Tabelle. 20 mg.Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren: Symptomatische Form der Refluxkrankheit. Langzeitbehandlung und Prävention von rezidivierenden Refluxösophagitis.Erwachsene. Prävention von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, verursacht durch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für erfordern langfristige Anwendung von NSAR.Tabelle. 40 mg. Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren: Refluxösophagitis.Erwachsene: Zwölffingerdarmgeschwür. Magengeschwüre. Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Krankheitszustände mit erhöhter Sekretion von Salzsäure. AusrottungHelicobacter pylori in Kombination mit zwei Antibiotika bei Patienten mit Ulcus duodeni oder Magengeschwüren.
Zutaten:
1 Tabl enteral enthält 20 mg oder 40 mg Pantoprazol in Form eines Natriumsalzes.
Aktion:
Pantoprazol hemmt die Sekretion von Salzsäure im Magen durch eine spezifische Wirkung auf parietale Schleimhautzellen. Es ist in der sauren Kanälchen von Parietalzellen in die aktive Form überführt, wo es das Enzym hemmt H+/ K+- abhängige ATPase, die für das Endstadium der Synthese von Salzsäure im Magen verantwortlich ist. Der Grad der Hemmung der Säuresekretion ist dosisabhängig und bezieht sich sowohl auf die basale und stimulierte Säuresekretion. Die Behandlung mit Pantoprazol reduziert die Acidität der Magensäure und führt somit zu einem sekundären Anstieg der Gastrin-Konzentration im Verhältnis zur Verringerung der Acidität. Der Anstieg des Gastrinspiegels ist vorübergehend. Pantoprazol wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und erreicht nach etwa 2 bis 2,5 Stunden eine maximale Plasmakonzentration, die Serumproteinbindung beträgt etwa 98%. Pantoprazol wird fast vollständig in der Leber metabolisiert. Das Arzneimittel wird hauptsächlich über die Nieren (etwa 80%) in Form von Metaboliten ausgeschieden; der Rest wird mit dem Kot ausgeschieden. T0,5 Die letzte Phase der Beseitigung ist etwa 1 Stunde.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verabreichung von 20 mg Pantoprazol bei der Prävention von Magengeschwüren sollte duodeni NSAIDs induzierten Patienten, die eine kontinuierliche AINS und sind einem erhöhten Risiko von gastrointestinalen Störungen begrenzt werden. Das erhöhte Risiko für diese Komplikationen sollte unter Berücksichtigung der individuellen Risikofaktoren wie Alter (> 65 Jahre), Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren oder Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt beurteilt werden. Bei Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom und anderen Erkrankungen mit erhöhter Magensäuresekretion, die eine Langzeitbehandlung erfordern, kann Pantoprazol die Absorption von Vitamin B verringern12 wegen Mangel oder Mangel an Salzsäure im Magensaft. Protonenpumpenhemmer insbesondere verwendete in hohen Dosen und Langzeitbehandlung (über ein Jahr), kann leicht das Risiko von Frakturen der Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule erhöhen, vor allem bei älteren Patienten oder bei Patienten mit anderen bekannten Risikofaktoren. Patienten, bei denen ein Risiko für Osteoporose besteht, sollten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien behandelt werden und die entsprechende Dosis an Vitamin D und Kalzium einnehmen. Bei Patienten, bei denen davon ausgegangen, dass die Behandlung langfristige oder Empfangen von IPP zusammen mit Digoxin oder anderen Medikamenten, wird der hypomagnesemia verursachen kann (z. B. Diuretika), betrachten die Messung der Magnesiumkonzentration im Blut vor der Behandlung und IPP in regelmäßigen Abständen während der Behandlung gemessen. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung, insbesondere bei längerer Anwendung von Pantoprazol, sollten die Leberenzyme regelmäßig überwacht werden - bei einer Behandlung mit erhöhter Dosis sollte die Behandlung abgebrochen werden.Im Alarmfall Symptom (wie erheblicher unbeabsichtigten Gewichtsverlust, wiederholtes Erbrechen, Dysphagie, Erbrechen von Blut, Anämie, melaena) und vermutete oder Magengeschwüre zu finden, schließt den Substrat Krebs, die Behandlung mit Pantoprazol lindert Symptome und verzögern ihre Diagnose. Weitere Studien sollten bei Patienten in Betracht gezogen werden, deren Krankheitssymptome trotz adäquater Behandlung fortbestehen. Das Arzneimittel enthält Sojalecithin. Nicht bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Erdnuss oder Soja verwenden. Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Formulierung kann während der Schwangerschaft und Stillzeit nur verabreicht werden, wenn der Nutzen der Behandlung das potenzielle Risiko für den Fötus und Kind überwiegt.
