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Behandlung der symptomatischen Anämie bei chronischer Niereninsuffizienz bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten (Behandlung von Anämie bei chronischer Niereninsuffizienz bei Kindern und erwachsene Patienten unter Hämodialyse und erwachsene Patienten Peritonealdialyse unterziehen, um die Behandlung von schweren Anämie renaler durch klinische Symptome bei Patienten mit Niereninsuffizienz begleitet das erfordert noch keine Dialysebehandlung). Behandlung der Anämie und die Verringerung die Menge der Bluttransfusion bei erwachsenen Patienten, die Chemotherapie bei soliden Tumoren, malignen Lymphomen und multiplem Myelom gleichzeitiges Risiko einer Bluttransfusion im Zusammenhang mit ihrem allgemeinen Zustand empfängt (z. B. Herz-Kreislauf-Status, bestehende Anämie bei Beginn der Chemotherapie). Die Formulierung kann verwendet werden, um mehr von Eigenblut zu erhalten, von den Patienten für Transfusions geplant - einschließlich der Angabe des Risikos thromboembolischer Ereignisse, betrachtet ihre Verwendung; Behandlung sollte nur bei Patienten ohne Eisenmangel und mittelschwerer Anämie (Hämoglobin 10-13 g / dl [6,2-8,1 mmol / l]), wenn die blutsparende Maßnahmen nicht verfügbar ist oder nicht ausreichend, wenn die geplante größere Operation erfordert einen großen verwendet werden Blutvolumen (nicht weniger als 4 Einheiten Blut für Frauen und nicht weniger als 5 Einheiten für Männer). Es kann Exposition gegenüber allogenen Bluttransfusionen bei erwachsenen Patienten verwendet werden, ohne die laufenden Betrieb von Eisenmangel mit einem hohen Risiko für Transfusionskomplikationen vor elektiver orthopädischen, zu reduzieren - die Anwendung sollte mit mittelschwerer Anämie (Hb 10-13 g auf Patienten beschränkt werden / dl [6,2-8,1 mmol / l]) in Abwesenheit von Eigenblutspende und einem erwarteten Blutverlust von 900 bis 1800 ml.

1 Fertigspritze enthält 000 IU 1000/2000/3000/4000/5000/6000/8000/10 jeweils entsprechend 8,4 / 16,8 / 25,2 / 33,6 / 42,0 / 50,4 / 67,2 / 84,0 μg Epoetin alfa.

Epoetin alfa gentechnologisch erhaltenen glycosyliert und ist identisch in seiner Aminosäurezusammensetzung und Kohlenhydrat endogenen menschlichen Erythropoietin, das aus dem Urin von anämischen Patienten isoliert wurde. Es ist ein Glykoprotein, das als Mitose-stimulierender Faktor und Differenzierungshormon die Bildung von Erythrozyten aus Vorläuferzellen (Stammzellen) stimuliert. Nach der Verabreichung von Epoetin alfa, die Anzahl der Erythrozyten, Hämoglobin und Retikulozyten, und die Aufnahme von Eisen erhöhen⁵⁹Fe. Nach wiederholter intravenöser Verabreichung wurde Epoetin alfa median T_0,5 ist ungefähr 4 Stunden in gesunden Freiwilligen; etwa 5 Stunden bei Patienten mit Niereninsuffizienz und etwa 6 Stunden bei Kindern. Nach subkutaner Verabreichung sind die Blutspiegel viel niedriger als bei intravenöser Verabreichung. Sie nehmen langsam zu und erreichen nach 12-18 h Verabreichung einen maximalen Wert. C_max nach subkutaner Verabreichung ist immer viel weniger als nach intravenöser Verabreichung (etwa 1/20 des Wertes). T_0,5 Nach subkutaner Applikation beträgt ca. 24 h.. Die Bioverfügbarkeit von Epoetin alfa ca. 20% geringer nach subkutaner Verabreichung als intravenöse Verabreichung.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Unkontrollierter Bluthochdruck. Patienten, die als Folge der Behandlung mit jeder Zubereitung von Erythropoietin Erythroblastopenie (PRCA) entwickelt hat, sollen nicht Epoetin alfa oder andere Zubereitungen von Erythropoetin verabreicht werden. Das Präparat sollte nicht an Patienten verabreicht werden, die aus verschiedenen Gründen keine ausreichende Antikoagulans-Prophylaxe erhalten können. Die Verwendung von Epoetin alfa in der Indikation „zu erhalten mehr Eigenblut“ ist bei Patienten mit Myokardinfarkt oder Schlaganfall im Monat vor der Behandlung, instabiler Angina und ein erhöhten Risiko von tiefen Venenthrombosen (zB. Venöse Thromboembolie Infarkt) kontraindiziert.Die Anwendung von Epoetin alfa bei Patienten, die ein größere Operation elektiven orthopädischen geplant, die in der autologe Bluttransfusion nicht teilnehmen wird bei Patienten mit schwerer koronarer, peripherer, Carotis oder zerebraler Gefäßerkrankung, einschließlich Patienten mit akuten Myokardinfarkt kontra oder zerebrovaskuläre. Verabreichen Sie das Arzneimittel nicht durch intravenöse Infusion.

Sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten mit unbehandeltem, unzureichend behandeltem oder schlecht kontrollierter Bluthochdruck (es kann notwendig sein, antihypertensive Behandlung hinzuzufügen oder zu erhöhen). Wenn der Blutdruck nicht kontrolliert werden kann, sollte Epoetin alfa abgesetzt werden. Sorgfältig bei Patienten mit Epilepsie und chronischem Leberversagen eingesetzt. Patienten, die einen plötzlichen Mangel an Wirksamkeit erfahren, wie eine Abnahme der Hämoglobin definiert (1-2 g / dl / Monat. [0,62-1,25 mmol / l / Monat.]) Mit einer Zunahme der Zahl der Bluttransfusionen erforderlich sein, überprüfen Sie die Anzahl der Retikulozyten und untersuchen Sie die typischen Ursachen der Nicht-Reaktion (zB Eisenmangel, Folsäure oder Vitamin B)₁₂Aluminiumintoxikation, Infektion oder Entzündung, Blutverlust und Hämolyse). Wenn die korrigierte Anzahl von Retikulozyten (dh Retikulozytenindex) niedrig ist (<20.000 / mm³ oder <20 000 / ml oder <0,5%), Thrombozytenzahl und Leukozytenzahl korrekt ist, und wenn nicht andere Ursachen für den Verlust der Wirksamkeit des Medikaments gefunden, sollte die Anti-Erythropoetin markiert und Untersuchung des Knochenmarks für PRCA betrachten. Wenn PRCA diagnostiziert wird, sollte die Behandlung mit dem Präparat sofort abgebrochen werden, keine anderen Erythropoese-stimulierenden Mittel sollten verabreicht werden. Bei Patienten mit Hepatitis C, die mit Interferon, Ribavirin und Epoetin behandelt wurden, wurden Fälle von PRCA beobachtet. Epoetine sind nicht für die Behandlung von Anämie im Zusammenhang mit Hepatitis-C-Patienten mit renaler Anämie Epoetin alfa assoziiert genehmigt darf nur intravenös verabreicht werden. Um das Risiko von Hypertonie bei Patienten mit chronischem Nierenversagen zu minimieren, sollten die Bemühungen langsam erfolgen in Hämoglobin zu erhöhen, um etwa 1 g / dl (0,62 mmol / l) pro Monat zu sein, und die Behandlung ist nicht mehr als 2 g / dl (1 , 25 mmol / l) pro Monat. Die Hämoglobinkonzentration sollte nicht über 12 g / dl (7,5 mmol / l) gehalten werden. Mit der Verwendung von Epoetinen waren keine signifikanten Vorteile verbunden, wenn die Hämoglobinwerte über dem Wert lagen, der zur Bekämpfung der Symptome der Anämie und zur Vermeidung von Bluttransfusionen erforderlich war. Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen Risiko von Shunt-Thrombose frühe Shuntrevision und Thromboseprophylaxe berücksichtigen, zum Beispiel. Durch die Gabe von Acetylsalicylsäure. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sollten Elektrolyte im Blut überwacht werden. Wenn erhöhte (oder ansteigende) Kaliumspiegel im Blut gefunden werden, sollte das Absetzen von Epoetin alfa in Betracht gezogen werden, bis die Hyperkaliämie ausgeglichen ist. Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen aufgrund einer Erhöhung des Hämatokrit als Folge der Therapie ist es oft notwendig, die Dosis von Heparin während der Hämodialyse zu erhöhen. Aus den verfügbaren Informationen auf dem neuesten Stand, Korrektur der Anämie mit Epoetin alfa bei erwachsenen Patienten mit Niereninsuffizienz noch nicht dialysepflichtig ist nicht das Fortschreiten der Niereninsuffizienz nicht beschleunigt. Aufgrund der Bedenken, dass Epoetine könnte das Wachstum von Tumoren anregen (in mehreren klinischen Studien haben Epoetinen nicht mit mit Krebs Anämie bei Patienten Gesamtüberlebenszeit oder verringern das Risiko der Tumorprogression gezeigt verbessern), in einiger klinischen Situationen Bluttransfusion sollte die bevorzugte Behandlung von Anämie bei Patienten sein, mit neoplastische Krankheit. Die Verabreichung von rekombinantem Erythropoetine sollte auf eine Beurteilung der Risiken und Vorteile sowie der individuellen Beurteilung des Zustandes des Patienten beruhen, einschließlich der klinischen Status (solche Daten wie die Art von Krebs und seiner Entwicklung, dem Grad der Anämie, Lebenserwartung, die Umgebung, in der der Patient behandelt wird und persönliche Vorlieben des Patienten). Erythropoese-stimulierende Faktoren werden nicht zur Anwendung bei Patienten mit malignen Erkrankungen empfohlen, die keine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten. Bei Krebspatienten unter Chemotherapie, bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung mit Epoetin alfa integriert werden in die 2- oder 3-wöchige Verzögerung Wirkung der Behandlung (dies gilt für Patienten, die Bluttransfusionen benötigen) zu empfangen. Bei Patienten mit Krebs und ein erhöhten Risiko für thrombotische Erkrankungen (z. B. Patienten mit Adipositas oder thrombotischen Störungen in einem Interview) sorgfältig gegen das Risiko von thrombotischen Störungen in Bezug auf die Vorteile der Behandlung mit Epoetin alfa abgewogen werden sollten.Um das Risiko von thrombotischen Ereignissen Hämoglobin und die Steigerungsrate zu minimieren, nicht die Grenzwerte überschreitet (i. Hb-Konzentration nicht mehr als 12 g / dL [7,5 mmol / l] und soll nicht um mehr als 2 g / dl nicht überschreiten [ 1,25 mmol / l]). Es sollten alle besonderen Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei den Verfahren der präoperativen Eigen Bluttransfusion assoziiert gegeben werden, vor allem bei Routineverfahren, Blutvolumenersatz. Bei Patienten, für die großen elektiven orthopädischen Eingriff geplant vor dem Start festgelegt wird von Epoetin alfa Behandlung Ursache Anämie und, wenn möglich, eine geeignete Behandlung implementieren. Bei denen ein elektiver orthopädischer Eingriff vorgesehen ist geplant, sollten eine angemessene Thromboseprophylaxe erhalten, und Vorsichtsmaßnahmen sollten bei Patienten mit Prädisposition für die Entwicklung von tiefen Venenthrombosen genommen werden. Wegen des erhöhten Risikos von thrombotischen Störungen in der postoperativen Phase bei Patienten mit Ausgangshämoglobinwert von> 13 g / dl (> 8,1 mmol / l) nicht Epoetin alfa verwendet werden.

Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen, das Medikament sollte während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn die potenziellen mit der Verabreichung des Arzneimittels verbundenen Vorteile die Risiken für den Fötus überwiegen. Die Anwendung von Epoetin alfa bei schwangeren oder stillenden Frauen, die für eine autologe Transfusion geeignet sind, wird nicht empfohlen.

