Erwachsene: Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren; Verhinderung des Wiederauftretens des Zwölffingerdarmgeschwürs; Behandlung von Magengeschwüren; Prävention von wiederkehrenden Magengeschwüren; in Kombination mit geeigneten Antibiotika, EradikationstherapieHelicobacter pylori in der peptischen Geschwürkrankheit; Behandlung von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren im Zusammenhang mit NSAIDs; Prävention von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren mit NSAID assoziierten bei Patienten mit Risiko ihres Auftretens; Behandlung von Refluxösophagitis; langfristige unterstützende Versorgung von Patienten nach Heilung der Refluxösophagitis; Behandlung der symptomatischen gastroösophagealen Refluxkrankheit; Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms.Kinder über 1 Jahr alt und ungefähr > 10 kg: Behandlung von Refluxösophagitis; symptomatische Behandlung von Sodbrennen und saurem Reflux bei gastroösophagealen Reflux-Krankheit. DBindungen älter als 4 Jahre und junge Leute: in Kombination mit Antibiotika zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren durchH. pylori.
Zutaten:
1 enterale Kapseln enthalten 20 mg oder 40 mg Omeprazol. Das Produkt enthält Saccharose.
Aktion:
Protonenpumpenhemmer. Omeprazol ist ein racemisches Gemisch von zwei Enantiomeren, vermindert die Sekretion von Magensäure. Wird in der starken sauren Umgebung der sekretorischen Kanälchen der Parietalzellen der Magenschleimhaut konzentriert, wo es in seiner aktiven Form führt zu einer Hemmung der Protonenpumpe überführt wird - H+/ K+- ATP-azy. Auswirkungen auf den letzten Schritt bei der Bildung von Salzsäure im Magen ist dosisabhängig und sorgt für eine sehr effektive Hemmung der Säuresekretion im Magen, sowohl die basale und unabhängig von Stimulus stimuliert. Die orale Verabreichung von Omeprazol bietet einmal täglich eine schnelle und effektive Hemmung der Säuresekretion im Magen für eine Stunde, die maximale Wirkung erreicht nach 4 Tagen nach der Verabreichung. Absorption von Omeprazol ist schnell und Cmax tritt etwa 1-2 Stunden nach der Verabreichung auf. Die Bioverfügbarkeit nach einmaliger Verabreichung beträgt etwa 40% und nach wiederholten etwa 60%. Es bindet in etwa 97% an Plasmaproteine. Metabolisiert wird hauptsächlich durch CYP2C19, die bei der Bildung des Hauptmetaboliten führt - hydroxyomeprazole und durch CYP3A4, ist verantwortlich für die Bildung von Omeprazol-Sulfon. T0,5 Fast 80% der verabreichten oralen Dosis wird <1 Stunde. Wird im Urin ausgeschieden als Metaboliten, der Rest der Fäkalien, in erster Linie in der Galle.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Omeprazol, substituierte Benzimidazole oder andere Bestandteile der Zubereitung. Es sollte nicht gleichzeitig mit Nelfinavir gegeben werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Im Fall von negativen Auswirkungen (zB. Signifikante unbeabsichtigter Gewichtsverlust, wiederholtes Erbrechen, Schluckbeschwerden, Erbrechen, blutige oder Teerstuhl) und bei Verdacht auf oder Geschwür des Magens, das Vorhandensein von Metastasen als Behandlungs Formulierung ausschließen kann die Symptome lindern und die Diagnose verzögern. Bei längerer Anwendung, insbesondere länger als ein Jahr, sollten Patienten regelmäßig überwacht werden. Die Behandlung mit dem Präparat kann das Risiko von Magen-Darm-Infektionen, beispielsweise Bakterien, leicht erhöhenSalmonellen undCampylobacter. Omeprazol kann die Absorption von Vitamin B verringern12 - sollte bei Patienten mit eingeschränkter Versorgung in dem Körper oder Risikofaktoren für eine reduzierte Aufnahme von Vitamin B eingenommen werden12 in der Langzeitbehandlung. Es ist nicht für die Herstellung von Atazanavir empfohlen - wenn eine solche Kombinationsbehandlung notwendig ist, ist es ratsam, eine sorgfältige klinische