Symptomatische Behandlung von leichter bis mittelschwerer Demenz bei Alzheimer-Krankheit.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 5 mg oder 10 mg Donepezilhydrochlorid; Tabelle. powl. enthalten Lactose. 1 Tabl Zerfall im Mund (ODT) enthält 5 mg oder 10 mg Donepezilhydrochlorid; Tabelle. ODT enthält Laktose, Aspartam, Maltodextrin.
Aktion:
Selektiver und reversibler Acetylcholinesterase-Hemmer - das Hauptenzym, das Acetylcholin im Gehirn abbaut. Bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit hemmt das in therapeutischen Dosen verabreichte Medikament die Enzymaktivität in etwa 64-77%. Die Hemmung der Acetylcholinesterase in der roten Blutkörperchen von Donepezil ist mit Veränderungen in der ADAS-Cog, korreliert, das die ausgewählten Aspekte des Erkennens misst. Die Auswirkungen von Donepezil auf dem Boden neuropathologischen Veränderung hat der Kurs nicht getestet worden ist, so dass Sie keine Arzneimittel Wirkung auf den Krankheitsverlauf zuordnen können. Cmaxim Blut tritt 3-4 h nach oraler Verabreichung auf. Das Essen beeinflusst die Absorption nicht. Steady State wird innerhalb von 3 Wochen erreicht, Donepezil bindet zu 95% an Plasmaproteine. Es wird in der Leber durch Cytochrom P450 metabolisiert zu einer Vielzahl von Stoffwechselprodukten (einen Metaboliten - 6-O-demetylodonepezyl ist pharmakologisch aktiv). Das Medikament wird hauptsächlich im Urin (57%) und teilweise im Stuhl (15%) ausgeschieden. T0,5 ist ungefähr 70 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegenüber Donepezilhydrochlorid oder einem der sonstigen Bestandteile sowie Überempfindlichkeit gegenüber Piperidinderivaten. Schwangerschaft und Stillzeit. Kinder.
Vorsichtsmaßnahmen:
Anwendung bei Patienten mit schwerer Demenz bei Alzheimer-Krankheit, anderen Arten von Demenz oder anderen Arten von Gedächtnisstörungen (z. B. mit dem Altern verbunden ist Cognitive Impairment) wird nicht untersucht. Vor allem mit Vorsicht bei Patienten mit Sick-Sinus oder andere supraventrikuläre Leitung verwendet, dh Sperren oder thromboembolischen Vorhof atrioventrikulären (drug wagotoniczny Wirkung auf die Herzfrequenz haben kann). bei Patienten mit Bronchialasthma oder obstruktiver Lungenerkrankung (das Medikament wirkt cholinomimetycznie); bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Magengeschwüre (mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren oder diejenigen, die NSAIDs sollten den Patienten auf Anzeichen und Symptome von Magengeschwüren Krankheit überwacht werden). Die Zubereitung von Donepezil zusammen mit anderen Acetylcholinesterase-Hemmern, Agonisten oder cholinergen Antagonisten sollte vermieden werden. Donepezil kann die durch Succinylcholinderivate während der Anästhesie verursachte Muskelrelaxation verstärken. Während der Behandlung können Ohnmacht oder Anfälle auftreten; die Möglichkeit, das Herz- oder Sinusarrest zu blockieren, sollte in Betracht gezogen werden. Donepezil als Cholinomimetikum kann den Harnabfluss aus der Blase hemmen und extrapyramidale Symptome verschlimmern oder verursachen. Wenn die Symptome von malignen neuroleptischen Syndrom (NMS) oder hohes Fieber, unerklärt, ohne eine zusätzliche klinische Manifestation von MNS sollte Donepezil abgesetzt werden. Im Falle einer ungeklärten Leberfunktionsstörung sollte das Absetzen von Donepezil in Erwägung gezogen werden. Aufgrund des Laktosegehaltes, Tabl. powl. und tabl. ODT sollte nicht bei Patienten mit hereditärer Galaktoseintoleranz, Lapp-Laktasemangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose angewendet werden. Aufgrund des Gehalts an Maltodextrin (Glucose), Tabl. ODT sollte nicht bei Patienten mit Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden; Tabelle. ODT kann für Patienten mit Phenylketonurie schädlich sein, weil sie Aspartam enthalten (jede Tabelle. ODT enthält Phenylalanin in einer Menge, die 2,53 mg Phenylalanin Einzeldosis entspricht).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Anwendung von Donepezil während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Frauen, die Donepezil verwenden, sollten nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen. Häufig: kalt, Appetitlosigkeit, Halluzinationen, Unruhe, aggressives Verhalten, abnorme Träume, Alpträume, Ohnmacht, Schwindel, Schlaflosigkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz, Muskelkrämpfe, Harninkontinenz, Müdigkeit, Schmerzen, Unfälle.Gelegentlich: Krämpfe, Bradykardie, gastrointestinale Blutung, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, leichter Anstieg der Muskelkreatinkinaseaktivität im Serum. Selten: extrapyramidale Symptome, sinuatrialer Block, AV-Block, Leberfunktionsstörung (einschließlich Hepatitis). Ein malignes neuroleptisches Syndrom wurde ebenfalls berichtet.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene (einschließlich ältere Menschen): Anfangs 5 mg einmal täglich für mindestens einen Monat. Nach einer klinischen Bewertung der Wirksamkeit der Anfangsdosis kann die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht werden. Die empfohlene Tageshöchstdosis beträgt 10 mg. Die Behandlung sollte von einem Arzt eingeleitet und überwacht werden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Demenz bei Alzheimer hat. Die Diagnose sollte in Übereinstimmung mit den genehmigten Richtlinien (z. B. DSM V, ICD 10) erfolgen. Donepezil sollte nur behandelt werden, wenn eine regelmäßige Überwachung der Aufnahme des Patienten möglich ist. Die Erhaltungstherapie sollte so lange fortgesetzt werden, wie die positive Wirkung der Zubereitung festgestellt wird. Eine regelmäßige klinische Beurteilung der Arzneimittelwirkung ist notwendig. Das Absetzen des Medikaments sollte in Erwägung gezogen werden, wenn keine therapeutische Wirkung mehr besteht.Spezielle Grippepatienten. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Aufgrund der möglichen erhöhten Arzneimittelexposition bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leberinsuffizienz sollte die Dosis an die individuelle Verträglichkeit des Patienten angepasst werden. Es liegen keine Daten zur Anwendung bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung vor.Art der Verabreichung. Die Zubereitung sollte abends vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Lege die ODT-Tablette auf die Zunge und warte darauf, dass sie sich auflöst und dann schluckt; Sie können mit Wasser trinken.