Index der Drogen

Tabelle. magensaftresistente 20 mg. Erwachsene und Jugendliche im Alter von ≥ 12 Jahren: symptomatische Form der gastroösophagealen Reflux-Krankheit; Langzeitbehandlung und Prävention von rezidivierenden Refluxösophagitis. Erwachsene: Prävention von gastroduodenalen Ulzerationen, die durch die Verwendung von nichtselektiven nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) bei Patienten mit erhöhtem Risiko verursacht werden, die eine langfristige Anwendung von NSAIDs benötigen.Tabelle. enterale 40 mg. Erwachsene und Jugendliche im Alter von ≥ 12 Jahren: Refluxösophagitis. Erwachsene: AusrottungHelicobacter pylori in Kombination mit einer geeigneten Antibiotikatherapie bei Patienten mit Ulzera assoziiert mitH. pylori; inMagen und Zwölffingerdarm; Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Zustände infolge übermäßiger Sekretion.

1 Tabl Enteric enthält 20 mg oder 40 mg Pantoprazol.

Protonenpumpenhemmer (H⁺/ K⁺ATP-ase) in den Belegzellen des Magens. Es hemmt die Sekretion von basischer und stimulierter Salzsäure (unabhängig vom stimulierenden Faktor dieser Sekretion). Pantoprazol absorbiert schnell aus dem Magen-Darm-Trakt und erreicht C_max in 2 bis 2,5 Stunden.Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 77%; Bindung an Plasmaproteine ​​- 98%. Es wird in der Leber metabolisiert. Der Hauptweg des Stoffwechsels ist die Demethylierung durch CYP2C19 und Sulfat Konjugation mit anderen Stoffwechselwegen Oxidation durch CYP3A4 enthalten. Die Metaboliten von Pantoprazol werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (ca. 80%); der Rest wird mit Fäkalien ausgeschieden. T_0,5 Pantoprazol in der letzten Phase der Beseitigung ist etwa 1 Stunde; T_0,5 der Hauptmetabolit - ungefähr 1,5 Uhr Bei den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit_0,5 der Hauptmetabolit ist auf 2-3 Stunden verlängert, jedoch ist die Ausscheidung von Pantoprazol in dieser Patientengruppe schnell und es gibt keine Akkumulation. Bei Patienten mit Zirrhose (Child-Pugh A und B), T_0,5 es ist bis zu 3-6 Stunden verlängert, die AUC nimmt 3-5 Male zu, und die maximale Konzentration im Blut nimmt 1.3 Male zu.

Überempfindlichkeit gegen Pantoprazol, substituierte Benzimidazole oder einen der sonstigen Bestandteile.

Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten regelmäßig auf Leberenzyme im Blut überwacht werden, insbesondere wenn Pantoprazol über einen längeren Zeitraum angewendet wird. Wenn erhöhte hepatische Enzymaktivität auftritt, sollte Pantoprazol abgesetzt werden. Die Verwendung von Pantoprazol bei der Prävention von gastroduodenalen durch NSAIDs induzierte Ulzera soll auf Patienten beschränkt werden, die mit NSAIDs kontinuierlicher Behandlung erfordern, bei denen das Risiko gastrointestinale Komplikationen zu entwickeln erhöht (Risikofaktoren: Alter> 65 Jahre, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre oder Blutungen Magen-Darm-Trakt). Bei Patienten mit Magengeschwüren vermutet oder fest, sowie für etwaige negative Auswirkungen (zB. Signifikante unbeabsichtigten Gewichtsverlust, wiederholtes Erbrechen, Schluckbeschwerden, Erbrechen von Blut oder Stuhl, Anämie) ist ausgeschlossen Krebs Substrat Krankheit werden, weil Pantoprazol kann die Symptome von Krebs lindern und seine Diagnose verzögern. Patienten, die längere Zeit in Behandlung waren (insbesondere wenn die Behandlung länger als ein Jahr dauert), sollten unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Die Behandlung mit Pantoprazol kann das Risiko für Magen-Darm-Infektionen mit solchen Bakterien leicht erhöhenSalmonella spp.und Campylobacter spp.Pantoprazol kann die Absorption von Vitamin B verringern₁₂ (Cyanocobalamin) aufgrund von Hypo oder Achlorhydrie; Dies sollte bei der Langzeitbehandlung von Patienten mit verminderten Vitamin B-Vorräten berücksichtigt werden₁₂ oder Risikofaktoren, die die Verringerung seiner Absorption oder bei klinischen Symptomen begünstigen. Patienten, die mindestens 3 Monate lang (in den meisten Fällen für ein Jahr) mit Pantoprazol behandelt wurden, hatten eine schwere Hypomagnesiämie; Patienten, denen eine Langzeitbehandlung verschrieben wird oder die Protonenpumpenhemmer gleichzeitig mit Digoxin oder hypomagnesämischen Mitteln (z.B.Diuretika), betrachtet die Bestimmung der Konzentration von Magnesium vor der Behandlung mit Pantoprazol, und dann in regelmäßigen Abständen während der Behandlung. Protonenpumpenhemmer können das Gesamtrisiko von Frakturen um 10-40% erhöhen; Patienten mit Osteoporoserisiko sollten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien behandelt werden und ausreichende Mengen an Vitamin D und Calcium zur Verfügung stellen. Die Anwendung von Pantoprazol mit Atazanavir wird nicht empfohlen (Verringerung der Atazanavir-Exposition).

