Ein nootropisches Medikament mit einem komplexen Wirkungsmechanismus. Der grundlegende Wirkmechanismus ist nicht spezifisch für einen bestimmten Zelltyp oder für ein bestimmtes Organ. Das Modell beinhaltet Phospholipidmembranen Piracetam physikalisch im Verhältnis zu der Dosis einer polaren Gruppe, den Wiederherstellungsprozess der Membranstruktur Initiieren durch die Bildung von Komplexen von Teilchen des Arzneimittels und Phospholipiden bewegen. Dies verbessert wahrscheinlich die Stabilität der Membran, dank derer Membran- oder Transmembranproteine die geeignete dreidimensionale Struktur beibehalten oder wiedergewinnen, wodurch sie ihre korrekte Funktion erfüllen können. Piracetam wirkt auf Nervenzellen und das Gefäßsystem. In Neuronen hat Piracetam eine Vielzahl von Wirkungen auf Zellmembranen. Bei Tieren fördert Piracetam verschiedene neuronale Signalprozesse, hauptsächlich durch Modulation der Dichte und Aktivität postsynaptischer Rezeptoren. Piracetam verändert die rheologischen Eigenschaften des Blutes und beeinflusst Thrombozyten, rote Blutkörperchen und die Wände der Blutgefäße; Medikament verbessert die Flexibilität der Erythrozyten und Thrombozyten-Aggregation verringern, um die Adhäsion von Erythrozyten an die Blutgefäßwand und die Verbindungs Kapillaren verringern. Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel schnell unverändert resorbiert. Bioverfügbarkeit ist fast 100%. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 30-60 Minuten erreicht, und die maximale Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit wird 2-8 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels beobachtet. T0,5 im Plasma 4-5 h und in der Cerebrospinalflüssigkeit 6-8 Std. Das Medikament in ca. 15% ist an Plasmaproteine gebunden. Piracetam reichert sich in der Großhirnrinde, des Kleinhirns Kortex, Nucleus caudatus, Hippocampus, seitlichen Kniehöckern und dem Plexus choroideus. Es wird unverändert in Urin ausgeschieden. Piracetam kann durch Dialyse entfernt werden (die Prozesseffizienz beträgt 50-60%).
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere Pyrrolidon-Derivate oder einen der sonstigen Bestandteile. Hirnblutung. Nierenerkrankung im Endstadium. Chorea Huntington.
Vorsichtsmaßnahmen:
Durch die Wirkung von Piracetam auf die Blutplättchenaggregation, Vorsicht bei Patienten mit schweren Blutungen bei Patienten mit einem Risiko von Blutungen, zum Beispiel. Geschwür des Magens oder des Darms, bei Patienten mit beeinträchtigter Hämostase, Patienten mit einfallendem vaskulären zerebralen, bei Patienten wird empfohlen, ein größere Operation unterziehen, einschließlich Zahnchirurgie und bei Patienten Antikoagulanzien oder Medikamente einnehmen, die die Blutplättchenaggregation hemmt, mit niedrig dosiertem Aspirin. Vorsicht ist geboten bei Nierenversagen. Während der Langzeitbehandlung bei älteren Patienten ist eine regelmäßige Überwachung der Kreatinin-Clearance erforderlich, um die Dosierung gegebenenfalls anzupassen. Bei Patienten, die wegen Myoklonien behandelt werden, sollte ein plötzliches Absetzen vermieden werden, da dies zu Rückfällen oder Entzugserscheinungen führen kann.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen keine hinreichenden Daten zur Anwendung von Piracetam bei Schwangeren vor. Piracetam dringt durch die Plazentaschranke. Die Konzentration des Arzneimittels bei Neugeborenen beträgt etwa 70-90% der Mutterkonzentrationen. Piracetam sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, eindeutig erforderlich und die Vorteile des Medikaments die Risiken überwiegen, und klinischen Zustand der schwangeren Frau erfordert eine Behandlung mit Piracetam. Piracetam wird in die Muttermilch ausgeschieden. Verwenden Sie daher während des Stillens das Medikament nicht oder stillen Sie das Stillen während der Behandlung.
Oral verabreicht werden.Behandlung von kortikalem Myoklonus. Die tägliche Dosis sollte zunächst 7,2 g, und soll von 4,8 g alle 3-4 Tagen erhöht werden, bis zu einer maximalen Dosis von 24 g, in 2 oder 3 aufgeteilten Dosen. Die Behandlung mit anderen Antimuskonvalenzen sollte unverändert bleiben. Später in Abhängigkeit von dem klinischen Nutzen erhalten, wenn möglich, die Dosierung anderer Medikamente dieser Art reduziert werden soll. Die Behandlung mit Piracetam sollte so lange fortgesetzt werden, wie es die grundlegende Gehirnerkrankung unterhält. Bei Patienten mit einer akuten Episode kann im Laufe der Zeit auf die Entwicklung der Symptome auftreten, und deshalb alle 6 Monate. Versuch gemacht werden, sollte die Dosis oder ein Abbruch der Behandlung zu verringern. Dies sollte durch eine Verringerung die Dosis von Piracetam um 1,2 g alle zwei Tage (alle 3 oder 4 Tage im Fall von Lance-Adams-Syndrom, einen plötzlichen Anfall Rezidiv oder Rückzug zu verhindern) erfolgen.Behandlung von Schwindel: Tagesdosis liegt im Bereich von 2,4 bis 4,8 g, in 2 oder 3 aufgeteilten Dosen.Jugendliche und Kinder ab 8 Jahren -. Behandlung von Erkrankungen Legastheniker Kombinationstherapie LogopädieDie empfohlene Tagesdosis beträgt ca. 3,2 g in 2 Teildosen. Bei älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung - in der längeren Behandlung regelmäßig überprüft werden, Kreatinin-Clearance, so dass bei Bedarf die Dosierung anzupassen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die tägliche Dosis angepasst werden, je nach dem Grad der Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Mild Niereninsuffizienz - Kreatinin-Clearance von 50-79 ml / min: 3,2 üblichen Tagesdosis in 2 oder 3 aufgeteilten Dosen. Moderate Beeinträchtigung - Kreatinin-Clearance von 30-49 ml / min: 1,3 üblichen täglichen Dosis aufgeteilt in 2 Dosen. Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz - Kreatinin-Clearance <30 ml / min 1/6 der normalen Tagesdosis als Einzeldosis. Endstadium der Niereninsuffizienz - kontraindiziert. Bei Patienten mit Leberinsuffizienz allein ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit vorbestehender Leber- und Nierenfunktion wird empfohlen, die Dosierung entsprechend der Regelung für Nierenversagen zu ändern. Das Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Tabelle. Bitte trink mit Flüssigkeit.