Symptomatische Behandlung von leichter bis mittelschwerer Demenz bei Alzheimer-Krankheit.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 5 mg oder 10 mg Donepezilhydrochlorid.
Aktion:
Spezifischer und reversibler Inhibitor der Acetylcholinesterase, das Hauptenzym in dem Abbau von Acetylcholin an den Nerven beteiligten Endgeräte im ZNS In klinischen Studien bei Patienten mit Demenz in der Alzheimer-Krankheit wurde in der Gesellschaft kognitive Fähigkeiten und Anpassungsfähigkeit verbessern gezeigt zu funktionieren. Das Medikament zeigte eine dosisproportionale positive klinische Reaktion. Die Wirkung des Medikaments den Verlauf der Neuropathologie der Krankheit zu ändern, so können Sie ihn keine Wirkung auf das Fortschreiten der Krankheit nicht abtreten. Nach oraler Verabreichung werden Spitzenblutwerte nach etwa 3-4 Stunden erreicht, ein Steady State wird innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht. Das Essen beeinflusst nicht die Absorption des Medikaments. Donepezil ist zu etwa 95% an Plasmaproteine gebunden. Es wird durch Cytochrom P450 zu vielen Metaboliten metabolisiert. Es wird hauptsächlich im Urin in Form von Metaboliten und in unveränderter Form ausgeschieden. T0,5 im Plasma ist etwa 70 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Donepezilhydrochlorid, Piperidinderivate oder andere Bestandteile der Zubereitung. Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es wird keine Studien über die Verwendung von Donepezil bei Patienten mit schwerem Alzheimer-Demenz, anderen Arten von Demenz oder anderen Arten von Gedächtnisstörungen (z. B. mit dem Altern verbundener). Das Medikament kann die Wirkung von Succinylcholin-Relaxantien verstärken, die während der Vollnarkose verwendet werden. Verwendet vorsichtig bei Patienten mit Sick-Sinus oder andere supraventrikuläre kardiale Erregungsleitung (z. Sinuatrialer Block oder atrioventrikuläre). Sollte bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Magengeschwüre (z. B. Patienten mit Magengeschwüren oder Patienten der Einnahme von NSAR) mit Vorsicht angewandt werden und bei Patienten mit Asthma oder obstruktiver Lungenerkrankung. Cholinomimetika können zu generalisierten Anfällen beitragen und extrapyramidale Symptome verschlimmern oder induzieren. Es liegen keine Daten zur Anwendung des Präparats bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung vor. Nicht Donepezil gleichzeitig mit anderen Inhibitoren von Acetylcholinesterase, Agonisten oder Antagonisten des cholinergen Systems verwenden. Das Produkt wird nicht für Kinder empfohlen. Das Produkt enthält Lactose - sollte nicht mit dem seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose an Patienten verabreicht werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magenverstimmung, Ohnmacht, Schwindel, Schlaflosigkeit; Halluzinationen, Agitation, aggressives Verhalten (Symptome verschwinden nach Dosisreduktion oder Absetzen des Medikaments); Anorexie, Kälte, Hautausschlag, Juckreiz, Muskelkrämpfe, Harninkontinenz, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schmerzen, Unfälle. Gelegentlich: Krampfanfälle, Bradykardie, Magen-Darm-Blutungen, Magengeschwür Magen- und Darmgeschwüre, eine leichte Zunahme der Muskelkreatinkinase-Aktivität im Serum. Selten: extrapyramidale Symptome, sinoatrial Block, atrioventrikulärer Block, Leberfunktionsstörungen einschließlich Hepatitis (drug Absetzen sollte im Fall einer unerklärten Leberfunktionsstörungen in Betracht gezogen werden). Im Falle einer Ohnmacht oder eines Anfalls sollte die Möglichkeit einer Herzblockade oder eines Sinusarrest in Erwägung gezogen werden.
Dosierung:
Die Behandlung sollte von einem Arzt eingeleitet und überwacht werden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Alzheimer hat. Oral, am Abend, kurz vor dem Zubettgehen. Erwachsene: Die Anfangsdosis beträgt 5 mg einmal täglich. Diese Dosis soll für mindestens einen Monat verwendet werden, um die Wirksamkeit der Formulierung zu erhalten, und die stationäre Konzentration des Arzneimittels in dem Serum zu bestimmen. Nach der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung mit einer Dosis von 5 mg pro Tag für einen Monat, können Sie die Dosis auf 10 mg einmal täglich erhöhen.Die empfohlene Tageshöchstdosis beträgt 10 mg. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit leichter oder mäßiger Leberfunktionsstörung sollte die Dosis entsprechend der individuellen Verträglichkeit des Patienten erhöht werden.
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