Index der Drogen

Anästhesie mit langer Wirkungsdauer: exsudativ, periphere Nerven, epidural. Das Produkt wird besonders zur Behandlung von Schmerzen (z. B. während der Geburt) aufgrund einer starken sensorischen Blockade und eines kleineren Bewegungsblocks empfohlen.

1 ml Lösung enthält 5 mg Bupivacainhydrochlorid und 5 μg Epinephrin in Form von Tartrat.

Langwirkendes Lokalanästhetikum aus der Gruppe der Amide, die Adrenalin enthalten. In hohen Dosen verursacht es eine chirurgische Anästhesie, in kleineren bewirkt es eine sensorische Blockierung und eine weniger schwere motorische Blockade. Der Beginn und die Dauer von Bupivacain hängen von der Dosis und dem Verabreichungsort ab. Adrenalin bei Anästhesie und periphere Nervenanästhesie verlängert die Wirkungsdauer, bei Epiduralanästhesie ist die Zunahme der Wirkungsdauer geringer. Bupivacain inhibiert reversibel die Leitung von Nervenimpulsen infolge der Verringerung der Permeabilität der neuronalen Zellmembran gegenüber Natriumionen. Die Konzentration von Bupivacain hängt von der verabreichten Dosis, dem Verabreichungsweg und der Vaskularisierung der Verabreichungsstelle ab. Es bindet in 96% an Plasmaproteine. In der Leber metabolisiert, wird etwa 1% der Dosis unverändert in den Urin ausgeschieden. T_0,5 ist 2,7 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika aus der Amidgruppe oder anderen Komponenten des Arzneimittels. Überempfindlichkeit gegen Methyl- und / oder Propylparahydroxybenzoat (Methyl / Propylparaben) oder seinen Metaboliten Paraaminobenzoesäure (PABA). Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Ester von Lokalanästhetika oder ihre Metaboliten, PABA, sollten die Verwendung von Arzneimitteln, die Bupivacain und Parabene enthalten, vermeiden. Überempfindlichkeit gegen Natriummetabisulfat. Verwenden Sie Bupivacain nicht in einer intravenösen Anästhesie (Bier-Block), da eine versehentliche Infiltration in den Blutkreislauf eine akute systemische Toxizität verursachen kann.

Es kann von einem Arzt bei der Durchführung des Schlosses erfahren verwendet werden, die Diagnose der akuten toxischer Symptome und Behandlung von Nebenwirkungen in Bezug auf Chancen Sauerstoff und Reanimationszentren geschultes Personal eingesetzt wird. Vaginale Verabreichung sollte strikt vermieden werden. Besondere Vorsicht ist geboten bei der Anästhesie großer Nervenstämme und anderer Techniken - wenn es notwendig ist, ein großes Volumen des Arzneimittels zu verabreichen; bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand, hohem Alter, wenn die nächsten Dosen des Arzneimittels verabreicht werden (Akkumulationsrisiko); bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung, schwerem Nierenversagen, partiellem oder totalem Leitungsblock. Patienten, die Antiarrhythmika der Klasse III einnehmen, sollten während der Narkose sorgfältig überwacht werden (EKG). Epiduralanästhesie - besonders vorsichtig bei Patienten mit Hypovolämie (Risiko einer vertieften Hypotonie). Sanft verwendet für Anästhesie im Kopf und Hals (Risiko einer intraarterielle), Anästhesie und intra-Orbital, wenn der Verdacht einer Geschichte der letzten Trauma oder Hüftgelenk ist wurde einer Operation unterzogen. Durch die Zugabe von Adrenalin mit Vorsicht bei Patienten mit schweren oder unkontrolliertem Hypertonie, schlecht kontrollierten Hyperthyreose, koronarer Herzkrankheit, Myokard-Leitungsblock, zerebralen Versagen, fortgeschrittenem Diabetes eingesetzt. Adrenalinhaltige Lösungen sollten mit Vorsicht in Bereichen verwendet werden, die mit Endarterien, beispielsweise Fingern, oder in Bereichen mit verminderter Blutversorgung aus anderen Gründen ausgestattet sind. Das Produkt enthält Natriummetabisulfat und kann daher allergische Reaktionen hervorrufen.

