wochen. Die Behandlung von Pantoprazol erhöht sich die Menge von Gastrin im Verhältnis zur Verringerung der Säure von Magensaft. Der Anstieg der Gastrinsekretion ist reversibel. Pantoprazol kann unabhängig von der Stimulation durch andere Substanzen (Acetylcholin, Histamin, Gastrin) die Sekretion von Salzsäure beeinflussen. Das Medikament wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Serumkonzentration beträgt ca. 2-2,5 Stunden nach der Verabreichung. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt etwa 77%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit, erhöht jedoch die Variabilität der Verzögerung des Medikaments. Pantoprazol bindet in etwa 98% an Plasmaproteine. Metabolisiert fast ausschließlich in der Leber. Der Hauptmetabolisierungsweg ist die Demethylierung durch CYP2C19, gefolgt von der Konjugation mit Sulfat; Andere Stoffwechselwege umfassen CYP3A4-vermittelte Oxidation. T_0,5 Die Eliminierung beträgt ca. 1 Std.. Pantoprazol Metaboliten in erster Linie im Urin ausgeschieden werden (ca.. 80%), der Rest wird in dem Faeces ausgeschieden. Der Hauptmetabolit sowohl im Plasma als auch im Urin ist Demethylpantoprazol, das an Sulfat konjugiert ist. T_0,5 Der Hauptmetabolit beträgt etwa 1,5 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, substituierte Benzimidazole, Sorbit, zu einem der sonstigen Bestandteile.

Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten Leberenzyme während der Behandlung mit Pantoprazol regelmäßig überwacht werden, insbesondere während einer Langzeitanwendung. Wenn die Leberenzyme erhöht sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Anwendung von Tabl. 20 mg als Anti-Magen und Zwölffingerdarm durch NSAIDs induzierten Ulzera soll Patienten beschränkt werden, die NSAID-Behandlung fortgesetzt erfordern und sie haben ein höheres Risiko von Magen-Darm-Komplikationen zu entwickeln. Wenn irgendwelche störenden Symptome (zB. Unbeabsichtigte schwerer Gewichtsverlust, wiederholtes Erbrechen, Dysphagie, Hämatemesis, Anämie oder melena) und vermuteter oder Magengeschwüre zu finden, schließen den Substrat Krebs, die Behandlung mit Pantoprazol kann die Symptome lindern Krebs und verzögern seine Diagnose; Wenn die Symptome trotz richtiger Behandlung anhalten, sollten weitere Tests in Betracht gezogen werden. Atazanavir wird nicht zur gleichzeitigen Anwendung mit Protonenpumpenhemmern empfohlen. Wenn eine solche Kombinationstherapie erforderlich ist, empfiehlt es sich, daß eine genaue Kontrolle der klinischen (z.B. Virämie..) Mit zunehmender Dosis von Atazanavir 400 mg mit 100 mg Ritonavir; Überschreiten Sie 20 mg Pantoprazol nicht täglich.Bei Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom und andere mit überschüssiger Säuresekretion assoziiert Bedingungen, die eine Langzeittherapie erfordern, Pantoprazol, wie bei allen Arzneimitteln, die Säureproduktion hemmen, kann die Absorption von Vitamin B reduzieren₁₂ nach Hypo- oder Achlorhydrie. Dies sollte bei Patienten mit verminderter Körperspeicherung oder Risikofaktoren für die Verringerung der Absorption von Vitamin B berücksichtigt werden₁₂ wenn Sie eine Langzeitbehandlung erhalten oder wenn Sie die richtigen klinischen Symptome haben. Im Falle einer Langzeitbehandlung, insbesondere länger als 1 Jahr, sollten die Patienten durch regelmäßige ärztliche Überwachung abgedeckt werden. Die Behandlung mit dem Präparat kann zu einem etwas höheren Risiko für gastrointestinale Infektionen durch Bakterien wie zSalmonellen Campylobacterund C. difficile. Wegen der Gefahr von Hypomagnesämie bei Patienten, die für eine Langzeittherapie eines Protonenpumpenhemmer, oder bei Patienten zur Verfügung gestellt, die Droge mit Digoxin oder Drogen empfangen werden, die Hypomagnesiämie verursachen können (z. B. Diuretika), betrachten die Bestimmung der Konzentration von Magnesium vor dem Beginn der Inhibitorbehandlung Protonenpumpe und periodisch während der Behandlung. Protonenpumpenhemmer insbesondere verwendete in hohen Dosen und Langzeitbehandlung (über ein Jahr), kann leicht das Risiko von Frakturen der Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule erhöhen, vor allem bei älteren Patienten oder bei Patienten mit anderen Risikofaktoren. Protonenpumpenhemmer können das Gesamtrisiko von Frakturen um 10-40% erhöhen. Patienten, bei denen ein Risiko für Osteoporose besteht, sollten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien behandelt werden und sollten die geeignete Dosis an Vitamin D und Kalzium einnehmen. Aufgrund begrenzter Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Altersgruppe wird die Zubereitung nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen. Das Präparat enthält Sorbit - sollte nicht bei Patienten mit seltenen Erbkrankheiten im Zusammenhang mit Fruktoseintoleranz verwendet werden.

