Addison-Biermers maligne Anämie. Andere megaloblastische Anämie mit einem Mangel an Vitamin B12. Vitamin B-Mangel12 aus folgenden Gründen: völliger Ausschluss von Produkten tierischen Ursprungs aus der Diät (strikter Vegetarismus); Hemmung (angeboren oder erworben) der Sekretion eines internen Faktors, der die Absorption von Vitamin B ermöglicht12 (Schlossfaktor); Fehlen des Castle-Faktors aufgrund von Gastrektomie; chronische atrophische Gastritis; Malabsorptionssyndrome: nach Ileumresektion, im Verlauf der Zöliakie,Sprue tropisch (Psylosis), Morbus Crohn; Wettbewerbsfähige Verwendung von Vitamin B12 durch Darmbakterien (Blindschleifensyndrom) oder durch Parasiten (Befall mit einer breiten Falte). Schilling-Test - Untersuchung der Vitamin-B-Absorption12.
Zutaten:
1 ml Lösung enthält 100 μg oder 500 μg Cyanocobalamin.
Aktion:
Cyanocobalamin - Vitamin B12 ist wesentlich im Prozess des Organismuswachstums, der Zellteilung, der Hämatopoese und der Myelin-Synthese. Er beteiligt sich unter anderem Synthese von Purinen und Pyrimidinen, beschleunigt die Proteinstoffwechsel, ein Coenzym und Trans Synthese von Methyl in der Reifung von Epithelzellen beteiligt Gruppen hat eine Wirkung auf die Hämatopoese und das ordnungsgemäße Funktionieren des Nervensystems. Tagesbedarf an Vitamin B12 bei Erwachsenen beträgt sie 1-2 μg täglich. Sein Mangel verursacht Megaloblastenanämie und eine Änderung in den peripheren Nerven und degenerativen Veränderungen im Rückenmark der hinteren Straßen Saiten und cortico-Mark fortgeschrittenen neurologischen Veränderungen irreversibel sein kann. Rasch aufgenommen, intramuskulär oder subkutan verabreicht, erreicht es innerhalb von 1 Stunde nach der intramuskulären Verabreichung die maximale Konzentration im Blut. Es bindet an Plasmaproteine (Transcobalamin), wird in der Leber gespeichert und hauptsächlich im Urin und teilweise in der Galle ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Cyanocobalamin, Kobalt oder andere Komponenten des Arzneimittels. Nicht intravenös anwenden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Awitaminose B12 länger als 3 Monate bestehen, kann zu irreversiblen Schäden am Rückenmark führen. Daher ist bei der Addison-Biermer-Krankheit Vitamin B12 sollte während des gesamten Lebens des Patienten (in der Regel einmal pro Monat) verwendet werden. Bei Patienten mit perniziöser Anämie, die mit hohen Dosen von Vitamin B behandelt werden12Bei der Umsetzung von megaloblastic Erythropoese, mit dem richtigen, gesehen in Hypokaliämie Herzstillstand und Thrombozytose bedroht. Vitamin B-Mangel12 kann die Symptome von Polyzythämie maskieren; Vitamin B-Behandlung12 es kann dazu führen, dass sich die Symptome manifestieren. Schwäche oder fehlende Reaktion auf die Behandlung mit Vitamin B12 kann aus folgenden Gründen resultieren: Infektion, Urämie, gleichzeitiger Mangel an Eisen oder Folsäure. Cyanocobalamin kann die Atrophie des Sehnervs beschleunigen, daher ist bei der Behandlung von Patienten mit Leber-Krankheit Vorsicht geboten. Vor und zwischen dem fünften und siebten Tag der Behandlung auf die folgenden Laboruntersuchungen ratsam ist: Folsäure, Hämatokrit, Retikulozyten (eine signifikante Erhöhung der Retikulozyten ist ein frühes Anzeichen für die Wirksamkeit) und die Konzentration von Vitamin B12. Im Falle einer Langzeittherapie werden hämatologische Parameter und Vitamin B-Spiegel empfohlen12 alle 3 bis 6 Monate. Während der ersten 48 Stunden der Behandlung sollte das Serumkalium auf Hypokaliämie überwacht werden, die zu einem Herzstillstand führen kann.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament kann nur in Fällen, in denen der Arzt Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus während der Schwangerschaft verwendet werden. Cyanocobalamin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Es wurden jedoch keine Nebenwirkungen bei Kindern beobachtet, während Mütter die empfohlenen Dosen einnahmen.
Nebenwirkungen:
Es gab einen anaphylaktischen Schock und Tod nach parenteraler Vitamin B-Verabreichung12Überempfindlichkeit (sehr seltene Fälle); Lungenödem, kongestive Herzinsuffizienz; peripherer vaskulärer Verschluss; wahres Rot; Pruritus, Hautausschlag; Gefühl von Blähungen, leichter vorübergehender Durchfall; Schmerz nach intramuskulärer Injektion.
Dosierung:
Intramuskulär oder tief subkutan.Erwachsene. Perniziöse Anämie, Addison-Biermer keine neurologischen Symptome: 250-1000 mg jeden zweiten Tag für 1-2 Wochen, gefolgt von 250 mg einmal pro Woche hämatologischen Verbesserung zu erhalten (Erhaltungsdosis beträgt 1000 mg einmal pro Monat). Bei neurologischen Komplikationen (Rückenmarkdegeneration): 1000 μg jeden zweiten Tag zur Besserung. Bei Vitamin-B-Mangel12 nach Gastrektomie oder Malabsorption: 250-1000 μg einmal im Monat. Kinder. Addison-Biermer maligne Anämie ohne neurologische Symptome: Kinder bis 3 Jahre - 5-15 μg / Tag; 3-18 Jahre: 15-30 μg / Tag. Megaloblastenanämie: Kinder bis 3 Jahre - 5-15 μg / Woche; 3-7 Jahre - 15-25 μg / Woche; 7-18 Jahre - 15-30 μg / Woche. Anämie mit neurologischen Symptomen: Kinder bis 3 Jahre - 100-200 μg / Woche; 3-7 Jahre - 200-500 μg / Woche; 7-18 Jahre - 500-1000 μg / Woche. Schilling-Test: nach oraler Gabe von markiertem Vitamin B12 1000 μg intramuskulär einmal verabreicht.
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