Index der Drogen

Induktion und Aufrechterhaltung der Allgemeinnarkose bei Erwachsenen und Kindern.

250 ml Flüssigkeit zur Dampfinhalation enthält Sevofluran 100%.

Ein Inhalationswurm. Sevofluran ist eine halogenierte Methyl Isopropylether Anästhesie Inhalation durch eine schnelle Einleitung der Anästhesie und schnelle arousals charakterisiert. MAC (die niedrigste Konzentration in den Alveolen) hängt vom Alter ab. Führt zu Bewusstlosigkeit, reversible Abschaffung des Schmerzes und die motorischen Aktivität, Störung der autonomen Reflexe, Atemdepression und die Hemmung von kardiovaskulären Erkrankungen. Diese Effekte hängen von der Dosis ab. Sevofluran hat einen niedrigen Blut / Gas-Verteilungskoeffizienten (0,65), was eine schnelle Erholung von der Narkose ermöglicht. Das Medikament kann eine konzentrationsabhängige Blutdrucksenkung verursachen. Es zeigt die Wirkung, die das Myokard auf die arrhythmogene Wirkung von exogen verabreichtem Adrenalin sensibilisiert. Sevofluran ist schwer löslich in Blut und Geweben, was zu einer raschen Erreichung adäquater alveolarer Konzentration für die Anästhesie zu induzieren, gefolgt von der Eliminierung eines langen Unterbrechung, bis der Anästhesie. gebildet und CO weniger als 5% des absorbierten Sevofluran wird in der Leber metabolisiert sześciofluoroizopropanolu (HFIP), wobei die anorganischen Fluoriden₂ (oder Ein-Kohlenstoff-Verbindungen). Sobald es gebildet ist, unterliegt HFIP einer schnellen Konjugation mit Glucuronsäure und Eliminierung im Urin. Die schnelle und intensive Eliminierung von Sevofluran durch die Lunge reduziert die Menge des für den Stoffwechsel verfügbaren Medikaments auf ein Minimum. Der Metabolismus von Sevofluran wird nicht durch Barbiturate induziert.

Überempfindlichkeit gegen Sevofluran oder andere Halogenanästhetika. Gemeinsame Geschichte von unerklärlichen mittelschweren bis schweren Leberfunktionsstörungen mit Ikterus, Fieber und Eosinophilie nach der Narkose mit Sevofluran. Bestätigte oder vermutete Anfälligkeit für maligne Hyperthermie.

Vorsicht ist bei der Auswahl der Dosis bei Patienten mit niedrigem Blutdruck, Blutvolumen verringert und geschwächte Patienten und auch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Serumkreatinin ≥1,5 mg / dl oder 135 mmol / l ausgeübt werden; Nierenfunktion sollte nach der Operation überwacht werden), und die Verwendung von Anästhesie in der Geburtshilfe (aufgrund der Erschlaffung von Sevofluran auf die Gebärmutter und Intensivierung uterine Blutungen). Während der Aufrechterhaltung der Narkose verursacht zunehmende Sevofluran dosisabhängige Blutdruckabfälle. Übermäßige Anästhesie kann durch Verringerung der Sevofluran-Spiegel korrigiert werden. Vorsicht ist bei wiederholter Verwendung geboten. Es ist wichtig, die hämodynamische Stabilität aufrechtzuerhalten, um eine Myokardischämie bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung zu vermeiden. Bei Patienten, bei denen die Gefahr eines erhöhten intrakraniellen Drucks, muss Sevofluran sorgfältig verwaltet werden, Verfahren unter Verwendung während intrakraniellen Druck zu reduzieren. Patienten empfindlich Sevofluran können metabolischen Zustand der Skelettmuskulatur erhöht induce, zu einem erhöhten Sauerstoffbedarf führen und das klinische als maligne Hyperthermie bekannt Syndrom. Die Behandlung besteht aus Absetzen von Sevofluran intravenöser Verabreichung von Dantrolen-Natrium, Erhaltungstherapie und Überwachung und Urinproduktion aufrechterhalten. Patienten mit einem Risiko von Anfällen sollten klinische Bewertung bei der Verwendung von Sevofluran unterziehen, damit die Bedeutung der Tiefe der Anästhesie bei Kindern Begrenzung (weit verbreitet Gehirnfunktion zu überwachen, kann die optimale Wahl der Dosis erleichtern und helfen, gewaltsame Unterdrückung zu vermeiden und Symptome ähnlich epileptische Anfälle von großen Patienten anfällig , besonders sehr junge und ältere Menschen). Vorsicht ist geboten, wenn bei Patienten mit vorbestehenden Lebererkrankung oder Patienten, die Medikamente, die möglicherweise dazu führen könnten, Leberfunktionsstörungen verabreicht geraten.