Überwachung durchzuführen (zB Viruslast.) Mit zunehmender Dosis von Atazanavir 400 mg mit 100 mg Ritonavir verabreicht wird; Überschreiten Sie nicht die 20-mg-Dosis von Omeprazol pro Tag. Die gleichzeitige Anwendung von Omeprazol und Clopidogrel sollte vermieden werden. Einige Kinder mit chronischen Erkrankungen benötigen möglicherweise eine Langzeitbehandlung, werden jedoch nicht empfohlen.Protonenpumpenhemmer, insbesondere in hohen Dosen verwendet und für die Langzeitbehandlung (über ein Jahr), kann das Risiko von Frakturen der Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule leicht erhöhen, insbesondere bei älteren Patienten oder bei Patienten mit anderen bekannten Risikofaktoren und das Gesamtrisiko Frakturen bei 10-40%. Patienten, bei denen ein Risiko für Osteoporose besteht, sollten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien behandelt werden und sollten die geeignete Dosis an Vitamin D und Kalzium einnehmen. Bei Patienten mit EPI, wie Omeprazol behandelt, für mindestens drei Monate, und die Mehrzahl der Patienten mit PPI ein Jahr lang behandelt, hat es Fälle von schwerer Hypomagnesiämie beitreten gewesen (Tetanie, Delirium, Schwindel und ventrikuläre Arrhythmien, die leise und unbemerkt beginnen können). Bei Bedarf Magnesiummangel ergänzen und PPI absetzen. Bei Patienten, bei denen davon ausgegangen, dass die Behandlung langfristige oder Empfangen von IPP zusammen mit Digoxin oder anderen Medikamenten, wird der hypomagnesemia verursachen kann (z. B. Diuretika), betrachten die Messung der Magnesiumkonzentration im Blut vor der Behandlung und IPP in regelmäßigen Abständen während der Behandlung gemessen. Aufgrund der Anwesenheit von Saccharose, sollte das Medikament nicht mit einer seltenen erblichen Fructose-Intoleranz, Malabsorption von Glukose-Galaktose oder Saccharase-Isomaltase bei Patienten verwendet werden. Kaps. 20 mg enthalten Sonnengelb, was zu allergischen Reaktionen führen kann. 1 Kapsel 20 mg enthält 0,653 mg Natrium, was bei fettarmen Patienten berücksichtigt werden sollte.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Epidemiologische Studien zeigen keine unerwünschten Wirkungen von Omeprazol auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fötus / Neugeborenen. Das Medikament kann während der Schwangerschaft verwendet werden. Omeprazol geht in die Muttermilch über, aber es besteht kein Risiko nachteiliger Wirkungen auf das Kind, wenn das Medikament in therapeutischen Dosen verwendet wird.
Nebenwirkungen:
Häufig: Kopfschmerzen; Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen. Gelegentlich: Hautentzündung, Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria; Knochenbruch (Ilium, Handgelenk oder Wirbelsäule); Schwindel, Parästhesien, Schläfrigkeit; Schlaflosigkeit; erhöhte Leberenzyme; Unwohlsein, periphere Ödeme. Selten: Leukopenie, Thrombozytopenie; Überempfindlichkeitsreaktionen, beispielsweise Fieber, angioneurotisches Ödem und anaphylaktische Reaktion / Schock; Hyponatriämie; Agitation, Verwirrung, Depression; Geschmacksstörungen; verschwommenes Sehen; Bronchospasmus; trockener Mund, orale Mukositis und gastrointestinale Candidose; Hepatitis mit Gelbsucht und ohne Gelbsucht; Kahlheit, Überempfindlichkeit gegenüber Licht; Schmerzen in den Gelenken und Muskeln; interstitielle Nephritis; verstärktes Schwitzen. Sehr selten: Agranulozytose, Panzytopenie; Aggression, Halluzinationen; Leberversagen, Enzephalopathie bei Patienten mit vorbestehenden Lebererkrankungen; Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Muskelkraftschwäche; Gynäkomastie. Häufigkeit unbekannt: Hypomagnesiämie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene. Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren20 mg einmal täglich für 2-4 Wochen; Bei Patienten mit refraktärer Ulkuskrankheit wird eine Dosis von 40 mg einmal täglich für 4 Wochen angewendet.Prävention von Zwölffingerdarmgeschwüren (nicht infizierte PatientenH. pylori oder bei TilgungH. pylori nicht möglich): normalerweise 20 mg einmal täglich; Einige Patienten benötigen möglicherweise eine tägliche Dosis von 10-40 mg.Behandlung von Magengeschwüren20 mg einmal täglich für 4-8 Wochen; Bei Patienten mit refraktärer Gastritis wird eine Dosis von 40 mg einmal täglich für 8 Wochen angewendet.Vorbeugung von wiederkehrenden Magengeschwüren20-40 mg einmal täglich.Eruption von H. pylori bei Ulkuskrankheit. Empfohlene Stromkreis - 20 mg Omeprazol, 500 mg Clarithromycin, Amoxicillin 1000 mg, für eine Woche zweimal täglich gegeben; oder 20 mg Omeprazol, 250 mg Clarithromycin (alternativ 500 mg), 400 mg Metronidazol (alternativ 500 mg oder 500 mg Tinidazol), verabreicht zweimal täglich für eine Woche. oder 40 mg Omeprazol, einmal täglich, 500 mg Amoxicillin und 400 mg Metronidazol (alternativ 500 mg oder 500 mg Tinidazol), 3-mal täglich für 1 Woche. wenn die Infektion anhältH. pylori das Behandlungsschema kann wiederholt werden.Behandlung von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAIDs20 mg einmal täglich für 4-8 WochenPrävention von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAIDs20 mg einmal täglich.Behandlung von Refluxösophagitis20 mg einmal täglich für 4-8 Wochen; Bei Patienten mit schwerer Refluxösophagitis werden 40 mg einmal täglich für 8 Wochen angewendet.Langzeitbehandlung bei Patienten mit heilender Refluxösophagitis: 10 mg einmal täglich, gegebenenfalls 20-40 mg einmal täglich.Behandlung der symptomatischen gastroösophagealen Reflux-Krankheit10-20 mg einmal täglich für 4 Wochen; Wenn die Symptomkontrolle nach 4 Wochen nicht erreicht wurde, werden weitere diagnostische Tests empfohlen.Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms: individuell auswählen, die empfohlene Anfangsdosis beträgt 60 mg einmal täglich und eine Erhaltungsdosis von 20-120 mg pro Tag; höhere Dosen als 80 mg sollten in geteilten Dosen verabreicht werden.Kinder> 1 Jahr und ungefähr ≥ 10 kg. Behandlung von Reflux-Ösophagitis und symptomatische Behandlung von Sodbrennen und saurem Reflux bei gastroösophagealen Reflux-Krankheit:≥ 1 Jahr, mc. 10-20 kg - 10 mg einmal täglich, gegebenenfalls 20 mg pro Tag;≥2 Jahre, mc. > 20 kg - 20 mg einmal täglich, ggf. 40 mg täglich; Die Dauer der Behandlung bei Refluxösophagitis beträgt 4-8 Wochen, und die Behandlung von symptomatischem Sodbrennen und saurem Reflux bei Reflux-Krankheit der Speiseröhre dauert 2-4 Wochen.Kinder> 4 Jahre und Jugendliche. Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren durch Infektionen verursachtH. pylori: mc. 15-30 kg - Kombinationstherapie 10 mg Omeprazol, 25 mg / kg Amoxicillin, 7,5 mg / kg Clarithromycin zweimal täglich für 1 Woche; mc. 31-40 kg - Kombinationstherapie mit 20 mg Omeprazol, 750 mg Amoxicillin, 7,5 mg / kg Clarithromycin zweimal täglich für 1 Woche; mc. > 40 kg - Kombinationstherapie mit 20 mg Omeprazol, 1000 mg Amoxicillin, 500 mg Clarithromycin zweimal täglich für 1 Woche; Die Dauer der Behandlung beträgt 1-2 Wochen, bei älteren Patienten und Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion kann eine tägliche Dosis von 10-20 mg ausreichend sein. Das Medikament wird empfohlen, am Morgen, vorzugsweise auf nüchternen Magen zu nehmen. Für Patienten mit Schluckstörungen oder pädiatrischen Arzneimittel kann verwendet werden, durch Öffnen der Kapsel und die Einnahme des Inhalts mit einem halben Glas Wasser oder durch den Inhalt der Kapsel mit leicht sauren Flüssigkeit Mischen, z. B. Fruchtsaft, Apfelmus oder nach dem Mischen mit Wasser. Alternativ können Patienten die Kapsel saugen und die Mikrogranula mit einem halben Glas Wasser schlucken. Die Mikrogranula dürfen nicht gekaut werden. Die Kapseln dürfen nicht gekaut oder zerkleinert werden.