Behandlung von Männern mit erektiler Dysfunktion oder Unfähigkeit, Penis Erektion zu erhalten oder aufrechtzuerhalten, die ausreichend ist, um Geschlechtsverkehr zu erfahren. Sexuelle Stimulation ist für eine wirksame Wirkung des Medikaments erforderlich.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 50 mg oder 100 mg Sildenafil in Form von Citrat. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Sildenafil ist ein potenter und selektiver Inhibitor von Phosphodiesterase-5 (PDE5), die für den Abbau von cGMP im Schwellkörper verantwortlich ist. Es löst durch seine periphere Aktion eine Erektion aus. Es zeigt keine direkte relaxierende Wirkung auf isolierte humane Corpora cavernosa, sondern erhöht signifikant den diastolischen Effekt von Stickoxid auf dieses Gewebe. Während der sexuellen Erregung, wenn es ein Aktivierungswegs ist, wird durch Stickstoffmonoxid und cGMP-vermittelten Hemmung von PDE5 durch Sildenafil bewirkt eine Erhöhung der Konzentration von cGMP im Schwellkörper. Sexuelle Erregung ist wesentlich, damit Sildenafil die beabsichtigte vorteilhafte pharmakologische Wirkung hat. Sildenafil verursacht eine leichte und vorübergehende Abnahme des Blutdrucks, in den meisten Fällen ohne signifikante klinische Signifikanz. Es zieht schnell ein. Nach oraler Verabreichung auf nüchternen Magen Cmax im Serum treten nach 30-120 Minuten auf. Die Einnahme von Sildenafil während einer Mahlzeit reduziert die Absorptionsrate. Sildenafil und sein hauptsächlicher zirkulierender N-Desmethyl-Metabolit binden etwa 96% an Plasmaproteine. Der Grad der Bindung an Proteine hängt nicht von den Gesamtkonzentrationen des Arzneimittels ab. Sildenafil wird hauptsächlich durch das Enzymsystem der Leber mikrosomale Cytochrom P450 einschließlich des CYP3A4 und in geringerem Ausmaß durch CYP2C9 metabolisiert. Der Hauptmetabolit von Sildenafil entsteht als Folge seiner N-Demethylierung. T0,5 beträgt 3-5 Stunden und wird nach oraler Gabe als Metaboliten hauptsächlich im Kot und in geringerem Maße im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Sildenafil oder andere Bestandteile der Zubereitung. Gleichzeitige Verabreichung mit Stickoxid-freisetzenden Arzneimitteln (dh Amylnitrat) oder Nitraten. Schweres Leberversagen. Hypotension (<90/50 mmHg). Kürzlich Schlaganfall oder Myokardinfarkt. Hereditäre degenerative Netzhauterkrankungen, d. H. Farbstoff-Retinopathie. Nicht für den Einsatz bei Männern, für die sexuelle Aktivität nicht ratsam (Patienten mit schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System, wie instabiler Angina pectoris oder schwerer Herzinsuffizienz) ist und Männer, die Sehkraft eines Auges als Folge einer nicht arteriitischen anteriore ischämische Optikusneuropathie verloren, unabhängig davon, ob Dies war aufgrund früherer Exposition gegenüber dem PDE5-Inhibitor.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwenden Sie das Produkt nicht bei Frauen oder Personen unter 18 Jahren. Vor der Zubereitung der Verschreibung sollte prüfen, ob der Patient gefäßerweiternde Wirkung empfindlich sein können, vor allem während der sexuellen Aktivität (erhöhte Empfindlichkeit der Show Patienten mit linksventrikulärer Ausflussobstruktion, z. B. Aortenstenose oder hypertropher Kardiomyopathie und mit dem seltenen Syndrom der Multisystematrophie manifestiert als stark beeinträchtigt Druckkontrolle arterielles Blut durch das vegetative Nervensystem). Verwendet, mit Vorsicht bei Patienten mit anatomischer Deformation des Penis (d. Falten, cavernosa Fibrose oder Peyronie-Krankheit) und Erkrankungen Priapismus prädisponieren können (z. B. Sichelzellenanämie, multiples Myelom oder Leukämie). Die Sicherheit und Wirksamkeit der gleichzeitigen Anwendung von Sildenafil und anderen Behandlungen der erektilen Dysfunktion wurde nicht untersucht; Die Verwendung solcher Verbindungen wird nicht empfohlen. Bei plötzlichen Sehstörungen sollte das Präparat abgesetzt werden. Die Kombination von Sildenafil und Ritonavir wird nicht empfohlen. Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten, die Sildenafil-α-Blocker, wegen der Gefahr von Hypotension, die in der Regel innerhalb von 4 Stunden nach der Verabreichung von Sildenafil auftritt. Sildenafil sollte nur nach sorgfältiger Abwägung möglicher Vorteile und Risiken bei Patienten mit Blutungsstörungen oder aktiver Ulkuskrankheit angewendet werden.Das Arzneimittel enthält Laktose - sollte nicht bei Patienten mit seltener hereditärer Galaktoseintoleranz, Laktasemangel (Lapp-Typ) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose eingesetzt werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament ist nicht zur Verwendung bei Frauen indiziert.
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 50 mg, je nach Bedarf, ca. 1 Stunde vor geplanter sexueller Aktivität. Abhängig von der Wirksamkeit und Verträglichkeit des Medikaments kann die Dosis auf 100 mg erhöht oder auf eine Dosis von 25 mg reduziert werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 100 mg. Es wird nicht empfohlen, das Medikament mehr als einmal täglich einzunehmen. Wenn das Arzneimittel zu einer Mahlzeit eingenommen wird, kann der Beginn der Wirkung im Vergleich zur Einnahme des Arzneimittels auf nüchternen Magen verzögert sein. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 30-80 ml / min) und bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <30 ml / min) oder Leber Intoleranz betrachtet eine 25 mg-Dosis, und in Abhängigkeit von der Wirksamkeit und Verträglichkeit, kann die Dosis auf 50 mg oder 100 mg erhöht werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von CYP3A4-Inhibitoren (mit Ausnahme von Ritonavir) oder Alpha-Blockern wird eine Therapie mit 25 mg empfohlen.
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