Ein spezifischer und reversibler Hemmer der Acetylcholinesterase - die Hauptcholinesterase im Gehirn. Bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit hemmt das in therapeutischen Dosen verabreichte Medikament die Enzymaktivität in etwa 64-77%. Die Hemmung der Acetylcholinesterase in der roten Blutkörperchen von Donepezil ist mit Veränderungen in der ADAS-Cog, korreliert, das die ausgewählten Aspekte des Erkennens misst. Die Auswirkungen von Donepezil auf dem Boden neuropathologischen Veränderung hat der Kurs nicht getestet worden ist, so dass Sie keine Arzneimittel Wirkung auf den Krankheitsverlauf zuordnen können. Cmaxim Blut tritt 3-4 h nach oraler Verabreichung auf. Das Essen beeinflusst die Absorption nicht. Steady State wird innerhalb von 3 Wochen erreicht, Donepezil bindet zu 95% an Plasmaproteine. Es wird in der Leber durch Cytochrom P450 metabolisiert zu einer Vielzahl von Stoffwechselprodukten (einen Metaboliten - 6-O-demetylodonepezyl ist pharmakologisch aktiv). Die Droge wird im Urin (in ungefähr 57%) und im Kot (in ungefähr 15%) ausgeschieden. T0,5 ist ungefähr 70 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Donepezilhydrochlorid, Piperidinderivate oder andere Bestandteile der Zubereitung. Zusätzlich, Tabl. beschichtet - Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Nicht bei Kindern und Jugendlichen <18 Jahren anwenden. Die Verwendung von Donepezil bei Patienten mit schwerer Demenz bei Alzheimer-Krankheit, anderen Arten von Demenz oder anderen Arten von Gedächtnisstörungen (z. B. altersbedingte kognitive Beeinträchtigung) wurde nicht untersucht. Vor allem mit Vorsicht bei Patienten mit Sick-Sinus oder andere supraventrikuläre Leitung verwendet, dh Sperren oder thromboembolischen Vorhof atrioventrikulären (drug wagotoniczny Wirkung auf die Herzfrequenz haben kann). bei Patienten mit Bronchialasthma oder obstruktiver Lungenerkrankung; bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Magengeschwüre (mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren oder diejenigen, die NSAIDs sollten den Patienten auf Anzeichen und Symptome von Magengeschwüren Krankheit überwacht werden). Die Zubereitung von Donepezil zusammen mit anderen Acetylcholinesterase-Hemmern, Agonisten oder cholinergen Antagonisten sollte vermieden werden. Donepezil kann die durch Succinylcholinderivate während der Anästhesie verursachte Muskelrelaxation verstärken. Während der Behandlung können Ohnmacht oder Anfälle auftreten; die Möglichkeit, das Herz- oder Sinusarrest zu blockieren, sollte in Betracht gezogen werden. Donepezil als Cholinomimetikum kann den Harnabfluss aus der Blase hemmen und extrapyramidale Symptome verschlimmern oder verursachen. Während der Behandlung mit Donepezil wurde sehr selten und insbesondere bei Patienten, die gleichzeitig Antipsychotika erhielten, das Auftreten eines malignen neuroleptischen Syndroms (NMS) beobachtet. Wenn Sie Symptome von RH oder hohem Fieber mit einem ungeklärten Grund haben, ohne andere klinische Symptome von RH, sollte Donepezil abgesetzt werden. Das Absetzen von Donepezil sollte im Falle einer ungeklärten Leberfunktionsstörung in Betracht gezogen werden. Aufgrund des Lactosegehaltes in der Tabelle im Bereich, sollte nicht bei Patienten mit hereditären Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden. Aufgrund des Gehalts an Saccharose, Glucose und Sorbit in der Tabl. Q-Tab, sollte nicht bei Patienten mit Fructoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Mangel verwendet werden; Tabelle. Q-Tab, kann für Patienten mit Phenylketonurie schädlich sein, da sie Aspartam enthalten.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Frauen, die Donepezil einnehmen, sollten nicht stillen. Tabelle. beschichtet: Die Verwendung des Medikaments in der Schwangerschaft ist kontraindiziert, wenn es nicht unbedingt notwendig ist. Tabelle. Zerfall im Mund (Q-Tab): nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, es ist eindeutig notwendig.
Oral verabreicht werden. Erwachsene / ältere Patienten: Anfangs 5 mg einmal täglich für mindestens einen Monat. Nach einer klinischen Bewertung der Wirksamkeit der Anfangsdosis kann die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht werden. Die empfohlene Tageshöchstdosis beträgt 10 mg. Die Behandlung sollte von einem Arzt eingeleitet und überwacht werden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Demenz bei Alzheimer hat. Die Diagnose sollte in Übereinstimmung mit den genehmigten Richtlinien (z. B. DSM IV, ICD 10) erfolgen. Die Behandlung sollte nur dann begonnen werden, wenn der Patient eine Pflegeperson hat, die die Verwendung des Produkts regelmäßig überwacht. Die Erhaltungstherapie sollte so lange fortgesetzt werden, wie die positive Wirkung der Zubereitung festgestellt wird. Eine regelmäßige klinische Beurteilung der Arzneimittelwirkung ist notwendig. Das Absetzen des Medikaments sollte in Erwägung gezogen werden, wenn keine therapeutische Wirkung mehr besteht.Spezielle Grippepatienten. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Aufgrund der möglichen erhöhten Arzneimittelexposition bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leberinsuffizienz sollte die Dosis an die individuelle Verträglichkeit des Patienten angepasst werden. Es liegen keine Daten zur Anwendung bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung vor. Die Zubereitung sollte abends vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Legen Sie die Q-Tab-Tablette auf die Zunge und warten Sie, bis sie sich auflöst und dann schluckt; Sie können mit Wasser trinken.