Parenterale Ernährung von Patienten mit akuter oder chronischer Niereninsuffizienz, einschließlich der mit Dialyse behandelten Patienten. Es kann in der intradialyse Behandlung verwendet werden.
Zutaten:
1000 ml Lösung enthält 5,8 g L-Isoleucin 12,8 g L-Leucin, Lysin-acetat, 16,9 g (12,0 g L-Lysin entspricht), 2,0 g L-Methionin, 3,5 g L-Phenylalanin, 8,2 g L-Threonin 3,0 g L-Tryptophan 8,7 g L-Valin 8,2 g 9,8 g L-Histidin 6,2 g L-Arginin-L alanin, 0,54 N-Acetyl-L-cystein (entsprechend 0,4 g L-Cystein), 5,31 g Glycin, 3,0 g L-Prolin 7,6 g L-Serin, 0,6 g L -Tyrosin, 3,16 g N-Glycyl-L-tyrosin (entsprechend 0,994 g Glycin und 2,4 g Tyrosin). Energiewert 1000 ml: 1.600 kJ (400 kcal). Osmolarität: 960 mOsm / l. pH: 5,5-6,5.
Aktion:
Aminosäurelösung für die parenterale Ernährung bei Patienten mit Niereninsuffizienz. Das Produkt enthält einen fast vollständigen Satz von L-Aminosäuren in Mengen, die für den Stoffwechsel von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion geeignet sind. Als eine für Nierenversagen notwendige Tyrosinquelle enthält die Lösung ein Dipeptid - Glycin-L-Tyrosin, das unmittelbar nach der Verabreichung spaltet (T0,5 - 5 min) Freigabe beider Komponenten.
Gegenanzeigen:
Angeborene Störungen des Aminosäurestoffwechsels, schwerer Niereninsuffizienz ohne die Möglichkeit der Hämofiltration oder Dialyse, akuten Schocks, akuten Lungenödem, Flüssigkeitsüberlastung, dekompensierter Herzinsuffizienz, hypotone Dehydratation, schweren Leberversagens. Nicht bei Säuglingen und Kindern anwenden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit Hyponatriämie oder erhöhter Osmolarität im Serum mit Vorsicht anwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Säuglingsbaby überwiegt - keine klinische Studie.
Nebenwirkungen:
Eine zu schnelle Infusion kann Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost, Fieber, Rötung der Haut, hyperammonaemias, hiperaminoacydemię und Azidose (Infusion sofort gestoppt werden sollte).
Dosierung:
Intravenös (in die zentrale Vene oder periphere Venen) durch Tropfinfusion, Anpassen der Dosis individuell an die Bedürfnisse des Patienten. Dialysepatienten: gewöhnlich 0,8-1,2 g Aminosäuren / kg / Tag (dh 8-12 ml / kg / Tag). Patienten, die nicht dialysiert wurden: üblicherweise 0,6-0,8 g Aminosäuren / kg / Tag (dh 6-8 ml / kg / Tag). Bei der intradialisierenden Ernährung bei Patienten, die einer Langzeit-Hämodialyse unterzogen werden: 0,5-0,8 g Aminosäuren / kg / Tag (dh 5-8 m / kg / Tag). Die Zubereitung wird direkt in die Tropfkammer des venösen Teils der Dialysevorrichtung injiziert. Die maximale Tagesdosis beträgt 0,8-1,2 g Aminosäuren / kg. (dh 8-12 ml / kg Körpergewicht), d. h. 560-840 ml für einen Patienten mit einem 70 kg. Die empfohlene maximale Infusionsrate bei der parenteralen Ernährung ist: 0,1 g Aminosäuren / kg / h, bei Intradialisierung 0,2 g Aminosäuren / kg / h. Die Dauer der Anwendung hängt vom klinischen Zustand des Patienten ab. Wenn der Serumkreatininspiegel unter 300 & mgr; mol / l fällt, können herkömmliche Aminosäurelösungen verwendet werden.