Induktion und / oder Aufrechterhaltung der Vollnarkose bei Erwachsenen und Aufrechterhaltung der Narkose bei Kindern (als Monoanästhesie oder in kombinierter Anästhesie).
Zutaten:
1 Flasche enthält 240 ml Desfluran.
Aktion:
Ein Inhalationsanästhetikum aus der Gruppe der halogenierten Methylethylether (es ist ausschließlich fluoriert). Es zeichnet sich durch einen niedrigen Siedepunkt (22,8 Grad Celsius) und einen reizenden Geruch aus. Der Verdampfungsdruck bei 20ºC beträgt 664 mm Hg. Der Blut / Gas-Teilungskoeffizient beträgt 0,42, Öl / Gas - 18,7. Aufgrund der geringen Löslichkeit im Gewebe verlaufen sowohl die Einführung der Anästhesie als auch das Erwachen nach Desfluran schnell. Verursacht Tachypnoe, verringertes Tidalvolumen, Atemdepression und Apnoe (bei 2 MAC); reduziert die Spannung der Bronchien und Skelettmuskeln. Es verursacht eine Verminderung des Blutkreislaufs (Blutdrucksenkung) proportional zur Dosis. Es schwächt Reflexe auf Hypovolämie. Es verändert minimal die Empfindlichkeit des Myokards gegenüber Katecholaminen. Es erweitert die Hirngefäße, reduziert den Widerstand der Hirngefäße und erhöht die Hirndurchblutung und den intrakraniellen Druck proportional zur Dosis. Während der Desflurananästhesie wurde keine Verringerung der Anfallsschwelle oder anderer unerwünschter Veränderungen des EEG beobachtet. Es reduziert leicht den renalen Blutfluss. Es wird unverändert durch die Lungen ausgeschieden (nur 0,02% der Dosis werden im Körper abgebaut).
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegenüber Halogenderivaten. Bekannte oder genetisch bedingte Gefahr der malignen Hyperthermie. Stoffwechselstörungen (Hyperthermie, Leberfunktionsstörung, Leukozytose) nach vorheriger Gabe von Anästhetika aus der Gruppe der Halogenderivate. Nicht für die Einleitung der Narkose bei Patienten mit erhöhtem Risiko einer ischämischen Herzerkrankung und in Situationen, in denen eine Beschleunigung der Herzfrequenz und ein Anstieg des Blutdrucks nicht empfohlen wird.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Verwendung von Desfluran zur Anästhesie bei neurochirurgischen und geburtshilflichen Eingriffen wird nicht empfohlen, ebenso nicht bei Patienten mit erhöhtem Hirndruck bei Patienten mit Neigung zum Bronchospasmus. Desfluran wird bei Kindern unter 12 Jahren wegen häufigem Husten, Atemstillstand, Apnoe, Laryngospasmus und vermehrtem Speichelfluss nicht zur Narkoseeinleitung empfohlen. Vorsichtig bei Patienten mit Hypovolämie, niedrigem Blutdruck und allgemein geschwächt (niedrigere Arzneimittelkonzentrationen sollten verwendet werden). Die Erfahrungen mit Desfluran zu einer repetitiven Anästhesie ist noch nicht ausreichend - wie im Fall anderer Anästhetika aus der Gruppe Halogenderivate Anästhesie wieder die gleichen Patienten über einen kurzen Zeitraum nach der vorherige Betäubung sollten mit Vorsicht betrachtet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verwenden (keine Tests).
Nebenwirkungen:
Kann verursachen: niedriger Blutdruck, Atemdepression, erhöhte Hirndurchblutung und erhöhter intrakranieller Druck, Tachykardie und Arrhythmien, Myokardischämie. Kann Speichelfluss (besonders bei Kindern), Husten, Larynx und Bronchospasmus, Übelkeit und / oder Erbrechen, vorübergehende Leukozytose verursachen. Wurde für die Einleitung der Narkose verursacht Husten (34%), Atemstillstand (30%), Schlafstörungen (15%), Salivation, laryngospasm, reduzierte Oxyhämoglobinsättigung (3-10%). Es ist ein potentieller Induktor der malignen Hyperthermie. Hepatitis kann bei Patienten auftreten, die auf eine vorherige Anwendung von Anästhetika aus der Gruppe der Halogene allergisch reagieren.
Dosierung:
Desfluran sollte nur mit Verdampfern verwendet werden, die speziell für die Verwendung mit diesem Arzneimittel konzipiert und bestimmt sind. Minimale anästhetische Konzentrationen (MAC) in 100% O2 ist: 8,95-10,65% bei Kindern in einem Jahr; 7,2-9,4% bei Kindern im Alter von 1-12; 6,35-7,25% bei Personen zwischen 18 und 30 Jahren; 5,75-6,25% bei Personen zwischen 30 und 65 Jahren. MAC mit 60% N2O mit Sauerstoff ist: 5,75-7,75% bei Kindern in 3-12 Monaten; 5,75-7,0% bei Kindern im Alter von 1-5 Jahren; 3,75-4,25% bei Personen im Alter von 18-30 Jahren; 1,75-3,25% bei Personen im Alter von 30-65 Jahren.Gewöhnlich verwendet in der Einleitung der Anästhesie in den Konzentrationen von 4-11%, um Anästhesie in den Konzentrationen von 2-6% beizubehalten.