Los síntomas de la urticaria en la piel suelen ser ampollas con comezón en la piel, que a veces pueden ser dolorosas o ardorosas. Pueden mezclarse en la piel o ser bien limitados y expresivos. Con mayor frecuencia se encuentran en las extremidades y el torso, aunque pueden aparecer en todas las partes del cuerpo. (Las causas típicas de urticaria aguda son reacción fría, respuesta al medicamento, picadura de insectos (mosquito, abejas, avispas) o quemaduras de ortiga).
Cuando, sin embargo, nuestro cuerpo aparecerá porcelana rosa o blanco, ampollas que pican en una superficie plana, no causado por el contacto con ziółkiem común, que es la ortiga - que probablemente se trata de una llamada. urticaria basada en la alergia de la piel.
¿Cómo distinguir entre la urticaria aguda y la urticaria crónica?
La urticaria y el edema angioneurótico se definen como agudos si duran menos de 6 semanas. La urticaria que dura más tiempo se llama crónica. La excepción es la urticaria crónica, que aparece por primera vez en un paciente determinado. En este caso, si después de seis semanas hay episodios recurrentes de urticaria, el enfoque práctico es considerar la primera urticaria como aguda.
En la mayoría de los casos, los niños sufren de urticaria aguda.
Cada tercera causa revelada de urticaria es alergia a los alimentos. La urticaria aguda también ocurre con frecuencia en adolescentes. La urticaria crónica ocurre más a menudo en mujeres de mediana edad.
¿Cuál es la diferencia entre el edema angioneurótico y la urticaria?
Angioedema se refiere a capas más profundas de tejido subcutáneo. Los cambios en el curso de angioedema son menos elevado que urticaria y se producen principalmente en partes del cuerpo donde la corriente es el tejido conectivo laxo, y así en la cara, ojos, membranas mucosas de los labios y la lengua. Si hay extremos de nervios sensoriales en el edema, puede causar dolor.
¿Cuáles son los síntomas de la urticaria y los signos de angioedema?
Parte de los síntomas es común y puede tener la forma: local de enrojecimiento, hinchazón y eritema, urticaria agrupado, formación de ampollas, urticaria cutánea local o síntomas de la mucosa tener el carácter de las actividades anafilácticas relacionadas con la liberación de histamina, y similares.
¿Cómo distinguir los síntomas de la urticaria del angioedema?
Esta no es una tarea fácil, porque muchos síntomas de ambas enfermedades, como se mencionó anteriormente, son similares. Aunque el edema puede ser un síntoma aislado, es muy común con la urticaria al mismo tiempo, intensificando sus síntomas. Un conjunto común de síntomas puede ocurrir simultáneamente dentro de unos minutos u horas del estímulo desencadenante, o puede desarrollarse secretamente a largo plazo. Para ambas enfermedades es característico de la rápida desaparición de los síntomas. - es decir, urticaria, eritema, edema, etc .. La especificidad del edema es, sin embargo, la violencia y la emergencia de corta duración duración característica y ubicación - hinchazón de las mejillas, los labios, la boca, la tráquea, la laringe, cuello.
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CAUSAS DE ENFERMEDAD
¿Puede el angioedema ocurrir espontáneamente en el paciente sin los síntomas acompañantes de urticaria?
Sí, la causa típica de tales angioedema es alérgica a los medicamentos, ciertos alimentos, los brotes de infecciones, parásitos y en especial la picadura de insectos - avispas, abejas. La reacción inmune en los capilares luego aumenta su permeabilidad, exuda plasma sanguíneo al espacio del tejido y aumenta la hinchazón.
¿Cuáles son los síntomas del angioedema?
Los síntomas aparecen repentinamente como hinchazón de la dermis y el tejido subcutáneo. La piel se vuelve tensa y brillante.Los cambios visibles aparecen con mayor frecuencia en la cara, alrededor de los párpados y los labios. Si abrazan la lengua o el paladar, dificultan la deglución. Localizado en otras áreas del cuerpo puede causar hinchazón de la lengua y la garganta, que se caracteriza por ronquera y dificultad para tragar. La aparición de estos tipos de síntomas califica al paciente para un inmediato tratamiento inmediato, ya que anuncian la posibilidad de un shock anafiláctico. Peligroso, pero raro son los síntomas neurológicos: edema cerebral, dolores de cabeza, mareos y convulsiones. A veces, las articulaciones inflamadas, el cólico abdominal pueden unirse.
¿Puede el angioedema ser peligroso para la salud y la vida de las personas?
Sí, si cubre el tracto respiratorio superior. El mecanismo del edema consiste en paralizar los capilares y aumentar su permeabilidad, mientras que la contracción de los vasos y las arterias venosas. En esta área, puede causar el estrechamiento en peligro la vida de la laringe (edema glotis) - por ejemplo, la picadura de avispas o abejas en el lenguaje..
¿Cómo determinar qué podría causar urticaria e hinchazón en el paciente?
Si no se conoce la causa de la urticaria, la mejor forma de diagnosticar es un historial médico preciso. El médico debe preguntar acerca de los medicamentos recientemente utilizados, los remedios herbales, los cosméticos y otras sustancias, como los que ocurren en el lugar de trabajo y el tiempo transcurrido desde su uso hasta la aparición de los síntomas. También debe preguntar acerca de alimentos tocados, comidas e incluso inhaladas, ya que pueden ser la causa tanto de la urticaria como de los síntomas de edema. síntomas de la enfermedad Causa también pueden ser agentes físicos tales como el frío o el calor, la luz del sol, ejercicio, picaduras de insectos ya mencionados, emoción fuerte, y similares. Todos estos factores inducen abundante "histamina Burst" de los mastocitos, que es una de mediadores principales en la patogénesis de la urticaria.