Während der Schwangerschaft nicht verwenden, es sei denn, dies ist eindeutig notwendig. Das Eindringen von Pantoprazol in die Muttermilch wurde festgestellt. Deshalb, ob die Entscheidung zur Fortsetzung / abgestillt Stillen oder / abgestillt Therapie fortgesetzt wird, soll den Nutzen für das Kind des Stillens und die Vorteile für die Frauen aufgrund der Behandlung mit Pantoprazol unter Berücksichtigung erfolgen.

Gelegentlich: Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl im Bauch, Blähungen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Schmerzen und Beschwerden im Oberbauch, Leberenzyme erhöht (Transaminasen, GGT), Hautausschlag Ausschlag, Ekzeme, Hautausschläge, Juckreiz, der Zusammenbruch des Hüftknochens, die Knochen des Handgelenks, der Wirbelsäule, Schwäche, Müdigkeit und Unwohlsein. Selten Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktischer Reaktionen und anaphylaktischer Schock), Hyperlipidämie und erhöhte Konzentrationen von Lipiden (Triglyceride, Cholesterin), Gewichtsveränderungen, Depressionen (und alle agrawacje), Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Bilirubin, Urtikaria, Angioödem, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Gynäkomastie, erhöhte Körpertemperatur, periphere Ödeme. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Verwirrtheit (und alle Erregungen). Bekannt: Hyponatriämie, Hypomagnesiämie, Halluzinationen, Verwirrtheit (insbesondere bei Patienten sowie der Schwere der Symptome im Falle Vorexistenz veranlagt), aus beschädigten Leberzellen, Ikterus, Nierenleberzelle, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse, Erythema Multiforme, Überempfindlichkeit gegen Licht, interstitielle Nephritis.

Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche im Alter von ≥12 Jahren. Symptomatische Form der gastroösophagealen Refluxkrankheit: 1 Tabl. 20 mg einmal täglich. Die Symptome verschwinden normalerweise nach 2-8 Wochen der Anwendung. Wenn die Symptome verschwinden, können Sie das Wiederauftreten der Krankheit kontrollieren, mit „On-Demand“ von 20 mg Pantoprazol. Wenn trotz der Verwendung von Pantoprazol „on demand“ Symptome anhalten, können Sie die Wiederverwendung von Pantoprazol kontinuierlich prüfen.Langzeitbehandlung und Prävention von rezidivierenden Refluxösophagitis: Erhaltungsdosis 1 Tablette 20 mg einmal täglich. Tritt die Krankheit erneut auf, kann die Dosis auf 1 Tablette erhöht werden. 40 mg täglich. Nach dem Wiederauftreten der Symptome kann die Dosis wieder auf 1 Tablette reduziert werden. 20 mg täglich.Refluxösophagitis: 1 Tabl. 40 mg einmal täglich. In Einzelfällen kann die Dosis verdoppelt werden (erhöht auf 80 mg / Tag), insbesondere wenn keine Reaktion auf eine andere Behandlung erfolgt. Cure Refluxösophagitis erfordert in der Regel 4-8 Wochen.Erwachsene.Prävention von Zwölffingerdarmgeschwüren durch Verwendung verursachtNSAIDs bei Patienten mit erhöhtem Risiko, uwelche langfristige NSAR-Behandlung notwendig ist: 1 Tabl. 20 mg einmal täglich.AusrottungH. pylori in Kombination mit zwei geeigneten Antibiotika. Lokale offizielle Richtlinien (z. B. nationale Empfehlungen) in Bezug auf die bakterielle Resistenz und die ordnungsgemäße Verwendung und Verschreibung antimikrobieller Mittel sollten in Betracht gezogen werden. Abhängig vom Resistenzmuster für die AusrottungH. pylori Folgende Kombinationstherapien werden empfohlen: a) 1 tabl. 40 mg Pantoprazol 2-mal täglich + 1000 mg Amoxicillin zweimal täglich 2 + 500 mg Clarithromycin zweimal täglich; b) 1 Tabl. 40 mg Pantoprazol zweimal täglich + 400-500 mg Metronidazol (oder 500 mg Tinidazol) zweimal täglich + 500 mg Clarithromycin zweimal täglich; c) 1 Tabl. 40 mg Pantoprazol 2 mal täglich + 1000 mg Amoxicillin zweimal täglich 2 + Metronidazol 400-500 mg (bzw. 500 mg tinidazolu) 2 mal täglich. In der kombinierten Behandlung, um die Infektion auszurottenH. pylori die zweite magensaftresistente Tablettenformulierung sollte 1 h vor dem Abendessen eingenommen werden. Die Kombinationstherapie wird normalerweise für 7 Tage angewendet und kann für weitere 7 Tage verlängert werden, bis zu einer Gesamtbehandlungsdauer von bis zu 2 Wochen.Wenn eine weitere Behandlung mit Pantoprazol zur Heilung von Geschwüren indiziert ist, sollten Dosisempfehlungen für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre in Betracht gezogen werden. Wenn es nicht möglich ist, eine Kombinationstherapie zu verwenden, haben beispielsweise Studien gezeigt, dass der Patient kein Träger istH. pyloriIm Fall der Pantoprazol-Monotherapie gelten die folgenden Richtlinien.Behandlung von Magengeschwüren: 1 Tabl. 40 mg einmal täglich. In Einzelfällen kann die Dosis verdoppelt werden (erhöht auf 80 mg / Tag), insbesondere wenn keine Reaktion auf eine andere Behandlung erfolgt. Der Zeitraum von 4-8 Wochen ist normalerweise notwendig, um Magengeschwüre zu heilen.Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren: 1 Tabl. 40 mg einmal täglich. In Einzelfällen kann die Dosis verdoppelt werden (erhöht auf 80 mg / Tag), insbesondere wenn keine Reaktion auf eine andere Behandlung erfolgt. Zwölffingerdarmgeschwüre heilen normalerweise innerhalb von 2-4 Wochen ab.Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Krankheitszustände durch übermäßige Sekretion: anfänglich 80 mg pro Tag (2 Tabellen von 40 mg), dann kann die Dosis je nach Bedarf basierend auf Messungen der Magensäuresekretion erhöht oder reduziert werden. Tägliche Dosen> 80 mg sollten in 2 Dosen verabreicht werden. Eine vorübergehende Dosiserhöhung> 160 mg ist möglich, aber diese Dosis sollte nicht länger als notwendig verabreicht werden, um eine ausreichende Kontrolle der Säuresekretion zu erreichen. Die Behandlungsdauer des Zollinger-Ellison-Syndroms und anderer durch Hypersekretion bedingter Erkrankungen ist ungewiss und sollte den klinischen Bedürfnissen angepasst werden.Spezielle Patientengruppen. Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich (keine Kombinationstherapie zur Ausrottung) H. pylori bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion). Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte eine tägliche Dosis von> 20 mg nicht angewendet werden. Verwenden Sie nicht bei Kindern <12 Jahren.Art der Verabreichung. Tabelle. sollte 1 Stunde vor einer Mahlzeit mit Wasser geschluckt werden. Die Tabletten sollten nicht gekaut oder zerkleinert werden.