Bei Krebspatienten und bei Patienten mit chronischem Nierenversagen, die häufigste Nebenwirkung während der Behandlung mit Epoetin alfa ist ein dosisabhängiger Anstieg des Blutdrucks oder die Verschlechterung einer bestehenden Hypertonie. Darüber hinaus waren Kopfschmerzen und Fieber bei Krebspatienten sehr häufig; gemeinsam: tiefe Venenthrombose (auch mit tödlichem Ausgang), Lungenembolie (auch mit tödlichem Ausgang), Durchfall, Gelenkschmerzen, grippeähnliche Symptome; gelegentlich: Thrombozythämie, Krämpfe, Muskelschmerzen. Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz können sehr häufig Folgendes erfahren: Gelenkschmerzen, grippeähnliche Symptome; häufig: Krämpfe, Kopfschmerzen, Fistelthrombose, einschließlich Dialysegeräte; gelegentlich: Durchfall; Unbekannte Häufigkeit: Thrombozythämie, tiefe Venenthrombose (auch mit tödlichem Ausgang), Lungenembolie (auch mit tödlichem Ausgang), Muskelschmerzen, Fieber. Außerdem wurden in beiden Gruppen von Patienten beobachtet: Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, Hirnblutung (einschließlich fatal), Antikörper-vermittelte Erythroblastopenie (PRCA), Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Anaphylaxie), zerebrovaskuläre Ereignisse (einschließlich fatal das Vorhandensein von Antikörpern gegen Erythropoetin Aneurysmen), hypertensive Enzephalopathie, transitorische ischämische Attacken, Netzhautgefäßthrombose, arterielle Thrombose, hypertensive Krise, Angioödem, Urtikaria, Porphyrie, periphere Ödeme, Injektionsstelle Reaktionen, Mangel an Wirksamkeit. Bei Patienten für eine größere Operation elektiven orthopädische mit Ausgangshämoglobinwert im Bereich von 10-13 g / dl (6,2-8,1 mmol / l), die Häufigkeit von thrombotischen Gefäßwirkungen war in beiden Gruppen ähnlich geplant empfangenen verschiedene Dosen von Epoetin alfa und die Placebogruppe. Bei Patienten mit einer Ausgangshämoglobinwert von> 13 g / dl (> 8,1 mmol / l) besteht ein erhöhtes Risiko für thrombotische Ereignisse im postoperativen Zeitraum.

Die Behandlung mit dem Präparat sollte von einem Arzt eingeleitet werden, der Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit den in den Indikationen genannten Bedingungen hat. Das Produkt enthält keine Konservierungsstoffe und ist nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt. Die Epoetin-alfa-Lösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.
Behandlung der symptomatischen Anämie bei Erwachsenen und Kindern mit chronischer Niereninsuffizienz. Intravenös. Die Dosierung sollte individuell festgelegt werden (unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Geschlechts, der Schwere der Anämie und klinischen Zustand des Patienten, einschließlich Krankheiten begleitet). Hb ist die Zielkonzentration von 10-12 g / dl (6,2-7,5 mmol / l) bei Erwachsenen und 9,5-11 g / dl (5,9-6,8 mmol / l) bei Kindern. Die niedrigste Dosis des Arzneimittels sollte festgelegt werden, um eine angemessene Kontrolle der Symptome der Anämie zu gewährleisten. Eine anhaltende Hämoglobinkonzentration über 12 g / dl (7,5 mmol / l) sollte vermieden werden. Wenn die Hb-Konzentration um mehr als 2 g / dl (1,25 mmol / l) pro Monat steigtoder wenn die persistente Hb-Konzentration 12 g / dl (7,5 mmol / l) überschreitet, sollte die Dosis um 25% reduziert werden. Wenn die Konzentration 13 g Hb / dl überschreitet (8,1 mmol / l), sollte die Behandlung, bis den Reduktionswert von weniger als 12 g / dl (7,5 mmol / l) und dann Epoetin alfa Dosis 25% unter abgesetzt werden von der zuvor verwendeten.Erwachsene Patienten unter Hämodialyse. Ausrichtungsphase: 50 IE / kg Wenn eine Dosisanpassung erforderlich ist, sollte sie in Schritten von mindestens 4 Wochen durchgeführt werden.In