Causas de urticaria y angioedema
Las posibles causas de esta condición de la piel incluyen infecciones respiratorias virales, hepatitis viral y mononucleosis infecciosa.
¿Pueden las enfermedades sistémicas ser la causa de los síntomas de la piel?
Sí, los síntomas de urticaria aguda y angioedema pueden causar enfermedades autoinmunes, tejido conjuntivo, enfermedad tiroidea y cánceres del sistema endotelial retiniano.
¿La causa de la enfermedad es la medicina recientemente utilizada o la comida que se ingiere por primera vez?
Sí! Último nuevo fármaco zażyty, que sabemos que es un alergeno potencial, o por primera vez en mi vida comer comida exótica, estar en un ambiente químicamente contaminada - el comienzo de una lista de posibles causas de la urticaria e hinchazón. Sin embargo, esto debe confirmarse con pruebas apropiadas bajo la supervisión de un alergólogo.
¿Es el angioedema causado por el cuerpo autolimitado?
Esto es posible en casos raros, por lo general ocurre en la familia, si el paciente tiene una deficiencia congénita de una sustancia llamada inhibidor de esterasa C1. El inhibidor de la C1 esterasa inhibe los mecanismos constitutivos de los llamados complemento - un elemento importante del sistema inmune. La deficiencia de inhibidor constante, alta (80-70%) causa síntomas de enfermedad que ya pueden ocurrir en la infancia, pero con mayor frecuencia se encuentran a la edad de la pubertad.
Si no puedes detectar el factor causante ...
¿Qué tratamiento médico se puede esperar si la entrevista y los síntomas físicos no permitieron detectar la causa de la enfermedad?
El estándar de conducta en esta situación puede ser pruebas de laboratorio: hemograma, OB, análisis de orina, bioquímica hepática, etc. para detectar enfermedades en la etapa preclínica.
¿Cuál es el tratamiento de la urticaria aguda y el edema angioneurótico?
Debido al importante papel de la histamina en la inducción de los síntomas de la urticaria, generalmente se usa como medicamentos de primera línea para los antagonistas del receptor de la histamina. El uso de antihistamínicos durante algunas semanas ayuda a suprimir la urticaria y conduce a una regresión permanente de la enfermedad.
Medicamentos recomendados para el tratamiento de la urticaria
Se recomienda el uso de antihistamínicos de nueva generación que, debido a la débil influencia sobre el sistema nervioso, no causan síntomas de somnolencia, atenuación de la atención y distracción. Los fármacos de este grupo (fexofenadina, loratidina o cetirizina) generalmente controlan eficazmente la urticaria y el edema angioneurótico. (Aunque debe tenerse en cuenta que la cetirizina en algunos pacientes causa un pequeño efecto sedante, es decir,somnolencia, falta de concentración.) En el caso de la participación de factores psiquiátricos en la inducción de la urticaria, se recomienda el uso de tranquilizantes. Tratamiento de enfermedades alérgicas
¿Cuándo debo usar glucocorticoides?
Si el médico considera que es necesario controlar los síntomas agudos de la urticaria, se prescribe una terapia local a corto plazo para reducir la duración de los efectos secundarios sistémicos.
¿Pueden los medicamentos anti-leucotrienos ser útiles en el tratamiento de la urticaria?
A pesar de los informes preliminares sobre la eficacia de este nuevo grupo de fármacos, requieren un estudio detallado de su eficacia en pacientes con urticaria aguda.
¿Cuáles son los efectos de las picaduras de insectos?
La picadura introduce en el cuerpo el veneno de los insectos, que es una de las causas más comunes de urticaria y edema. A veces, la reacción del cuerpo puede ser violenta y tomar la forma de la llamada choque anafiláctico.
¿Qué es un shock anafiláctico para el cuerpo?
Después de un cierto umbral, la histamina pasa de los tejidos a la circulación y puede provocar reacciones sistémicas peligrosas. Esto se acompaña de síntomas de disnea, una fuerte disminución de la presión arterial, obstrucción de las vías respiratorias, trastornos gastrointestinales, pérdida de la conciencia. Especialmente, una caída brusca de la presión arterial y una aceleración rápida de la actividad del corazón - conduce a una condición que es una amenaza directa para la vida y requiere auto-tratamiento inmediato o intervención médica. El fármaco de elección es la epinefrina (adrenalina), que debe administrarse de inmediato.
¡Cada minuto cuenta cuando el insecto pica y se desmaya!
Los primeros auxilios, si ocurre una reacción anafiláctica violenta, se deben administrar de inmediato. El medicamento que una alergia con riesgo de shock siempre debe tener contigo es epinefrina (adrenalina), que debe administrarse de inmediato. Debe recordarse que las personas susceptibles a la anafilaxia no deben separarse de los primeros conjuntos de ayuda, mientras que
toda la familia del paciente debe estar familiarizada con los contenidos y la forma de usar el kit.
Si el paciente no está preparado para el auto-tratamiento?
1. Solicite inmediatamente asistencia médica y proteja la sustancia sospechosa de causar una reacción anafiláctica.
2. No deje desatendidas a las víctimas, ya que la debilidad puede causar la pérdida repentina de la conciencia y la siesta. caer sobre una superficie dura puede ocurrir repentina e inesperadamente,
Urticaria crónica y edema angioneurótico
Urticaria: ¿qué es esta enfermedad?
Histamina y alergia
Shock anafiláctico
ed. Edward Ozga Michalski, MA
Consulta por el prof. dr hab. med. Andrzej Danysz.