Es sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, es sei denn, es ist eindeutig notwendig. Pantoprazol wird in der Muttermilch ausgeschieden wird - eine Entscheidung über Fortsetzung oder das Stillen oder fortzusetzen oder abzubrechen Therapie sollte für das Kind und den Nutzen der Therapie für die Frau, die den Nutzen des Stillens unter Berücksichtigung erfolgen.

Gelegentlich: Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl im Bauch, Blähungen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Schmerzen und Beschwerden im Bauch, erhöhte Leberenzyme (Transaminasen, γ-GT) Hautausschlag, Pruritus, Hüftfraktur, Handgelenk oder Wirbelsäule, Schwäche, Müdigkeit, Unwohlsein. Selten: Agranulozytose, Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktischer Reaktionen und anaphylaktischer Schock), Hyperlipidämie (erhöhte Triglyzeride und Cholesterin), Gewichtsänderung, Depression (und seine Verschlimmerung), Geschmacksstörungen, Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Bilirubin, Urtikaria, angioneurotisches Ödem, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Gynäkomastie; erhöhte Körpertemperatur, periphere Ödeme. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, Verwirrtheit (und ihre Exazerbationen). Bekannt: Hyponatriämie, hypomagnesemia, Hypokalzämie, die mit hypomagnesemia, Hypokaliämie, Halluzinationen, Verwirrtheit (besonders bei empfindlichen Patienten sowie der Schwere dieser Effekte in dem Fall des früheren des Auftretens), Parästhesie, hepatozelluläre Schäden, Ikterus, Leberinsuffizienz, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythema multiforme, Lichtempfindlichkeit, Muskelkrämpfe im Zusammenhang mit Elektrolytstörungen, interstitielle Nephritis (mit der möglichen Entwicklung von Nierenversagen).

Oral verabreicht werden.Tabelle. magensaftresistente 20 mg. Erwachsene und Jugendliche ≥12 Jahre. Symptomatische gastroösophageale Refluxkrankheit: Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg einmal täglich, löscht in der Regel innerhalb von 2-4 Wochen Wenn die Behandlung nicht ausreichend, und die Symptome in der Regel innerhalb von weiteren 4 Wochen nach dem Verschwinden der Symptome können wiederkehrende Symptome kontrolliert werden unter Verwendung eines Arzneimittel-Regime ad hoc.. Ggf. 20 mg einmal täglich ("on demand"). Ein Ersatz für eine Dauertherapie kann in Betracht gezogen werden, wenn die Symptomkontrolle für eine On-Demand-Behandlung nicht ausreicht.Langzeitbehandlung und Prävention von rezidivierenden RefluxösophagitisDie empfohlene Erhaltungsdosis beträgt 20 mg einmal täglich. Wenn die Krankheit wieder auftritt, kann die Dosis auf 40 mg täglich erhöht werden (in diesem Fall werden 40 mg Magen-Darm-Tabellen empfohlen). Nach Heilung des Rückfalls kann die Dosis wieder auf 20 mg pro Tag reduziert werden.Erwachsene. Prävention von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren durch NSAIDs bei Risikopatienten, die kontinuierliche NSAR-Behandlung erfordernDie empfohlene Dosis beträgt 20 mg einmal täglich.Tabelle. enterale 40 mg. Erwachsene und Jugendliche ≥12 Jahre. Refluxösophagitis: 40 mg einmal täglich. In Einzelfällen kann die Dosis auf bis zu 80 mg pro Tag verdoppelt werden, insbesondere wenn keine Reaktion auf eine andere Behandlung erfolgt. Die Behandlung der Refluxösophagitis erfordert normalerweise einen Zeitraum von 4 Wochen, ist dies nicht ausreichend, dauert die Heilung in der Regel 4 Wochen.Erwachsene. AusrottungHelicobacter pylori in Kombination mit den entsprechenden Antibiotika. Bei Patienten mit