jedem Stadium sollte die Erhöhung oder Verringerung der dreimal wöchentlich verabreichten Dosis 25 IE / kg betragen.Wartungsphase: Dosisanpassung zur Aufrechterhaltung der Hb-Konzentrationen von 10-12 g / dl (6,2-7,5 mmol / l). Die empfohlene wöchentliche Gesamtdosis beträgt 75 bis 300 IE / kg Körpergewicht, verabreicht in Dosen von 25-100 IE / kg. Die verfügbaren klinischen Daten deuten darauf hin, dass Patienten mit sehr niedrigen initialen Hb - Werten (<6 g / dl oder <3,75 mmol / l) höhere Erhaltungsdosen benötigen als Patienten mit weniger fortgeschrittener Anämie (Hb> 8 g) / dl oder> 5 mmol / l).Pädiatrische Patienten unter Hämodialyse. Ausrichtungsphase: 50 IE / kg Wenn eine Dosisanpassung erforderlich ist, sollte dies in Stufen erfolgen, wobei die dreimal wöchentlich verabreichte Dosis um 25 IE / kg zu ändern ist. in Abständen von mindestens 4 Wochen, um das beabsichtigte therapeutische Ziel zu erreichen.Wartungsphase: Dosisanpassung zur Aufrechterhaltung von Hb 9,5-11 g / dl (5,9-6,8 mmol / l). Normalerweise Kinder über den Monat <30 kg erfordern höhere Erhaltungsdosen als Kinder des Monats. > 30 kg und Erwachsene. Verfügbare klinische Daten lassen darauf schließen, dass pädiatrische Patienten mit sehr niedrigen initialen Hb-Werten (<6,8 g / dl oder <4,25 mmol / l) möglicherweise höhere Erhaltungsdosen benötigen als Patienten mit weniger fortgeschrittener Anämie (Hb> 6,8 g) / dl oder> 4,25 mmol / l).Erwachsene Patienten, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen. Ausrichtungsphase: Anfangsdosis 50 IE / kg 2 mal pro WocheWartungsphase: Dosisanpassung zur Aufrechterhaltung der Hb-Konzentrationen von 10-12 g / dl (6,2-7,5 mmol / l). Erhaltungsdosis von 25 bis 50 IE / kg 2 mal pro Woche, aufgeteilt in 2 gleiche Injektionen.Erwachsene Patienten mit Niereninsuffizienz, die noch keine Dialysebehandlung benötigen: Ausrichtungsphase: Anfangsdosis 50 IE / kg 3 Mal pro Woche, dann, wenn nötig, die Dosis in Schritten von 25 IE / kg erhöhen. (bei dreimaliger Einnahme pro Woche), um das angestrebte therapeutische Ziel zu erreichen (dies sollte in mindestens 4 Wochen erfolgen).Wartungsphase: Dosisanpassung zur Aufrechterhaltung der Hb-Konzentrationen von 10-12 g / dl (6,2-7,5 mmol / l). Erhaltungsdosis von 17 bis 33 IE / kg Die maximale Dosis sollte 200 IE / kg Körpergewicht3 Mal pro Woche nicht überschreitenBehandlung von Patienten mit Anämie durch Chemotherapie. Subkutan. Eine individuelle Beurteilung jedes einzelnen Patienten und seines Krankheitsverlaufs ist unabdingbar. Die niedrigste Dosis des Arzneimittels sollte festgelegt werden, um eine angemessene Kontrolle der Symptome der Anämie zu gewährleisten. Die Zielkonzentration Hb beträgt 10-12 g / dl (6,2-7,5 mmol / l). Eine anhaltende Hämoglobinkonzentration über 12 g / dl (7,5 mmol / l) sollte vermieden werden. Epoetin alfa sollte einen Monat nach dem Ende der Chemotherapie fortgesetzt werden. Die Anfangsdosis beträgt 150 IE / kg. 3 mal pro Woche Alternativ können Sie das Medikament in einer Anfangsdosis von 450 IE / kg geben. einmal pro Woche Wenn der Hb-Spiegel nach 4 Wochen Behandlung um mindestens 1 g / dl (> 0,62 mmol / l) ansteigt oder die Anzahl der Retikulozyten um ≥40.000 / μl gegenüber dem Ausgangswert ansteigt, sollte die Dosis beibehalten werden jm / kg 3 mal pro Woche oder 450 IE / kg Körpergewicht einmal pro Woche. Wenn die Hb-Konzentration von weniger als 1 g / dl (<0,62 mmol / L), und die Zählung der Retikulozyten von weniger als 40 000 / ml zu Beginn der Studie erhöht wird, erhöht wird, soll die Dosis auf 300 IU erhöht werden / kg mc. 3 mal wöchentlich, nach weiteren 4 Wochen Behandlung mit einer Dosis von 300 IE / kg 3-mal pro Woche. Hb Konzentrationserhöhung von ≥1 g / dl (≥0,62 mmol / l) oder Retikulozyten von ≥40 000 Zellen / ml erhöht Zahl, sollte die Dosis 300 bleiben j.m./kg Körper. 