Lokale und dermale Lokalanästhesie in der Zahnmedizin. Zubereitung Ubistesin wird empfohlen, vor allem für die Routinebehandlung in der Zahnmedizin, wie einzelne und mehrere Extraktionen, die Entwicklung von Hartgewebedefekten und Schleifen der Zähne. Ubistesin forte ist besonders indiziert für Eingriffe, die sowohl die effektivste Anästhesie als auch die sog trockenes Operationsfeld, beispielsweise chirurgische Operationen innerhalb der Schleimhaut und der Knochen; Zahnpulpa-Verfahren (Amputation und Emphysem); Zahnextraktionen und Trepanation mit Parodontitis und Zahnextraktionen.
Zutaten:
1 ml Ubistesin-Lösung enthält 40 mg Articainhydrochlorid und 0,006 mg Epinephrinhydrochlorid. Ubistesin 1 ml Lösung enthält 40 mg forte Articain-Hydrochlorid und 0,012 mg Epinephrin.
Aktion:
Das in der Zubereitung enthaltene Articain ist ein Anästhetikum vom Amidtyp. Es verursacht die reversible Hemmung von autonomen, sensorischen und motorischen Nervenfasern. Der wahrscheinliche Wirkmechanismus besteht darin, die spannungsabhängigen Natriumkanäle in der Nervenfaserhülle zu blockieren. Latenzzeit von 1-3 Minuten - - Articain wird durch schnelles Einsetzen der Anästhesie gekennzeichnet eine starke analgetische Wirkung und eine gute lokale Verträglichkeit. Epinephrin verengt die Blutgefäße lokal, was zu einer verzögerten Resorption von Articain führt. Das Ergebnis ist eine höhere Konzentration des Lokalanästhetikums an der Injektionsstelle eine lange Zeit und eine Verringerung der systemischen Nebenwirkungen nach der Verabreichung von Anästhesie bleibt für mindestens 75 min im Fall von Pulpe Anästhesie und 120-140 min für Weichgewebe-Anästhesie dauert. Die Zubereitung wird schnell und fast vollständig absorbiert. Nach der Injektion in die Gingiva ist die maximale Konzentration von Articain im Plasma nach 10-15 Minuten erreicht. Articain bindet an 95% der Plasmaproteine. T0,5 ist etwa 20 Minuten. Articain und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Epinephrin wird schnell in der Leber und anderen Geweben abgebaut; Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Verwenden Sie bei Kindern unter 4 Jahren. Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.Wegen des Inhalts von Articain Formulierung sollte nicht verwendet werden, wenn: Überempfindlichkeits Lokalanästhetika, schwere Leitung von Nervenimpulsen und Herzreizleitungssystem, plötzlicher Verschlimmerung der Herzinsuffizienz (akutes Herzversagen), schwerer Hypotension, bei Patienten mit einem Mangel der Aktivität von Cholinesterase-Plasma Blutungsstörungen Amid - vor allem Bei Aortenanästhesie Injektionen in entzündungsbedingte Bereiche.Aufgrund des Gehalts an Adrenalin Formulierung sollte nicht bei Erkrankungen des Herzens, wie instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt letzten, die letzte Operation CABG Koronararterie und in refraktären Fällen von Arrhythmien, Tachykardie, paroxysmalen Arrhythmien oder aufgezeichneter Hochfrequenz verwendet werden, , unbehandelte oder unkontrollierte schwere Hypertonie, unbehandelter oder unkontrollierter kongestive Herzinsuffizienz und gleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmern oder trizyklischen Antidepressiva.Aufgrund des Sulfitgehaltes Das Präparat darf nicht bei Überempfindlichkeit gegenüber Sulfaten oder schwerem Asthma bronchiale angewendet werden. Das Präparat kann schwere allergische Reaktionen mit