Behandlung und Vorbeugung von Schock, Verbrennungen, Peritonitis, Thrombophlebitis, zur Vorbeugung von Thrombosen und Embolien, peripherer Mikrozirkulationsstörungen, zerebraler Gefäßchirurgie, Chirurgie mit extrakorporaler Zirkulation.
Zutaten:
100 ml Lösung enthalten 10,0 g Dextran mit einem Molekulargewicht von 40.000 und 0,9 g Natriumchlorid.
Aktion:
Glucosepolymer mit hohem Molekulargewicht mit einem Molekulargewicht von 40.000 wird in Lösungen als Mittel zur Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens verwendet. Wird es intravenös verabreicht, erhöht es vorübergehend den kolloidosmotischen Blutdruck, bindet Wasser und erhöht das Volumen des Plasmas (1 g Dextran 40.000 bindet mit 20 ml Wasser). Es verursacht die Verdrängung von Wasser aus dem extravaskulären Raum in den vaskulären Raum. Seine Dauer ist ausreichend, um den Körper aus der akuten Phase des Schocks zu bringen. Es reduziert die Blutviskosität, verhindert die Aggregation von Blutzellen, in der Schockphase wirkt sich die Verbesserung des kapillaren Blutflusses aus. T0,5 ist 3-4 Stunden im Urin ausgeschieden. Es kann teilweise in Gewebe übergehen, wo es zu Kohlendioxid und Wasser metabolisiert wird. Es dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Dextran, erweitert oder Lungenödem bedrohlich, schwerer Herzinsuffizienz, Blutungsstörungen, Thrombozytopenie, hipofibrynogenemia, hämorrhagischen Schlaganfall, schwere Hypertonie, Nierenversagen mit Oligurie oder Anurie (Serum-Kreatinin-Werten über 177 mmol / l). Patienten mit Anzeichen einer verminderten Natriumversorgung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz (Dextran in einer Natriumchloridlösung) mit Vorsicht anwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Schwangerschaft nur, wenn der erwartete therapeutische Nutzen die Risiken der Anwendung überwiegt. Verwenden Sie mit Vorsicht beim Stillen.
Nebenwirkungen:
Anaphylaktischer Schock, Anzeichen einer kardiovaskulären Überlastung der Pass zu schnell, allergische Hautreaktionen, Übelkeit, Erbrechen, Bronchospasmus bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion - Anurie. In Labortests: Hämatokrit-Reduktion, Abnahme der Serum-Protein-Konzentration. Nach Verabreichung eines Volumens über 1000 ml kann eine vorübergehende Verlängerung der Blutungszeit auftreten.
Dosierung:
Durch intravenöse Infusion: individuell, je nach Patientenzustand (Blutdruck, Herzfrequenz, Hämatokritwerte), Flüssigkeitsbedarf, Alter, Körpergewicht. Um das Plasmavolumen und alternativen Schock zu erhöhen, am Tag 1 bis 20 ml / kg Körpergewicht, zunächst 500 ml können als schnelle Infusion in den folgenden Tagen die tägliche Dosis von 10 ml / kg Körpergewicht, aber nicht mehr als 5 Tage gegeben werden. Zur Vorbeugung von perioperativen: am Tag 1 500-1000 ml, 500 ml und am nächsten Tag auf der Fortsetzung der Behandlung von Patienten mit hohem Risiko der Überlastung von 500 ml jeden zweiten Tag auf maximal 10 Tage. Im extrakorporalen Kreislauf sind üblicherweise 10-20 ml / kg m.c.
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