Index der Drogen

Behandlung von Männern mit erektiler Dysfunktion oder Unfähigkeit, eine Erektion des Penis zu erhalten oder aufrechtzuerhalten, die ausreicht, um Geschlechtsverkehr zu erfahren. Sexuelle Stimulation ist für eine wirksame Wirkung des Medikaments erforderlich.

1 Tabl zum Kauen und Kauen enthält 50 mg oder 100 mg Sildenafil in Form von Citrat; Kautabletten enthalten Aspartam und Laktose. 1 Tabl powl. enthält 50 mg oder 100 mg Sildenafil in Form von Citrat.

Sildenafil ist ein potenter und selektiver Inhibitor von Phosphodiesterase-5 (PDE5), die für den Abbau von cGMP im Schwellkörper verantwortlich ist. Es löst durch seine periphere Aktion eine Erektion aus. Es zeigt keine direkte relaxierende Wirkung auf isolierte humane Corpora cavernosa, sondern erhöht signifikant den diastolischen Effekt von Stickoxid auf dieses Gewebe. Während der sexuellen Erregung, wenn es ein Aktivierungswegs ist, wird durch Stickstoffmonoxid und cGMP-vermittelten Hemmung von PDE5 durch Sildenafil bewirkt eine Erhöhung der Konzentration von cGMP im Schwellkörper. Sexuelle Erregung ist essentiell für die beabsichtigte pharmakologische Wirkung von Sildenafil. Sildenafil verursacht eine leichte und vorübergehende Abnahme des Blutdrucks, in den meisten Fällen ohne signifikante klinische Signifikanz. Sildenafil wird nach oraler Gabe rasch resorbiert und erreicht C_max während 30-120 Minuten nach der Verabreichung auf nüchternen Magen. Die Einnahme von Sildenafil zu einer Mahlzeit reduziert die Absorptionsrate. T Verzögerung_max ist 60 Minuten und die durchschnittliche Reduktion ist C_max - 29%. Sildenafil und sein hauptsächlicher zirkulierender N-Desmethyl-Metabolit binden in etwa 96% an Plasmaproteine. Sildenafil metabolisiert wird in erster Linie durch das Cytochrom-P450-Enzymsystem, einschließlich von CYP3A4 und in geringerem Ausmaß durch CYP2C9. Der Hauptmetabolit von Sildenafil entsteht als Folge seiner N-Demethylierung. Es zeigt eine Sildenafil-ähnliche Selektivität für Phosphodiesterasen. Die Wirkung des Metaboliten auf PDE5 wurde bestimmtinvitro 50% derjenigen der Muttersubstanz-Konzentrationen im Blut entspricht 40% Konzentration von Sildenafil. Der N-Desmethyl-Metabolit von Sildenafil unterliegt weiteren Veränderungen; sein T_0,5 ist ungefähr 4 Stunden_0,5 Sildenafil ist 3-5 Stunden. Nach oraler Verabreichung von Sildenafil als Metaboliten ausgeschieden wird, hauptsächlich in den Fäkalien (80%) und in geringerem Maße auch in der Urin (13%).

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Gleichzeitige Anwendung von Sildenafil mit Stickoxid-freisetzenden Arzneimitteln (z. B. Amylnitrit) oder Nitraten in beliebiger Form. Sildenafil nicht bei Frauen angewandt werden, die sexuelle Aktivität angezeigt wird (z. B. bei Patienten mit schweren kardiovaskulären Erkrankungen wie instabile Angina pectoris oder schwerer Herzinsuffizienz). Sildenafil ist bei Patienten kontraindiziert, die in einem Auge Sehverlust haben als Folge des nicht arteriitischen anteriore ischämische Optikusneuropathie, unabhängig davon, ob es verbunden war oder nicht mit früheren PDE5-Hemmer-Exposition. Eine Verwendung ist bei Patienten mit schweren Leberversagen, Hypotonie (Blutdruck <90/50 mmHg) und der jüngsten Geschichte von Schlaganfall oder Herzinfarkt und bei Patienten mit erblichen degenerativen Veränderungen der Netzhaut kontra, wieRetinitis pigmentosa (Eine Minderheit der Patienten haben eine Geschichte der erblichen Phosphodiesterase Netzhauterkrankungen) - Die Sicherheit von Sildenafil bei diesen Patienten.