anaphylaktischen Symptomen (zB Bronchospasmus) verursachen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Präparat sollte in Fällen mit Vorsicht angewendet werden: schwere Nierenprobleme, Angina pectoris, Arteriosklerose, erhebliche Störungen der Blutgerinnung, Thyreotoxikose, Engwinkelglaukom, Diabetes, Lungenerkrankungen - insbesondere allergisches Asthma,pheochromocytoma. Eine versehentliche Injektion kann zu Krämpfen mit nachfolgender Depression führen o.u.n. oder Herzstillstand und Atemfunktion - Wiederbelebungsgeräte, Sauerstoff und Reanimationsmedikamente sollten sofort verfügbar sein.Das Präparat sollte bei Patienten mit Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet werden; Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung besteht ein höheres Risiko, die toxische Plasmakonzentration der Zubereitung zu überschreiten. Vorsicht ist bei Patienten mit kardiovaskulärer Dysfunktion geboten - diese Patienten haben eine verminderte Fähigkeit, funktionelle Veränderungen auszugleichen, die mit einer Verlängerung der A / V-Leitung durch die Verabreichung des Präparats verbunden sind. Das Präparat sollte bei Patienten mit epileptischen Anfällen mit Vorsicht angewendet werden. Bei Patienten, die mit Antikoagulanzien (z. B. Heparin oder Acetylsalicylsäure) behandelt werden, kann eine unaufmerksame Venenpunktion bei der Verabreichung eines Anästhetikums zu schweren Blutungen führen. Vermeiden Sie eine versehentliche Verabreichung des Reinigungsmittels. Während die Entwicklung von Hohlräumen oder Pfeilerzähnen sollen einen reduzierten Blutfluss in der Pulpe als Ergebnis Adrenalin betrachten, in der Formulierung enthalten ist - in diesem Fall ist es ein Risiko des belichteten Pulpe fehlt. Ältere Menschen können die Plasmakonzentration erhöhen. Das Risiko der Ansammlung der Zubereitung steigt insbesondere im Falle wiederholter Anwendungen, beispielsweise nach einer zusätzlichen Injektion. Eine ähnliche Wirkung kann bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand und schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen auftreten (eine niedrigere Dosis wird empfohlen). Phenothiazine können die hypertensive Wirkung von Adrenalin reduzieren oder rückgängig machen - die gleichzeitige Anwendung beider Faktoren sollte vermieden werden; In Situationen, in denen gleichzeitige Therapie erforderlich ist, sollte der Patient sorgfältig überwacht werden. Die gleichzeitige Verabreichung von nichtselektiven β-Blockern kann aufgrund des Adrenalingehalts in der Formulierung zu einem erhöhten Blutdruck führen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen keine klinischen Erfahrungen hinsichtlich der Anwendung bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Die Sicherheit von Lokalanästhetika während der Schwangerschaft wurde nicht auf schädliche Auswirkungen auf die fetale Entwicklung untersucht. Verwenden Sie das Präparat während der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger Abwägung der Risiken und Vorteile seiner Anwendung. Permeation von Articain und seinen Metaboliten in die Muttermilch wurde nicht untersucht. Basierend auf präklinischen Sicherheitsdaten kann jedoch davon ausgegangen werden, dass Articain in der Muttermilch keine klinisch relevanten Konzentrationen erreicht. Daher sollten stillende Mütter die erste Portion Milch, die nach der Anästhesie mit artikainhaltigen Mitteln getrennt wurde, eingießen.
