Vollnarkose zur endotrachealen Intubation. Bei chirurgischen Eingriffen oder bei kontrollierter Beatmung zur Entspannung der Skelettmuskulatur. Bei Patienten auf Intensivstationen zur Erleichterung der maschinellen Beatmung.
Zutaten:
1 ml Lösung enthält 10 mg Atracuriumbenzolsulfonat.
Aktion:
Hochspezifisches, nicht-depolarisierendes Medikament, das die neuromuskuläre Übertragung blockiert und eine durchschnittliche Wirkungsdauer zeigt. Es verursacht Entspannung der Muskeln, die durch Konkurrenz gegen Azetylcholin auf Plattenrezeptoren gestreift sind. Im Körper bei einer physiologischen pH-Wert und Körpertemperatur nieenzymatycznemu abgebauten (Hofmann-Typ) in inaktive Produkte und durch Hydrolyse der Esterbindungen durch unspezifische Esterasen. Quartärer Alkohol wird bei der Hofmann-Elimination spontan abgebaut und im Urin ausgeschieden. Der zweite Metabolit - Laudanosin - wird im Urin ausgeschieden und in der Leber metabolisiert. T0,5 Laudanosin beträgt 3-6 h bei Patienten mit normaler Nieren- und Leberfunktion; es erstreckt sich bei Nierenversagen auf 15 Stunden und bei Nieren- und Leberversagen auf bis zu 40 Stunden. Die Elimination von Atracurium ist nicht abhängig von der Kapazität der Nieren oder der Leber; T0,5 ist ca. 20 min.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Atracurium, Cisatracurium oder Benzolsulfonsäure.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsicht ist bei Patienten geraten, mit Myasthenia gravis und anderen neuromuskulären Erkrankungen, Erkrankungen, die mit starken Säuren-Base- und Elektrolyten, in Patienten, bei denen das Medikament relaxierende Histaminreaktion und Hypovolämie und Verbrennungen berichtete. Überwachungsfotokonzentrationswerte (CPK) sollte während der Verabreichung von Blockierungsmitteln an den neuromuskulären Übertragung Patienten mit Asthma Empfang hochdosierte Corticosteroide und Verarbeitung in der ICU berücksichtigt werden. Es liegen keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern unter 1 Monat vor.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann während der Schwangerschaft nur dann, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus verwendet werden. Es kann unter Anästhesie für Kaiserschnitt verwendet werden. Es ist nicht bekannt, ob das Medikament in die Muttermilch ausgeschieden wird.
Nebenwirkungen:
Reaktionen im Zusammenhang mit der Freisetzung von Histamin: oft - plötzliche Rötung der Haut, vorübergehende, leichte Senkung des Blutdrucks; ungewöhnlich - Bronchospasmus. Sehr selten können anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen sowie Krämpfe, Myopathie, Muskelkraftschwäche auftreten. Es gibt Berichte über Anfälle Anfälle bei Patienten gewesen Atracurium Infusion in der Intensivtherapie erhalten hat, jedoch nicht gezeigt worden ist, einen kausalen Zusammenhang mit laudanozyną. In klinischen Studien gab es keine Korrelation zwischen der Plasmakonzentration von Laudanosin und Anfällen.
Dosierung:
Das Präparat darf nur von Anästhesisten oder unter deren Aufsicht und unter Bedingungen verabreicht werden, die eine künstliche Beatmung des Patienten gewährleisten. Intravenöse - Erwachsene und Kinder über 1 m... Dosis ermöglicht Intubation - 0,5-0,6 mg / kg, die Anfangsdosis bei Patienten mit einem anderen Mittel intubiert: 0,3-0,6 mg / kg, Unterstützung 0,1-0,2 mg / kg Intravenöse Infusion (nach einer Ladedosis von 0,3-0,6 mg / kg): Erhaltungsdosis: 0,3-0,6 mg / kg / h. Cardiac Dosis von kardiopulmonalen Bypass: in Normothermie - wie oben, die durchschnittlichen Hypothermie - um 50% reduziert. In ICU-Bedingungen: Anfangsdosis 0,3-0,6 mg / kg; kontinuierliche Infusion von 11-13 mg / kg min (unter Bedingungen wurden diese mittlere Spanne erforderliche Dosis von 4,5 mg / kg min 29,5 g / min für kg beobachtet). Bei Nieren- oder Leberversagen - Standarddosen; bei älteren Menschen - Standarddosen, näher an der unteren Grenze empfohlen. Die optimale Dosierung wird durch Überwachung der Entspannung mit einem peripheren Nervenstimulator erreicht. Wenn Sie eine intravenöse Kanüle mit anderen Medikamenten verabreichen - spülen Sie nach jeder Medikation die 0,9% ige NaCl-Kanüle. 0,9% NaCl-Lösung (24 h), eine 5% igen Glucoselösung (8 h), Ringer-Lösung (8 h), wobei die fluide Lösung von 0,18% NaCl in 4% Glucose (8 h: Das Arzneimittel kann für Infusionsflüssigkeiten verdünnt werden, ), Flüssigkeitshartmann (4 h) bei der gleichen Verdünnung wurde die Konzentration von Atracurium nicht weniger als 0,5 mg / ml (in Klammern Zeitstabilität der Formulierung auf der Infusionsflüssigkeit bei einer Temperatur <30st.C, Tageslicht) abhängig.