Verwenden Sie nicht in der frühen Schwangerschaft, außer wenn die Vorteile der Anästhesie die Risiken überwiegen. Die Auswirkungen von Bupivacain auf den Reproduktionsprozess beim Menschen wurden nicht nachgewiesen. Wenn es in therapeutischen Dosen verwendet wird, geht es in kleinen Mengen in die Muttermilch über, ohne ein Risiko für das gestillte Kind zu schaffen.

Nebenwirkungen der Narkose das Ergebnis der Wirkung eines Lokalanästhetikum sein können, physiologische Reaktion auf die Nervenblockade (Hypotonie, Bradykardie), direkte Nervenschäden im Zusammenhang mit Einstich, indirekte Verletzung im Zusammenhang mit dem Einstich (zB. Subduralhämatom). Während der Verwendung der Zubereitung kann auftreten: sehr oft - Hypotonie, Übelkeit; oft - Bradykardie, Bluthochdruck, Erbrechen, Parästhesien, Schwindel, Harnverhalt; Gelegentlich - toxische Reaktionen auf Seiten der o.u.n: Krämpfe, Taubheit um den Mund, Taubheit der Zunge, Hyperakusis, Sehstörungen, Bewusstlosigkeit, Muskelzittern, Schwindel, Tinnitus, verwaschene Sprache;. selten - Neuropathie, periphere Nervenverletzung, Arachnoiditis, Herzstillstand, Herzrhythmusstörungen, allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Atemdepression, Diplopie.

Anästhesie kann nur von einem entsprechend ausgebildeten Arzt mit Geräten und Reanimationsmedikamenten durchgeführt werden.
Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren. Epiduralanästhesie: Lumbar für die Operation - 75-150 mg Bupivacain (0,5% ige Lösung); Lumbaler Kaiserschnitt - 75-150 mg Bupivacain (0,5% ige Lösung); Thorax für die Operation - 12,5-37,5 mg Bupivacain (2,5% ige Lösung), 25-50 mg Bupivacain (0,5% ige Lösung); vernetzt - 50-75 mg Bupivacain (2,5% ige Lösung), 100-150 mg Bupivacain (0,5% ige Lösung); periphere Nervenblockade 50-200 mg Bupivacain (0,5% ige Lösung); Anästhesie, kleine Nervenblockaden - <150 mg Bupivacain (2,5% ige Lösung), ≤ 150 mg Bupivacain (0,5% ige Lösung). Behandlung von akutem Schmerz, Epidural-Lumbal: Einzeldosis - 15-37,5 mg Bupivacain (2,5% ige Lösung); Kontinuierlicher Anästhesie - 12,5-18,8 mg Bupivacain / h (Lösung 1,25%) 12,5-18,8 mg Bupivacain / h (1,25% ige Lösung); kontinuierliche Anästhesie während der Wehen - 6,25-12,5 mg Bupivacain / h (1,25% ige Lösung); epidurale Epiduralanästhesie, kontinuierliche Anästhesie - 6,3-12,5 mg Bupivacain / h (1,25% ige Lösung); 10-18,8 mg Bupivacain / h (2,5% ige Lösung); intraartikuläre Anästhesie - ≤ 100 mg Bupivacain (2,5% ige Lösung); Anästhesie, kleine Nervenblockaden - ≤ 150 mg Bupivacain (2,5% ige Lösung).Kinder von 1 bis 12 Jahren. Behandlung von akuten Schmerzen: Epiduralkreuz, lumbal, thorakale - 1,5-2 mg / kg Bupivacain (2,5% ige Lösung).
Aspiration sollte vor durchgeführt werden, und während der Verabreichung, wird empfohlen, die Testdosis zur Verfügung zu stellen (3-5 ml) und Adrenalin (erleichtert das Auftreten einer Tachykardie Erkennungs versehentlicher intravaskuläre Injektionen, und das Auftreten von Nervenblockierung erleichtert die Identifizierung der unbeabsichtigten subarachnoidaler Injektion); Die Hauptdosis sollte langsam injiziert werden (25-50 mg / min). Bei Erwachsenen die Einzeldosis von 150 mg Bupivacain nicht überschreiten.