3-mal pro Woche. Wenn jedoch die Hb-Konzentration Anstieg von <1 g / dl (<0,62 mmol / L) und die Reticulocyten erhöht Zahl <40 000 Zellen / ml Basislinie, das Ansprechen auf die Epoetin-alfa ist wenig wahrscheinlich und die Behandlung sollte abgebrochen werden. Wenn die Hb-Konzentration um mehr als 2 g / dl (1,25 mmol / l) pro Monat ansteigt oder wenn die Hb-Konzentration 12 g / dl (7,5 mmol / l) übersteigt, sollte die Dosis um etwa 25 bis 50% reduziert werden.Wenn die Konzentration 13 g Hb / dl überschreitet (8,1 mmol / l), sollte die Behandlung, bis den Reduktionswert von weniger als 12 g / dl (7,5 mmol / l) und dann Epoetin alfa Dosis 25% eingestellt wird, weniger als die vorherige Dosis.Erwachsene Patienten, die für eine Operation in einem autologen Bluttransfusionsprogramm vorbereitet werden. Intravenös. Während der Blutentnahme sollte das Medikament nach Beendigung des Blutspendeverfahrens verabreicht werden. Patienten mit einem leichten Anämie (Hämatokrit von 33-39%), erfordern die Herstellung der Aktien ≥4 Blutkonserven müssen mit Epoetin alfa in einer Dosis von 600 j.m./kg mc 2-mal pro Woche behandelt werden. Für 3 Wochen. Vor der Operation. Alle Patienten sollten im Verlauf der Behandlung ausreichende Eisengaben erhalten. Eine Eisensupplementierung sollte so früh wie möglich, bis zu mehreren Wochen vor dem Beginn des autologen Transfusionsprogramms, begonnen werden, um vor Beginn der Epoetin-alfa-Therapie eine große Eisenmenge zu erhalten.Behandlung von erwachsenen Patienten, die für eine größere orthopädische Operation im geplanten Modus qualifiziert sind. Subkutan. Die empfohlene Dosis beträgt 600 IE / kg Körpergewicht, einmal wöchentlich für 3 Wochen (21. und 14. Tag) vor der Operation und am Tag der Operation (Tag 0). Wenn es Anzeichen gibt, die Vorbereitungszeit für die Operation auf weniger als 3 Wochen zu reduzieren, sollte Epoetin alfa in einer Dosis von 300 IE / kg verabreicht werden. einmal täglich für 10 aufeinanderfolgende Tage vor der Operation, am Tag der Operation und für 4 Tage nach der Operation. Wenn der Hb-Wert bei präoperativer Hämorrhagie 15 g / dl (9,38 mmol / l) oder mehr erreicht, sollte die Verabreichung von Epoetin alfa abgesetzt und keine weiteren Dosen mehr verabreicht werden. Es sollte darauf geachtet werden, dass zu Beginn der Behandlung kein Eisenmangel vorliegt. Alle Patienten, die mit Epoetin alfa behandelt werden, sollten während der Behandlung eine ausreichende Eisensupplementierung erhalten (z. B. orale Eisensubstitution bei einer Dosis von 200 mg Fe²⁺ täglich). Die Eisenergänzung sollte vor der Epoetin-alfa-Therapie begonnen werden, um ausreichende Eisenspeicher zu erhalten.
Intravenöse Injektion: sollte 1-5 Minuten dauern, abhängig von der Gesamtdosis. Bei Patienten, die einer Hämodialyse unterzogen werden, kann das Arzneimittel durch schnelle Bolusinjektion während einer Dialysesitzung durch den geeigneten venösen Port in der Dialyseleitung verabreicht werden. Alternativ kann die Injektion nach der Dialysesitzung durch einen Katheter in die Fistel Nadel eingeführt werden, durchgeführt, um 10 ml isotonischer Kochsalzlösung, gefolgt den Schlauch und eine ausreichende Injektion in den Blutkreislauf zu spülen. Eine langsamere Verabreichung wird bei Patienten bevorzugt, die auf eine Behandlung mit grippeähnlichen Symptomen ansprechen.Subkutane Injektion: Sie sollten 1 ml in einer Injektion nicht überschreiten. Bei größeren Mengen sollte die Injektion an mehr als einer Stelle erfolgen. Die Injektionen sind an den Oberschenkeln oder der Vorderwand des Bauches gemacht.