Erhöhte Konzentrationen von Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin bei Patienten mit primären hipercholestrolemią, in dem die nicht-pharmakologischen Behandlungen versagt haben.
Zutaten:
1 Tabl powl. Es enthält 10 mg oder 20 mg Simvastatin (mg bzw. 30,85 und 61,69 mg Lactose).
Aktion:
HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor. Der Mechanismus der Arzneimittelwirkung ist die Verringerung der hepatischen Cholesterinbiosynthese durch kompetitiven reversible Hemmung der HMG-CoA-Reduktase, das Enzyms, das für den ersten Schritt in der Biosynthese von Cholesterin - die Umwandlung von HMG-CoA zu Mevalonsäure. Eine Reduktion der Cholesterin-Biosynthese führt zur Aktivierung von hepatischen (und anderen) LDL-Rezeptoren, die in dem Katabolismus von LDL-Cholesterin führt zu einem Anstieg. Es reduziert auch mäßig Triglyceride und erhöht HDL-C-Spiegel. Auswirkungen auf die Lipidwerte nach 2 Wochen beobachtet. Anwendung, die maximale Wirkung nach 4-6 Wochen. Das Produkt ist eine inaktive Prodrug. Das Medikament wird gut aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Eine signifikante Aufnahme findet in der Leber statt (First-Pass-Effekt). Die maximale Konzentration der aktiven Form ist nach etwa 1-2 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Simvastatin und seine aktiven Metaboliten binden zu mehr als 95% an Proteine. Etwa 13% wird im Urin und ca. 60% in den Faeces zurückgewonnen.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Aktive Lebererkrankung oder anhaltende, ungeklärte Erhöhung der Blut-Transaminasen. Die gleichzeitige Verabreichung von einem potenten Inhibitor von CYP3A4, wie Itraconazol, Ketoconazol, HIV-Protease-Inhibitoren, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin und Nefazodon. Schwangerschaft. Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Mit Vorsicht bei Patienten mit Faktoren für eine Rhabdomyolyse prädisponieren (noch zu Kreatinkinase bestimmt vor der Behandlung des folgenden Möglichkeiten: fortgeschrittenen Alters (> 70 Jahre), Nierenfunktionsstörungen, refraktäre oder unbehandelte Hypothyreose, Einzel- oder Familiengeschichte von Erbkrankheiten durch das Muskelsystem, bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Toxizität mit Fibraten Muskel, Alkoholabhängigkeit). Absetzen der Behandlung ist die Diagnose oder Verdacht auf Myopathie finden erhöhte Kreatinkinase (5-fach gegenüber der Norm), eine Erhöhung der Serum-Transaminasen (3-fache der Standard) oder prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Nierenversagen, verursacht durch Rhabdomyolyse . Die Behandlung mit Simvastatin sollte einige Tage vor der geplanten größeren Operation abgebrochen werden oder wenn eine internistische oder chirurgische Behandlung erforderlich ist. Bei Patienten mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte und bei Alkoholmissbrauch mit Vorsicht anwenden. Das Produkt enthält Lactose, Patienten mit seltener erblicher Laktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose sollte das Medikament nicht nehmen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht bei schwangeren Frauen verwendet werden, eine Schwangerschaft planen oder diejenigen zu werden, bei denen eine Schwangerschaft vermutet wird, weil die Mutter Behandlung Simvastatin kann die Konzentration von fetalen mevalonate verringern, die eine Vorstufe der Cholesterinsynthese ist. Es ist nicht bekannt, ob Simvastatin oder seine Metaboliten in die Muttermilch ausgeschieden werden - nicht während der Stillzeit, weil das Potenzial für schwere Nebenwirkungen beim Säugling verwendet werden.
Oral verabreicht werden. Anfangs 10 mg einmal täglich am Abend; Die Dosis kann schrittweise im 4-Wochen-Intervall bis zu einer maximalen Dosis von 40 mg täglich am Abend erhöht werden. Der Patient sollte eine cholesterinarme Standarddiät anwenden, die während der Behandlung fortgesetzt werden sollte. Das Medikament wird bei Kindern und Jugendlichen nicht empfohlen.