Nebenwirkungen:
Wegen des Inhalts von ArticainSelten: verminderte Herzfrequenz, Blutdruckabfall, niedrigen Blutdruck, abnorme Erregungsleitung im Herzen, Bradykardie, Asystolie, die Aktivitäten des kardiovaskulären Systems, metallischen Geschmacks zu stoppen, Tinnitus, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Angst, Gähnen zu erhöhen, Tremor, Nervosität, Nystagmus, WordCap, Kopfschmerz, die Atemfrequenz, Parästhesie (Verlust der Empfindung, Brennen, Kribbeln), Lippe, Zunge, oder beide, zu erhöhen und dann in der Atemfrequenz verringern, was zu einer Apnoe führen kann; sehr selten oder nicht bekannt: Überempfindlichkeit gegen Articain (Ausschlag, juckende Schwellung, Juckreiz, Hautausschlag, Übelkeit, Durchfall, Atemnot, Anaphylaxie). Bei Patienten mit verzögerter Überempfindlichkeit gegenüber Prilocain wurde eine Kreuzempfindlichkeit gegenüber Articain beobachtet. Bei Patienten ohne klinische Anzeichen einer Methämoglobinämie können hohe Dosen von Articain Methämoglobinämie verursachen.Aufgrund des Gehalts an AdrenalinSelten: Hitzegefühl, Schweißausbrüche, Herzklopfen, migrenopodobny Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck, Angina pectoris, Tachycardie, Tachyarrhythmie, die Beibehaltung der cardio-vaskulärer oder akuter Schwellung der Drüse.Aufgrund des Sulfitgehaltes in sehr seltenen Fällen: Allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeitsreaktionen, insbesondere im Fall von Asthma, die sich in Form von Erbrechen manifestieren, Durchfall, Atemnot, akuten Asthmaanfall, przymglenia Bewusstlosigkeit oder Schock.Aufgrund des Inhalts von Articain und AdrenalinNach 2 Wochen. Vom Antrag Articain und (oder) ein Adrenalin Fazialisparese erlebt, die nach 6 Monaten anhielt. Klinische Störungen aus der gleichzeitigen Auftreten verschiedener Komplikationen und Nebenwirkungen führen können.
Dosierung:
Vorbereitung für Injektionen innerhalb der Mundschleimhaut. Verwenden Sie immer die kleinste Flüssigkeitsmenge, die zu einer effektiven Anästhesie führt.Ubistesin. Die Oberkieferzähne Extraktionen einzelner Zahn Anästhesie, in den meisten Fällen ausreichend 1,7 ml der Zubereitung zu geben, wobei auf eine schmerzhafte Injektion vom Gaumen zu verzichten. Im Falle der Extraktion mehrerer benachbarter Zähne ist es oft möglich, die Menge der injizierbaren Lösung auf 1-2 Ampere zu reduzieren. Im Falle eines Einschnitts oder Nähens des Gaumengewebes wird empfohlen, eine Pa- latinjektion von 0,1 ml auf die Punktion vorzunehmen. Bei einfachen Extraktionen der Prämolaren im Unterkiefer reichen meist 1,7 ml zur Anästhesie aus. In Einzelfällen ist eine zusätzliche Injektion von 1-1,7 ml Bukkalanästhesie erforderlich. In seltenen Fällen kann eine Injektion in die Unterkieferregion erforderlich sein. Die 0,5-1,7 ml atriale Injektion mit dem rechten Zahn ermöglicht die Entwicklung von Defekten und das Abutment der Pfeilerzähne. Für die Extraktion von Molaren im Unterkiefer ist es ratsam, eine Aortanästhesie durchzuführen. Wenn das Präparat bei Kindern angewendet wird, sollte die Menge der Injektionslösung entsprechend dem Gewicht des Kindes reduziert werden. Die Menge der Injektionslösung in einer Behandlung sollte 1,5 ml bei Kindern bei der Geburt nicht überschreiten. 