Es kann nur bei schwangeren Frauen angewendet werden, wenn der Nutzen die Risiken für den Fötus deutlich überwiegt. Sevofluran wirkt entspannend auf die Gebärmutter, daher besteht das Risiko einer erhöhten makrovaskulären Blutung. Die Sicherheit der Verwendung des Arzneimittels während der natürlichen Abgabe wurde nicht untersucht. Es liegen nur begrenzte Daten zur Sicherheit des Arzneimittels für Mutter und Kind während der geplanten Kaiserschnitt-Operation vor. Vorsicht ist geboten, wenn das Arzneimittel während des Stillens angewendet wird

Sevofluran kann eine dosisabhängige Depression der Herzfunktion und der Atemdepression induzieren. Die meisten Nebenwirkungen sind leicht bis mäßig und sie sind vorübergehend. Sehr häufig: Unruhe (23%, pädiatrische Patienten); Bradykardie (ältere Menschen); Blutdrucksenkung; Husten (pädiatrische Patienten); Übelkeit (24%), Erbrechen (17%). Häufig: Agitation; Benommenheit, Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern; Bradykardie, Tachykardie; Hypertonie; Husten, Atemdepression, Laryngospasmus; erhöhter Speichelfluss; Fieber, Schüttelfrost; erhöhte AST-Aktivität; Hypothermie. Gelegentlich: Leukozytose, Leukopenie; Hyperglykämie; Verwirrung; kardiale Arrhythmien (Arrhythmien einschließlich ventrikulärer), Vorhofflimmern und Extrasystolen (ventrikuläre supraventrikuläre Rhythmus twin), kompletten atrioventrikulärer Block; Apnoe, Asthma, Hypoxie; Harnretention, Glykosurie; erhöhte Aktivität von LDH, alkalische Phosphatase und ALT erhöhte Serum-Kreatinin. Selten: dystonische Bewegungen; Leberfunktionsstörung, Hepatitis; maligne Hyperthermie. Sehr selten: epileptiforme Krämpfe; Lungenödem; akutes Nierenversagen. Nebenwirkungen nach Markt beobachtet: seltene Fälle von Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Bronchokonstriktion, anaphylaktische Reaktionen und anaphylaktische Reaktionen. Darüber hinaus ist die Anwesenheit von Anfällen beobachtet während oder kurz nach der Einleitung der Narkose mit Sevofluran, während der Erregung von der Anästhesie und in der postoperativen Phase bis 1 Tag nach der Anästhesie.

Es kann nur von Personen bei der Verwendung von Allgemeinanästhesie geschult verwendet werden muss, und die sofortige Verfügbarkeit der Ausrüstung einen Atemweg, künstliche Beatmung, Sauerstoff-Kreislauf-Wiederbelebung zu halten verwendet. Das Medikament sollte speziell auf die Sevofluran, um eine genaue Steuerung zu ermöglichen, der Arzneimittelbeladungskonzentration kalibriert durch den Verdampfern verabreicht werden. Der MAC-Wert (die kleinste alveolären Konzentration) von Sevofluran abnimmt mit dem Alter und mit der Zugabe von N₂A. Die Dosierung sollte individuell ausgewählt und angepasst werden, um die gewünschte Wirkung in Abhängigkeit von Alter und klinischem Zustand des Patienten zu erzielen. Vor Sevofluran Inhalationsverabreichung kann, um Anästhesie zu induzieren intravenös verabreicht kurzwirksamen Barbituraten oder andere Mittel verwendet werden. Eine Anästhesie kann mit Sevofluran allein durch Inhalation von 0.5-1% Sevofluran in₂mit dem Zusatz von N₂O oder ohne die Konzentration von Sevofluran und etwa 0,5-1% bis zur maximalen Konzentration von 8% bei Erwachsenen und Kindern zu erhöhen, bis die gewünschten Tiefe der Anästhesie. Bei erwachsener Inhalation Sevofluran in einer Konzentration von bis zu 5% verursacht Anästhesie in der Regel für einen chirurgischen Eingriff erforderlich in weniger als 2 Minuten. Bei Kindern Inhalation Sevofluran in einer Konzentration von 7% verursacht in der Regel Anästhesie für den chirurgischen Eingriff erforderlich in weniger als 2 Minuten. Ebenen der Anästhesie für Chirurgie erforderlich ist, kann durch die inhalierten 0,5-3% Sevofluran O aufrechterhalten werden₂ mit dem Zusatz von N₂Mit oder ohne.