6%, -10% Hydroxyethylstärke 200 / 0,5 Baxter, Baxter Polska
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Hinweise:
Vorbeugung und Behandlung von Hypovolämie und damit verbundenen Schocks durch Verletzungen, Infektionen, Verbrennungen, ausgedehnte chirurgische Eingriffe. In kurativer Blutverdünnung (Hämodilution) sollten Patienten mit Herzinsuffizienz mit einer 6% igen Lösung und bei Patienten mit normaler Herzfunktion eine 10% ige Lösung behandelt werden.
Zutaten:
1000 ml einer 6% igen (10% igen) Lösung enthalten 60 g (100 g) Hydroxyethylstärke 200 / 0,5.
Aktion:
Zubereitung, die kolloidale Hydroxyethylstärke in isotonischer NaCl-Lösung enthält und das Blutvolumen erhöht. Aufgrund der strukturellen Ähnlichkeit zu Glykogen wird Hydroxyethylstärke gut vertragen. Die 6% ige Lösung ist isoonisch und die 10% ige Lösung ist hyperonykotisch und verursacht eine 20-40% ige Erhöhung des Plasmavolumens im Verhältnis zum Volumen der verabreichten Lösung; Dieser Effekt tritt 3-4 Stunden nach dem Ende der Infusion auf. Die Formulierung verbessert die rheologischen Eigenschaften und die hämodynamischen Blut Ursache arteriellen Druck zu erhöhen und verbessert die zentrale Mikro- und makrokrążenie sinkt der Blutviskosität und der Erythrozytenaggregation; reduziert den Hämatokritwert, normalisiert den Gerinnungsprozess, erweitert und versiegelt die Kapillaren, reduziert den Lungenwiderstand und erhöht das Ausstoßvolumen des Herzens. Dies führt zu einer deutlichen Verbesserung der Gewebedurchblutung und erhöhtem Sauerstoffverbrauch. Das Präparat erhöht die Kreatinin-Clearance und das Volumen der Urinproduktion und erhöht vorübergehend den Blutzucker- und Amylasespiegel. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren. Die Fluidosmolarität beträgt 309 mOsm / l.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Hydroxyethylstärke. Schweres Herzversagen. Stauungsinsuffizienz. Nierenversagen mit Oligurie oder Anurie. Intrakranielle Blutung. Hämorrhagische Diathese. Überwässerung. In Dehydratationszuständen sind hyperonotische 10% ige Lösungen kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit Fibrinogenmangel nur in lebensbedrohlichen Situationen verabreichen und das Präparat so schnell wie möglich durch Blut ersetzen. Besonders vorsichtig bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen, Nierenversagen, Herzinsuffizienz, Lungenödem oder chronischen Lebererkrankungen verwenden. Hohe Dosen müssen zur Verlängerung der Blutungszeit, Prothrombin und Blutgerinnung, Abnahme der Hämatokritwerte, die Verringerung der Anzahl der Zellen in 1 mm ermöglichen,3 und erhöhen Sie den Wert von OB. Es sollte nicht bei Kindern verwendet werden (keine Daten zur Gebrauchssicherheit). Wenn auch nur die geringsten Symptome einer Intoleranz auftreten, unterbrechen Sie sofort die Transfusion und ergreifen Sie vorbeugende und / oder heilende Maßnahmen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie das schwangere Präparat nur, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Verabreichen Sie die Droge nicht während des ersten Trimesters der Schwangerschaft und während des Stillens wegen des Mangels an genügend Forschung.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Abnahme des Hämatokritwertes und Abnahme der Plasmaproteinkonzentration infolge Hämodilution; Erhöhung der Serum-α-Amylase-Konzentration (3 bis 5 Tage nach der Verabreichung). Häufig: verlängerte Blutungszeit und aktivierte partielle Thromboplastinzeit (Kaolin-Cephalin-Zeit), Reduktion des Faktor VIII-Komplexes / von Willebrandt-Faktor-Konzentration. Gelegentlich: Juckreiz, der schlecht auf die Behandlung anspricht; Venenreizung, Thrombophlebitis an der Injektionsstelle. Selten: anaphylaktische Reaktionen unterschiedliche Intensität (Tod, lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen, Herzstillstand, Kammerflimmern, Hypotension, Lungenödem, Larynxödem, Bronchospasmus, Angioödem, Unruhe, Tachypnoe, Fieber, Schmerzen in der Brust, Bradykardie , Kurzatmigkeit, Schüttelfrost, Urtikaria, periorbitales Ödem, Rötung des Gesichts, Erythema multiforme und Hautausschlag).Nicht bekannt: Ödem der unteren Extremitäten, Hypertrophie submandibular und Ohrspeicheldrüsen, leichte grippeähnliche Symptome, Muskelschmerzen; Kopfschmerzen, intrakranielle Blutung infolge von Gerinnungsstörungen; schwere portale Hypertension, Leberversagen und Sepsis, insbesondere bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung; Anhebung von direktem Bilirubin. Bei Dialysepatienten wurden Fälle von Aszites berichtet. Darüber hinaus wurden vereinzelt Fälle von Erbrechen beobachtet.
Dosierung:
Intravenös. Die Dosis und Geschwindigkeit der Infusion hängt von dem Volumen des Blutverlustes oder dem Hämatokritwert ab. Prävention und Behandlung von hypovolämischen Zuständen: bis zu 20 ml / kg / Tag; Sie erhalten normalerweise 500-1000 ml täglich. Hämorrhagischer Schock: bis zu 20 ml / kg / h (500 ml Infusionszeit darf nicht kürzer als 30 Minuten sein). Hämodilution: tägliche durchschnittliche Dosis: 500 ml innerhalb von 4-6 h; Hohe Dosis: 2 x 500 ml in 8-12 Stunden Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.
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