Nebenwirkungen:
Gelegentlich: Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen und Beschwerden im Bauch, Durchfall, Verstopfung, Völlegefühl im Bauch und Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, erhöhte Leberenzyme (Transaminasen, γ-Glutamyl) Ausschlag, Ekzeme, Hautausschläge, Juckreiz, Knochen Frakturen der Hüfte, Handgelenk oder Wirbelsäule, Schwäche, Müdigkeit und Unwohlsein. Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock) Hyperlipidämie, erhöhte Konzentrationen von Lipiden (Triglyceride, Cholesterin), Gewichtsveränderungen, Depressionen (und die Verschlechterung der Symptome) Sehstörungen (verschwommenes Sehen), Bilirubin, Urtikaria, Angioödem, Gelenk- und Muskelschmerzen, Gynäkomastie, erhöhte Körpertemperatur, periphere Ödeme. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Verwirrtheit (und Verschlechterung der Symptome). Darüber hinaus: Hyponatriämie, Hypomagnesiämie, Halluzinationen, Verwirrtheit (besonders empfindliche Personen, die Schwere dieser Effekte im Fall von Präexistenz), aus beschädigten Leberzellen, Gelbsucht, Leberinsuffizienz, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythema multiforme, Lichtempfindlichkeit, interstitielle Nephritis. Die Verabreichung von Arzneimitteln, die Sekretion von Magensäure zu reduzieren kann mit einem geringfügig erhöhten Risiko von Magen-Darm-Infektionen, zum Beispiel in Verbindung gebracht werden. BacteriaSalmonellen undCampylobacter.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Tabelle. 20 mg. Symptomatische Form der Refluxösophagitis20 mg einmal täglich für 2-4 Wochen., Falls erforderlich, für weitere 4 Wochen fortgesetzt. Nach dem Verschwinden der Symptome, können die Symptome von rezidivierendem gesteuert werden unter Verwendung von 20 mg einmal täglich, wenn nötig, bei Unfähigkeit, die Symptome einer Überdosierung zu kontrollieren, wenn nötig Die Wiederverwendung der Zubereitung kann kontinuierlich in Betracht gezogen werden.Langzeitbehandlung und Prävention von rezidivierenden Refluxösophagitis: Die Erhaltungsdosis beträgt 20 mg pro Tag, im Falle eines Rückfalls kann sie auf 40 mg pro Tag erhöht werden. Nach Heilung des Rückfalls kann die Dosis wieder auf 20 mg pro Tag reduziert werden. Langzeittherapie, die länger als ein Jahr dauert, erfordert eine sorgfältige Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses.Prävention von Magen- und Zwölffingerdarm durch die Anwendung von NSAR bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für für die langfristige Behandlung mit AINS verursacht Geschwüren20 mg täglich. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte eine Dosis von mehr als 20 mg pro Tag nicht angewendet werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Tabelle. 40 mg. Refluxösophagitis und Magengeschwür40 mg täglich für 4-8 Wochen. Im Einzelfall betrachtet die Dosis zu verdoppeln (Tabelle 2 Daily), wenn es keine andere Behandlung.Zwölffingerdarmgeschwür:40 mg täglich für 2-4 Wochen, in Einzelfällen kann eine Verdopplung der Dosis (2 Tabletten pro Tag) in Betracht gezogen werden.Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Krankheiten mit erhöhter Sekretion von Magensaft: Die Behandlung sollte mit einer täglichen Dosis von 80 mg beginnen (2 Tabellen 40 mg). Dann kann, falls erforderlich, die Dosis abhängig von den Ergebnissen der Magensäuresekretion erhöht oder verringert werden. Tägliche Dosen von mehr als 80 mg sollten aufgeteilt und zweimal täglich verabreicht werden. Es ermöglicht eine vorübergehende Erhöhung der Dosis von über 160 mg pro Tag, aber es sollte nur bis der entsprechenden Hemmung der Magensäuresekretion verwendet werden. Die Dauer der Behandlung ist nicht begrenzt und sollte an klinische Symptome angepasst werden.AusrottungHelicobacter pylori: in Kombinationstherapie 40 mg 2 mal am Tag. Je nach Art des Widerstandes, empfiehlt es sich, dass die folgenden Arzneimittelkombinationen: Schema 1 - 2 mal täglich 40 mg + 2-mal täglich 1000 mg Amoxicillin + 2-mal täglich 500 mg Clarithromycin; Schema 2 - 2 mal täglich 40 mg + 2-mal täglich 400 bis 500 mg Metronidazol (oder 500 mg Tinidazol) + 2-mal täglich 250 bis 500 mg Clarithromycin; 3 - 2 mal täglich Regime 40 mg + 2 mal täglich 1000 mg Amoxicillin + 2 mal täglich 400-500 mg Metronidazol (oder 500 mg Tnidazol). Tabelle. sollte 1 Stunde vor dem Frühstück eingenommen werden, ganz geschluckt und mit Wasser abgewaschen werden. Im Fall der Kombinationstherapie die zweite Tabelle sollte am Abend vor dem Abendessen eingenommen werden. Die Kombinationstherapie dauert in der Regel 7 Tage und kann bis zu 2 Wochen verlängert werden. Wenn, um die Heilung von Geschwüren zu gewährleisten, ist es wünschenswert, die Behandlung mit Pantoprazol fortzusetzen, sollte für Dosis zur Behandlung von Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm empfohlen in Betracht gezogen werden. Mit Ausnahme von Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom und anderen Erkrankungen mit übermäßiger Magensäuresekretion, Behandlung sollte nicht länger als 8 Wochen sein Bei älteren Patienten sollte eine Tagesdosis von mehr als 40 mg Pantoprazol nicht angewendet werden, mit Ausnahme der EradikationstherapieH. pyloriWährend dieser Zeit sollten die Patienten die empfohlene Dosis von Pantoprazol (zweimal täglich für 40 mg) für 7 Tage einnehmen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte keine Tagesdosis von mehr als 40 mg angewendet werden, daher ist es bei diesen Patienten nicht zu empfehlen, die Kombinationstherapie mit den drei Medikamenten zu beseitigenH. pylori. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte die Dosis jeden zweiten Tag auf 40 mg reduziert werden. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung wird eine Kombinationstherapie zur Eradikation nicht empfohlenH. pylori.