Magen-oder Zwölffingerdarmgeschwüren mit einem positiven TestergebnisH. pyloribakterielle Eradikation sollte mit einer Kombinationstherapie durchgeführt werden. Offizielle lokale Richtlinien zur bakteriellen Resistenz und zur Verschreibung antibakterieller Mittel sollten berücksichtigt werden. Abhängig von der Art der Resistenz werden die folgenden Kombinationstherapien zur Eradikation empfohlenH. pyloria) 40 mg Pantoprazol zweimal täglich + 1000 mg Amoxicillin zweimal täglich + 500 mg Clarithromycin zweimal täglich; b) 40 mg Pantoprazol 2 mal täglich + Metronidazol 400-500 mg (bzw. 500 mg Tinidazol) 2-mal täglich + Clarithromycin 250-500 mg 2 mal täglich; c) 40 mg Pantoprazol zweimal täglich + 1000 mg Amoxicillin zweimal täglich + 400-500 mg Metronidazol (oder 500 mg Tnidazol) zweimal täglich. In Kombination Behandlung zur EradikationH. pylorisollte die zweite Tablette des Präparats 1 Stunde vor dem Abendessen eingenommen werden. Die Kombinationstherapie ist in der Regel für 7 Tage verwendet und kann für weitere 7 Tage der Gesamtbehandlungsdauer verlängert wird bis zu 2 Wochen. Wenn, um zu gewährleisten, dass das Geschwür für die Fortsetzung der Behandlung mit Pantoprazol geheilt wurde, die Dosisempfehlung für die Krankheit berücksichtigen Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.
Wenn eine Kombinationstherapie nicht notwendig ist, zum Beispiel während des TestsH. pylori ein negatives Ergebnis wurde erhalten, die folgende Dosierung des Präparats wird in Monotherapie empfohlen.Magengeschwüre40 mg täglich. In Einzelfällen kann die Dosis verdoppelt werden (erhöht auf 80 mg / Tag), insbesondere wenn keine Reaktion auf eine andere Behandlung erfolgt. Die Behandlung von Magengeschwüren erfordert normalerweise einen Zeitraum von 4 Wochen, ist dies nicht ausreichend, dauert die Heilung in der Regel 4 Wochen.Zwölffingerdarmgeschwür40 mg täglich. In Einzelfällen kann die Dosis verdoppelt werden (auf 80 mg / Tag erhöht), insbesondere wenn keine Reaktion auf andere Behandlungen erfolgt. Heilung von Zwölffingerdarmgeschwüren erfolgt in der Regel innerhalb von 2 Wochen, wenn es nicht genug ist, 2 Wochen. In den nächsten 2 Wochen wird in fast allen Fällen eine Besserung erreicht.Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Krankheiten mit übermäßiger Säuresekretion: Die Anfangsdosis beträgt 80 mg pro Tag. Anschließend kann die Dosierung je nach Bedarf erhöht oder verringert werden, indem Messungen der Magensäuresekretion als Indikator verwendet werden. Bei Dosen von mehr als 80 mg pro Tag sollte die Dosis geteilt und zweimal täglich verabreicht werden. Eine periodische Dosiserhöhung von mehr als 160 mg Pantoprazol ist möglich, sollte aber nicht länger als nötig angewendet werden, um eine ausreichende Kontrolle der Säuresekretion zu erreichen. Die Dauer der Behandlung für Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Bedingungen mit übermäßiger Säuresekretion ist nicht begrenzt und sollte an die klinischen Bedürfnisse angepasst werden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte eine Dosis von mehr als 20 mg nicht angewendet werden. Die Zubereitung darf nicht als kombinierte Behandlung zur Ausrottung verwendet werdenH. pylori bei Patienten mit mäßiger bis schwerer Leberfunktionsstörung und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Kombinationstherapie bei dieser Patientengruppe.
Die Tabletten sollten 1 Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen, ganz geschluckt und mit Wasser abgewaschen werden.Die Tabletten sollten nicht gekaut oder zerkleinert werden.