Vierring-Antidepressivum, das zusätzlich sedierende Eigenschaften hat. Es blockiert präsynaptische α-adrenerge Rezeptoren und erhöht die Noradrenalinfreisetzung. Es hat wenig Einfluss auf die zentrale Serotoninaufnahme, erhöht jedoch die periphere Aufnahme bei depressiven Patienten. Es hat auch eine antihistamine Wirkung. Im Gegensatz zu trizyklischen Antidepressiva mianserin nicht die Wiederaufnahme von Noradrenalin hemmen, zeigt keine anticholinergen Eigenschaften deutlich. Mianserin wird gut aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (intensiver Leberstoffwechsel reduziert seine Bioverfügbarkeit auf etwa 70%). Es dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein. Es wird hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Mianserin hat eine zweiphasige Halbwertszeit im Blut, die Dauer der letzten Phase beträgt je nach individueller Charakteristik 6-29 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Mianserin oder andere Bestandteile der Zubereitung. Mania. Schwere Leberfunktionsstörung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Medikament darf nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewandt wird (keine Langzeitstudien über die Sicherheit, vor allem auf Wachstum, Reifung, kognitive und Verhaltensentwicklung, außerdem ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten und Feindseligkeit in dieser Altersgruppe). Alle Patienten, die mit dem Präparat behandelt werden, sollten auf Anzeichen von Suizidgedanken und suizidalem Verhalten (insbesondere in der frühen Genesung und nach der Änderung der Dosis) überwacht werden; dies gilt insbesondere für Patienten unter 25 Jahren und Patienten mit suizidalem Verhalten oder Gedanken in der Vorgeschichte. Bei Anwendung von Antidepressiva bei Patienten mit bipolarer Störung kann Hypomanie auftreten (in diesem Fall sollte die Behandlung mit Mianserin abgebrochen werden). Bei Patienten, die kürzlich einen Myokardinfarkt oder eine Herzblockade hatten, mit Vorsicht anwenden; mit Diabetes; mit Leber- und / oder Nierenversagen; mit Engwinkelglaukom, mit einer vergrößerten Prostatadrüse; bei älteren Menschen. Vermeiden Sie die Verabreichung des Arzneimittels bei Patienten mit Epilepsie. Die Behandlung mit Mianserin sollte abgebrochen werden, wenn der Patient Krämpfe, Gelbsucht oder Symptome einer Knochenmarksdepression hat.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, außer für die absolute Notwendigkeit. Das Präparat ist während des Stillens kontraindiziert - im Falle der Notwendigkeit einer antidepressiven Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Es kann auftreten: Knochenmark (Granulozytopenie, Agranulozytose), Ikterus, Krämpfe, Hypomanie, Gynäkomastie, Brustspannen, galactorrhea, Leberfunktionsstörungen, Gelenkschmerzen, Schwindel, orthostatische Hypotonie, Ödeme, poliartropatia, Hautausschlag, Schwitzen, Zittern , Selbstmordgedanken und Verhaltensweisen. Die psychotischen Symptome können akut werden, einschließlich Manie und paranoide Wahnvorstellungen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: anfangs 30-40 mg pro Tag für die ersten paar Tage. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 30-90 mg pro Tag. Ältere Patienten sollten in der Anfangsphase der Behandlung 30 mg täglich nicht überschreiten, die Dosis sollte mit Vorsicht erhöht werden; Nach Verabreichung einer niedrigeren Erhaltungsdosis wird üblicherweise ein zufriedenstellender therapeutischer Effekt erzielt. Die tägliche Dosis kann in geteilten Dosen oder einmal pro Nacht eingenommen werden (aufgrund der positiven Auswirkungen auf den Schlaf). Die klinische Reaktion erscheint innerhalb von 2-4 Wochen nach der Behandlung mit der entsprechenden Dosis. Es wird empfohlen, die Behandlung für mehrere Monate nach der klinischen Verbesserung fortzusetzen. Die Tabletten sollten als Ganzes eingenommen werden, ohne zu kauen.