Vor der Verschreibung von Sildenafil sollte der Arzt beurteilen, ob der Patient insbesondere während der sexuellen Aktivität anfällig für Vasodilatation ist. Erhöhte Empfindlichkeit Vasodilatoren haben Patienten mit linksventrikulärer Obstruktion (z. Aortenstenose, Kardiomyopathie oder hypertrophe obstruktive) oder Multisystematrophie selten durch stark beeinträchtigt Blutdruckkontrolle durch das vegetative Nervensystem gekennzeichnet Syndrom.Das Medikament sollte bei Patienten mit anatomischer Deformation des Penis (wie Angulation, cavernosa Fibrose oder Peyronie-Krankheit) mit Vorsicht verwendet werden, und Störungen zu Priapismus prädisponieren können (z. B. Sichelzellenanämie, multiples Myelom oder Leukämie). Hat nicht die Sicherheit und Wirksamkeit der gleichzeitigen Anwendung von Sildenafil mit anderen Behandlungen der erektilen Dysfunktion untersucht worden - nicht für solche Anrufe zu empfehlen. Wenn Sie plötzlich Sehprobleme haben, beenden Sie die Einnahme von Sildenafil und suchen Sie sofort einen Arzt auf. Die gleichzeitige Anwendung von Sildenafil und Ritonavir wird nicht empfohlen. Es soll bei Patienten auch unter Sildenafil α-Blocker, wegen der Gefahr von Hypotension mit Vorsicht verwendet werden, die innerhalb von 4 Stunden nach der Verabreichung von Sildenafil am häufigsten auftritt. Um das Risiko einer orthostatischen Hypotonie, Patienten α-Blocker Medikamente sollten zu reduzieren hämodynamisch stabil sein, bevor die Behandlung mit Sildenafil zu initiieren. Sildenafil verstärkt die antiaggregierende Wirkung von Natriumnitroprussid. Keine Informationen über die Sicherheit von Sildenafil bei Patienten mit Blutungsstörungen oder aktiven peptischen Ulzera - Sildenafil bei diesen Patienten sollte nur nach sorgfältiger Abwägung der möglichen Vorteile und Risiken verwendet werden. Sildenafil ist nicht zur Anwendung bei Frauen und Patienten <18 Jahre indiziert. Aufgrund des Gehalts an Aspartam können Kautabletten für Menschen mit Phenylketonurie schädlich sein. Aufgrund der Anwesenheit von Lactose, Tabletten Kautable nicht bei Patienten mit dem seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.

Das Medikament ist nicht zur Verwendung bei Frauen indiziert.

Sehr häufig: Kopfschmerzen. Häufig: zentraler Schwindel, verschwommene Sicht, verschwommenes Farbsehen, Hitzewallungen, verstopfte Nase, Verdauungsstörungen. Gelegentlich: Somnolenz, Hypästhesie, Konjunktivitis, Augenerkrankungen, Tränen- Störung, andere Augenstörungen, Schwindel, Tinnitus, Herzklopfen, Tachykardie, Erbrechen, Übelkeit, trockener Mund, Hautausschlag, Muskelschmerzen, Schmerzen in Brust, Erschöpfung, beschleunigte Herzfrequenz. Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen, Apoplexie, Synkope, Hörverlust, Hypertonie, Hypotonie, Myokardinfarkt, Vorhofflimmern, Blutungen aus der Nase. Nicht bekannt: transitorische ischämische Attacke, Krampfanfälle, wiederkehrende Anfälle, nicht arteriitischen anteriore ischämische Optikusneuropathie, retinale Gefäßverschluss, Gesichtsfeldausfall, ventrikuläre Arrhythmien, instabile Angina, plötzlicher Herztod, Priapismus, verlängerte Erektion, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (Tabelle zum Kauen und Kauen).

Oral verabreicht werden. Erwachsene: Die empfohlene Dosis beträgt 50 mg; Es sollte je nach Bedarf ca. 1 Stunde vor geplanter sexueller Aktivität eingenommen werden. Abhängig von der Wirksamkeit und Verträglichkeit des Medikaments kann die Dosis auf 100 mg erhöht oder auf 25 mg reduziert werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 100 mg. Sildenafil wird nicht häufiger als einmal täglich empfohlen. Bei älteren Patienten oder Patienten mit leichter bis mäßiger Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von 30-80 ml / min), ist keine Dosisanpassung notwendig ist. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <30 ml / min) und bei Patienten mit beeinträchtigter Leberfunktion (, z. B. Leberzirrhose), aufgrund der verminderten Clearance von Sildenafil sollte Dosis von 25 mg in Betracht gezogen werden; Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit des Arzneimittels kann die Dosis auf 50 mg oder 100 mg erhöht werden. Patienten, die gleichzeitig CYP3A4 (mit Ausnahme von Ritonavir in denen die Verwendung nicht empfohlen wird) oder α-Blocker Medikamente sollten den Beginn der Behandlung mit Sildenafil bei einer Dosis von 25 mg in Betracht gezogen werden.Art der Verabreichung. Tablette es sollte ganz geschluckt werden. Die Kautablette sollte vor dem Schlucken geknackt und gekaut werden. Wenn das Arzneimittel zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen wird, kann der Beginn der Wirkung im Vergleich zur Einnahme eines leeren Magens verzögert sein.