20-30 kg; während bei Kindern ungefähr der Monat 30-45 kg bzw. 2-5 ml. Generell bei Kindern mit b. ca. 20-30 kg sind ausreichend mit 0,25-1 ml Lösung; bei Kindern über den Monat 30-45 kg 0,5-2 ml Lösung. Bei Erwachsenen, gesunden Patienten beträgt die maximale Dosis des Wirkstoffs Articain 7 mg / kg. (500 mg für einen 70 kg Patienten); es entspricht 12,5 ml der Zubereitung. Die maximale Dosis beträgt 0,175 ml der Endlösung / kg. Bei Kindern hängt die Menge der injizierten Lösung vom Alter und Gewicht des Kindes sowie vom Ausmaß der Behandlung ab. Verwenden Sie keine Dosis, die größer als 5 mg Articain / kg Körpergewicht ist. Bei Langzeitbehandlungen und wenn im Behandlungsbereich die Gefahr einer starken Blutung besteht, kann auch Ubistesin Forte verwendet werden.Ubistesin forte. Die Oberkieferzähne Extraktionen einzelner Zahn Anästhesie, in den meisten Fällen ausreichend 1,7 ml der Zubereitung zu geben, wobei auf eine schmerzhafte Injektion vom Gaumen zu verzichten. Im Falle mehrerer Extraktionen benachbarter Zähne ist es oft möglich, die Menge der Injektionslösung zu reduzieren. Im Falle eines Einschnitts oder Nähens des Gaumengewebes wird empfohlen, eine Pa- latinjektion von 0,1 ml auf die Punktion vorzunehmen. Bei einfachen Extraktionen der Prämolaren im Unterkiefer reichen meist 1,7 ml zur Anästhesie aus. In Einzelfällen ist eine zusätzliche Injektion von 1-1,7 ml Bukkalanästhesie erforderlich. In seltenen Fällen kann eine Injektion in die Unterkieferregion erforderlich sein. Die 0,5-1,7 ml atriale Injektion mit dem rechten Zahn ermöglicht die Entwicklung von Defekten und das Abutment der Pfeilerzähne. Für die Extraktion von Molaren im Unterkiefer ist es ratsam, eine Aortanästhesie durchzuführen. Bei allen chirurgischen Eingriffen sollte die Dosis von Ubistesin forte individuell bestimmt werden, abhängig von der Art und Dauer des Eingriffs und dem Zustand des Patienten. Wenn das Präparat bei Kindern angewendet wird, sollte die Menge der Injektionslösung entsprechend dem Gewicht des Kindes reduziert werden. Die Menge der Injektionslösung in einer Behandlung sollte 1,5 ml bei Kindern bei der Geburt nicht überschreiten. 20-30 kg oder 2,5 ml in 24 Stunden; bei Kindern über den Monat 30-45 kg, jeweils 2 ml oder 5 ml. Generell bei Kindern mit b. ca. 20-30 kg sind ausreichend mit 0,25-1 ml Lösung; bei Kindern über den Monat 30-45 kg 0,5-2 ml Lösung. Bei Erwachsenen, gesunden Patienten beträgt die maximale Dosis des Wirkstoffs Articain 7 mg / kg. (500 mg für einen 70 kg Patienten); es entspricht 12,5 ml der Zubereitung. Bei Kindern hängt die Menge der injizierten Lösung vom Alter und Gewicht des Kindes sowie vom Ausmaß der Behandlung ab. Verwenden Sie keine Dosis, die größer als 5 mg Articain / kg Körpergewicht ist. Bei kurzen Eingriffen und wenn die Blutung im Operationsfeld nicht signifikant ist, kann auch Ubistesin verwendet werden. Bei älteren Patienten, bei Patienten mit schlechten Allgemeinzustand und den schweren Leber- und Nierenerkrankungen, und Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen (Angina pectoris, Arteriosklerose) wird empfohlen, eine niedrigere Dosis (notwendiges Minimum zu erreichen Anästhesie mit ausreichender Tiefe) zu verwalten . Vorbereitung für den Gebrauch nur während der zahnmedizinischen Anästhesie. Um eine versehentliche intravaskuläre Verabreichung zu vermeiden, sollten Sie immer mindestens zwei Positionen sorgfältig aspirieren (Nadelrotation 180 Grad). Ein negatives Aspirationsergebnis schließt die Möglichkeit einer unbeabsichtigten und unbemerkten Injektion in die Schale nicht aus. Die Injektionsgeschwindigkeit sollte 0,5 ml innerhalb von 15 Sekunden, d. H. 1 A / min, nicht überschreiten. Aspirin injiziert langsam 0,1-0,2 ml. Der verbleibende Teil des Produkts sollte frühestens nach 20-30 s verabreicht werden. Offene Ampullen sollten nicht bei anderen Patienten verwendet werden.