Behandlung von aktiven Zwölffingerdarmgeschwüren. Behandlung von aktiven leichten Magengeschwüren. Symptomatische Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit mit Erosionen oder Geschwüren. Langzeitbehandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Symptomatische Behandlung von mittelschwerer bis sehr schwerer gastroösophagealer Refluxkrankheit. Zollinger-Ellison-Syndrom. AusrottungHelicobacter pylori bei Patienten mit Ulcus pepticum in Kombination mit geeigneten antibakteriellen Behandlungsschemata.
Zutaten:
1 Tabl enteral enthält 10 mg oder 20 Rabeprazole Natrium.
Aktion:
Protonenpumpenhemmer (H+/ K+ATP-ase) in den Belegzellen des Magens. Es hemmt die Sekretion von sowohl basischer als auch stimulierter Salzsäure (unabhängig vom Stimulus). Rabeprazol ist nicht stabil in einer sauren Umgebung und wird daher oral in Form von magensaftresistent beschichteten Tabletten (mit einem Überzug beständig gegen Salzsäure) verabreicht. Die Absorption von Rabeprazol beginnt erst nach dem Passieren der Tabletten durch den Magen. Rabeprazole wird schnell absorbiert und erreicht Cmax etwa 3,5 Stunden nach der Verabreichung. Die Bioverfügbarkeit der oralen Dosis beträgt ca. 52%, was weitgehend auf den präsystemischen Metabolismus des Arzneimittels zurückzuführen ist. Rabeprazole ist zu etwa 97% an Plasmaproteine gebunden. Es wird in der Leber über das Cytochrom P450-Isoenzymsystem CYP2C19 und CYP3A4 metabolisiert. Es wird als Metaboliten im Urin ausgeschieden (90% der Dosis); teilweise mit Kot.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Rabeprazol, substituierte Benzimidazole (Risiko einer Kreuzüberempfindlichkeit) oder einen der sonstigen Bestandteile. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor Beginn der Behandlung sollte der kanzeröse Hintergrund der Erkrankung ausgeschlossen werden, da die Behandlung mit Rabeprazole die Symptome von Krebs lindern und seine Diagnose verzögern kann. Patienten, die Rakeprazol über einen längeren Zeitraum einnehmen (insbesondere solche, die länger als ein Jahr behandelt werden), sollten unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Besonders vorsichtig bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (keine klinischen Daten). Die Behandlung mit Rabeprazole kann das Risiko für lebensmittelbedingte Infektionen wie Bakterien erhöhenSalmonellen, Campylobacter undClostridium difficile. Patienten, die mindestens 3 Monate lang (in den meisten Fällen für ein Jahr) mit Protonenpumpenhemmern (IPP) behandelt wurden, hatten eine schwere Hypomagnesiämie; Patienten, die an chronischer Behandlung zu erwarten sind, oder die mit Digoxin oder Drogen Protonenpumpenhemmer in Kombination einnehmen, die hypomagnesemia verursacht (z. B. Diuretika), die Bestimmung der Konzentration von Magnesium Rabeprazol vor der Behandlung und danach in regelmäßigen Abständen zu prüfen, während der Behandlung. Protonenpumpenhemmer können das Gesamtrisiko von Frakturen um 10-40% erhöhen; Patienten mit Osteoporoserisiko sollten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien behandelt werden und ausreichende Mengen an Vitamin D und Calcium zur Verfügung stellen. Verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht zusammen mit Atazanavir. Die Anwendung von Rabeprazole bei Kindern wird nicht empfohlen (keine klinische Erfahrung).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Rabeprazole ist in der Schwangerschaft kontraindiziert (keine Daten zur Sicherheit der Anwendung) und stillen (es wird in Tiermilch ausgeschieden).
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Aktive Zwolffingerdarmgeschwur: 20 mg einmal täglich (morgens) für 4-8 Wochen im Betrieb gutartiges Magengeschwür.. 20 mg einmal täglich (morgens) für 6-12 Wochen Refluxösophagitis mit Erosionen oder Geschwüren: 20 mg einmal täglich für 4-8 Wochen Langzeitbehandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit: 20 mg oder 10 mg einmal täglich, abhängig von der Reaktion auf die Behandlung als Erhaltungsdosis. Symptomatische Behandlung von mittelschwerer bis schwerer GERD: 10 mg einmal täglich bei Patienten, die Ösophagitis ausgeschlossen haben; wenn die Symptome nicht innerhalb von 4 Wochen verschwinden, sollten weitere Tests durchgeführt werden; Nachdem sich die Symptome gebessert haben, können Sie ihren Rückfall immer noch kontrollieren, indem Sie bei Bedarf eine Ad-hoc-Dosis von 10 mg einmal täglich anwenden. Zollinger-Ellison-Syndrom: zunächst 60 mg einmal täglich; die Dosis kann bis zu 120 mg täglich erhöht werden, abhängig von den individuellen Bedürfnissen des Patienten; eine einzelne tägliche Dosis von bis zu 100 mg, muss eine Dosis von 120 mg möglicherweise in 2 geteilten Dosen verabreicht werden; Die Behandlung sollte wie klinisch angezeigt fortgesetzt werden. AusrottungH. pylori: 20 mg zweimal täglich + Clarithromycin 500 mg zweimal täglich + Amoxicillin 1 g 2-mal täglich, alle Arzneimittel für 7 Tage verabreicht.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion und bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.Art der Verabreichung. Bei Indikationen, die eine einmal tägliche Einnahme des Arzneimittels erfordern, nehmen Sie es morgens vor den Mahlzeiten ein. Die Tabletten sollten als Ganzes geschluckt werden; Sie sollten nicht gekaut oder zerkleinert werden.