Selective, reversibler Inhibitor der Acetylcholinesterase, die für den Abbau von Acetylcholin an den Nervenendigungen im ZNS verantwortlich In klinischen Studien wurde bestätigt, dass das Medikament in einer statistisch signifikanten und dosisabhängig den Anteil der Patienten erhöht, die kognitive Verbesserung erfahren, in sozialen und familiären Leben funktionieren und die Fähigkeit, unabhängig (Therapie mindestens 6-Monats) zu funktionieren. Nach oraler Gabe von Donepezil gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert wird und die maximale Konzentration im Blut erreicht innerhalb von 3-4 h. Steady-state wird innerhalb von 3 Wochen erreicht. Von Beginn der Behandlung. Das Essen beeinflusst nicht die Absorption des Medikaments. Donepezil ist zu etwa 95% an Plasmaproteine gebunden. Es wird durch Cytochrom P450 zu vielen Metaboliten metabolisiert. Es wird hauptsächlich im Urin in Form von Metaboliten und in unveränderter Form ausgeschieden. T0,5 im Plasma ist etwa 70 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Donepezilhydrochlorid, Piperidinderivate oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es hat nicht die Verwendung von Donepezil bei Patienten mit schwerer Demenz bei Alzheimer-Krankheit, anderen Arten von Demenz oder anderen Arten von Gedächtnisstörungen (z. B. kognitive Beeinträchtigung im Zusammenhang mit der Alterung) untersucht worden. Cholinesterase-Inhibitoren können eine vagotonischen Herzfrequenz ausüben - vor allem mit Vorsicht bei Patienten mit Sick-Sinus oder andere supraventrikuläre Herzleitung, wie der Block oder sinoatrial atrioventrikulären (Gefahr von Ohnmacht, Krämpfe, Herzblock und Sinusarrest) verwendet. Bei Patienten mit Ulkusanamnese oder NSAIDs mit Vorsicht anwenden. Vorsicht ist bei Patienten mit Asthma oder obstruktiver Lungenerkrankung geboten. Aufgrund der Anwesenheit von Lactose, Patienten mit dem seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose-Malabsorption sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Das Produkt wird nicht für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen empfohlen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen keine Daten zur Anwendung von Donepezil bei Schwangeren vor. sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich. Frauen, die Donepezilhydrochlorid erhalten, sollten nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen. Häufig: kalt, Appetitlosigkeit, Halluzinationen, Unruhe, aggressives Verhalten (reversibel nach Dosisreduktion oder Absetzen der Behandlung), Ohnmacht, Schwindel, Schlaflosigkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz, Muskelkrämpfen, Harninkontinenz, Müdigkeit, Schmerzen. Gelegentlich Konvulsionen, Bradykardie, Blutungen von Magen- und Darmgeschwüren des Magens und des Zwölffingerdarms, kleine Erhöhungen in der Konzentration von der Form der Muskelkreatinkinase im Blut. Selten: extrapyramidale Symptome, sinuatrialer Block, AV-Block, Leberfunktionsstörung (einschließlich Hepatitis).
Dosierung:
Die Behandlung sollte von einem Arzt eingeleitet und überwacht werden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Alzheimer hat. Oral: Die Anfangsdosis beträgt 5 mg einmal täglich; Diese Dosis sollte mindestens einen Monat lang eingenommen werden. Nach einer klinischen Bewertung der Wirksamkeit der Anfangsdosis kann die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht werden. Die empfohlene Tageshöchstdosis beträgt 10 mg. Die Erhaltungstherapie sollte fortgesetzt werden, solange die therapeutische Wirkung des Produkts für den Patienten anhält. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit leichter oder mäßiger Leberfunktionsstörung sollte die Dosis entsprechend der individuellen Verträglichkeit des Patienten erhöht werden. Die Tablette sollte am Abend vor dem Schlafengehen eingenommen werden.