Parenterale Ernährung von Erwachsenen und Kindern über 2 Jahren, bei denen eine orale oder enterale Ernährung nicht möglich, unzureichend oder kontraindiziert ist.
Zutaten:
Ein Dreikammerbehälter, der in getrennten Kammern eine Lösung von Glucose, Aminosäuren mit Elektrolyten und eine Fettemulsion enthält. 1000 ml der Mischung nach den kombinierten Inhalten der Kammern erhalten wird, enthalten 39 g gereinigtem Sojabohnenöl, 97 g Glucose, 4,7 g L-Alanin 3,3 g L-Arginin, 1 g L-Asparaginsäure, 1,6 g L Glutaminsäure, 2,3 g Glycin, 2 g L-Histidin 1,6 g L-Isoleucin 2,3 g L-Leucin 2,6 g L-Lysin 1,6 g L-Methionin 2,3 g L-Phenylalanin, 2 g L-Prolin, 1,3 g L-Serin, 1,6 g L-Threonin 0,53 g L-Tryptophan 0,06 g L-Tyrosin 2,1 g L-Valin und 1,49 g Natriumglycerophosphat, 0,21 g Calciumchlorid, 1,7 g Kaliumchlorid, 0,47 g Magnesiumsulfat, 1,4 g Natriumacetat. Energiewert: ca. 917 kcal. Stickstoffgehalt: 5,3 g Osmolalität: ca. 1230 mOsm / kg H2O, Osmolarität: etwa 1060 mOsm / l, pH etwa 5,6.
Aktion:
Emulsion für die parenterale Ernährung, enthält eine Reihe von Aminosäuren, Elektrolyten, Glucose und Sojaöl.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Eiprotein, Soja oder andere Zutaten. Severe Hyperlipidämie, schweres Leberversagen, schwere Blutungserkrankungen, kongenitale Erkrankungen des Aminosäurestoffwechsels, schwere Niereninsuffizienz ohne die Möglichkeit einer Hämofiltration oder Hämodialyse, Stoßfestigkeit, Hyperglykämie erfordert Insulinverabreichung bei einer Dosis von mehr als 6 J / h, die pathologisch erhöhte Blutkonzentrationen von jedem der Elektrolyten in dem enthaltenen Formulierung, akutes Lungenödem, Flüssigkeitsüberlastung, dekompensierter Herzinsuffizienz und hypotone Dehydratation, hemophagocytic Syndrom, instabiler Zustand des Patienten (schwerer traumatischer Zustand, unkontrollierter Diabetes, Herzinfarkt, metabolische Azidose, schwere Sepsis, hyperosmolares Koma). Kinder unter 2 Jahren. Es sollte nicht mit Blut oder Blutprodukten in einem einzigen Infusionsset (Pseudo-Gefahr) verabreicht werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit eingeschränkten Fettstoffwechseln bei Niereninsuffizienz, unkontrolliertem Diabetes, Pankreatitis, eingeschränkter Leberfunktion, Hypothyreose (mit Hypertriglyceridämie) oder Sepsis (muß die Konzentration der Triglyceride im Blut überwachen). Besonders sorgfältig und in Ausnahmefällen werden bei Patienten mit leichter metabolischer Azidose, leicht erhöhte Plasmaosmolarität oder erfordern das Gleichgewicht von Wasser verwendet. Bei Patienten mit Neigung zu Elektrolyten oder bei unterernährten Patienten mit Vorsicht anwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Sicherheit der Zubereitung während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen.
Nebenwirkungen:
Folgendes kann auftreten: Anstieg der Körpertemperatur, vorübergehender Anstieg der Leberenzyme. Selten auftreten: Krampfanfälle, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen. Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktionen (Anaphylaxie - ein Indiz für die sofortige Einstellung der Infusion, Hautausschlag, Urtikaria), schnelle Atmung, Hypertonie und Hypotonie, Hämolyse, Retikulozytose, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Müdigkeit und Priapismus. Nach Verabreichung des Produkts in die peripheren Venen kann eine Thrombophlebitis auftreten. Bei Patienten mit eingeschränkter Fähigkeit, Fette beseitigen kann „Fettüberladungssyndrom“ (Hyperlipidämie, Fieber, geschwollene Leber und Milz, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Gerinnungsstörungen, Koma). Bei unterernährten Patienten kann das Präparat zu Herzversagen und Lungenödem führen.
Dosierung:
Intravenös (zentralvenösen) Tropfinfusion: Dosis- und Infusionsrate individuell abhängig von der Fähigkeit, die Ausscheidung von Fetten und Glukose metabolisieren. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre: in der Regel 0,1-0,15 g Stickstoff / kg / Tag (19-28,5 ml der Zubereitung / kg / Tag); Patienten mit mäßiger oder schwerer metabolischer Belastung: 0,15-0,3 g Stickstoff / kg / Tag. Maximale Infusionsrate: 2,6 ml / kg / h, Infusionsdauer: 12-24 h.Kinder über 2 Jahren: zunächst 12,5-25 ml / kg / Tag, danach sollte die Dosis um 10-15 ml / kg / Tag erhöht werden, bis zur maximalen Dosis - 40 ml / kg / Monat / Tag.
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