Aseptik und Zahnanästhesie in der Zahnmedizin. Das Produkt wird für einfache Extraktionen und für die Entwicklung von Hohlräumen und Pfeilenzähnen empfohlen. Das Präparat wird besonders bei Patienten empfohlen, die bei der Anwendung von vasokonstriktiven Mitteln, insbesondere hämodynamisch instabilen Patienten, kontraindiziert sind.
Zutaten:
1 ml Lösung enthält 30 mg Mepivacainhydrochlorid.
Aktion:
Lokalanästhetikum zur Verwendung in der Zahnmedizin. Es ist durch einen schnellen Beginn der Narkose (Latenzzeit von 1-3 Minuten), Beseitigung der Schmerzempfindung und gute lokale Toleranz gekennzeichnet. Die Dauer der Anästhesie im Falle von Pulpe beträgt mindestens 20-40 Minuten und im Fall von Weichgewebe 45-90 Minuten. Mepivacain ein Lokalanästhetikum vom Amidtyp des schnellen Einsetzens und verursachen vorübergehende Hemmung der Erregbarkeit vegetativer sensorische und motorische Nervenfasern sowie die kardiale Erregungsleitung. Der wahrscheinliche Wirkmechanismus besteht darin, die spannungsabhängigen Natriumkanäle in der Nervenfaserhülle zu blockieren. Die Zubereitung wird schnell und in großen Mengen absorbiert. Es bindet an Plasmaproteine bei 60-78%, T0,5 ist etwa 2 Stunden.Mepivacain wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert, Metaboliten werden von den Nieren entfernt. Mepivacain diffundiert durch die Nervenscheide zur Nervenzelle als Basis; Die aktive Form von Mepivacat ist das Mepivacat-Kation, das entsteht, nachdem das Proton wieder verbunden ist. Bei niedrigen pH-Werten, z. B. im Fall einer Entzündung im Gewebe, nur eine kleine Menge von Mepivacain ist in Form einer Base, die zu einem unzureichenden Anästhesie führen können.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Mepivacain, lokalanästhetische Amide oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparats. Starke Störungen von Nervenimpulsen und leitfähigen Herzsystemen, zB Block AV IIst. und das dritte Jahrhundert, markierte Bradykardie. Akute dekompensierte Herzinsuffizienz (akute Abnahme des Herzzeitvolumens). Schwere Hypotonie.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Präparat sollte im Fall von schwerer Nieren- und Leberfunktion, Angina pectoris, Arteriosklerose (Härtungsflüssigkeit), die Injektionsstellen der Entzündung, schwerer Blutgerinnung mit Vorsicht verwendet werden. Eine versehentliche Verabreichung sollte vermieden werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es gibt nicht genügend Studien, um die Sicherheit der Anwendung während der Schwangerschaft zu beurteilen. In der Frühschwangerschaft sollte Mepivacain nur nach sorgfältiger Abwägung der Risiken und Vorteile seiner Anwendung angewendet werden. Es ist nicht zu erwarten, dass Mepivacain signifikant in die Muttermilch übergeht, da es schnell abgebaut und entfernt wird.
Nebenwirkungen:
Nebenwirkungen in Form von Symptomen von o.u.n. und / oder kardiovaskuläre Symptome können als Ergebnis einer Überdosierung auftreten, insbesondere als Folge einer unvorsichtigen Verabreichung oder veränderter Absorptionsbedingungen, beispielsweise im Falle einer Entzündung oder starken Vaskularisation von Geweben. Darüber hinaus können bei einigen Patienten milde Symptome o.u.n. Metallischen Geschmack, Tinnitus, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Angst, Unruhe, Atemfrequenz erhöht. Mäßig schwere Symptome: Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Krämpfe, Muskelzittern, tonisch-klonische Krämpfe, Koma und Atemdepression. Schwere Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems: Senkung des Blutdrucks, Tachykardie, Bradykardie, Herzstillstand. Allergische Reaktionen auf Mepivacain sind sehr selten.
Dosierung:
Verwenden Sie immer das kleinste Volumen der Lösung, das eine wirksame Anästhesie induzieren kann. Es ist in der Regel 1-4 ml Lösung für Erwachsene anästhesieren. Bei Kindern über den Monat ca. 20-30 kg sind ausreichend mit 0,25-1 ml Lösung; bei Kindern über den Monat 30-45 kg, 0,5-2 ml Lösung. Bei älteren Patienten können die Plasmaspiegel von Mepivacain aufgrund einer verringerten metabolischen Rate und eines geringeren Verteilungsvolumens zunehmen. Das Risiko einer Ansammlung von Mepivacain erhöht sich insbesondere im Falle wiederholter Anwendungen, beispielsweise einer zusätzlichen Injektion.Ähnliche Wirkungen können bei Patienten auftreten, die sich in einem schlechteren Allgemeinzustand und mit beeinträchtigter Leber- und Nierenfunktion befinden. In all diesen Fällen wird empfohlen, eine niedrigere Dosis (die Mindestmenge, die notwendig ist, um eine ausreichende Anästhesie zu erhalten) zu verabreichen. Bei Patienten mit bestimmten bestehenden Erkrankungen (Angina pectoris, induzierte Gefäßsklerose) sollte die Dosis von Mepivacain ebenfalls reduziert werden. Die maximale Dosis des Wirkstoffs Mepivacain beträgt 300 mg (4 mg / kg). Es entspricht 10 ml der Zubereitung. Kinder über mc. 20-30 kg nicht mehr als 1,5 ml in 2 Stunden oder nicht mehr als 2,5 ml in 24 Stunden verabreichen. Für Kinder. 30-45 kg nicht mehr als 2 ml in 2 Stunden oder 5 ml in 24 Stunden verabreichen Um eine versehentliche Verabreichung in den Behälter zu vermeiden, immer vorsichtig in zwei Positionen aspirieren (Nadelrotation 180 Grad). Ein negatives Ergebnis der Aspiration schließt die Möglichkeit einer unbeabsichtigten und nicht wahrnehmbaren Injektion der Lösung in das Gefäß nicht aus. Die Injektionsrate sollte 0,5 ml innerhalb von 15 Sekunden, d. H. 1 Amp / min, nicht überschreiten. Offene Ampullen sollten nicht bei anderen Patienten verwendet werden.
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