Los síntomas de la urticaria crónica son análogos a los de la urticaria aguda. Son erupciones pálidas o rosadas, bien "delineadas" en la piel en forma de manchas o ampollas irregulares, a menudo rodeadas de eritema / fot. poniżejżej /. La eflorescencia y las ampollas aparecen constantemente o desaparecen y se repiten, no necesariamente en el mismo lugar; pueden picar o arder.
Pero cuando aparecen de color rosa en nuestro cuerpo
o protuberancias de comezón de porcelana blanca,
o burbujas con una superficie plana, no causadas por el contacto con la hierba común, que es una ortiga, probablemente tengamos que hacerlo con el llamado urticaria basada en la alergia de la piel.
¿Cuáles son los síntomas del edema angioneurótico?
Angioedema se refiere a las capas más profundas del tejido subcutáneo, los síntomas son similares a la de la urticaria, así que a veces difíciles de distinguir, especialmente cuando coexiste con los cambios pokrzywkowymi.
Urticaria crónica y edema angioneurótico: informes de casos
Caso 1
Una mujer de mediana edad, poco después de tomar un trabajo no deseado en la oficina, tuvo urticaria. Ortiga apareció durante varios meses en las manos, justo después de salir de la casa a la oficina y desapareció después de una docena de horas más o menos. (En el hombro de la mujer, las placas claramente marcadas son visibles. / Photo /.) En el transcurso de las semanas, los síntomas empeoraron y causaron prurito severo. Los intentos de determinar la causa, a pesar de los intentos del médico alergólogo, no arrojaron resultados. El trastorno ha aliviado el uso de antihistamínicos. Ortiga desapareció desde el momento en que la mujer cambió su trabajo. La afirmación de que la enfermedad tenía solo una causa puramente psicosomática sería demasiado simplista, aunque no podía descartarse. También era probable que en la habitación donde trabajaba la mujer, o en la cantina donde ella comía había un factor que causaba urticaria.
Caso 2
El joven, que en su infancia tenía urticaria crónica y angioedema causadas por el contacto con los peces - llegó al médico con una fuerte hinchazón en la mejilla izquierda, que incluía los labios, la lengua y la glotis (parte de la laringe) y se hacía difícil respirar. A pesar de que ha recordado que lo aqueja alergia al pescado y trató de evitar con cuidado - no ha sido inmune a la re-contacto con el pescado como resultado de besar a una mujer que acababa de consumir una porción de la anguila. La administración de adrenalina, un antihistamínico y un corticosteroide dio como resultado la resolución del angioedema. El médico determinó con una fuerte alergia a las anguilas y algunos otros peces.
¿Cuánto dura la urticaria crónica y el edema angioneurótico?
Definimos la urticaria o el edema angioneurótico como crónico, si la eflorescencia, las ampollas y el edema aparecen constantemente o se repiten en un período de más de 6 semanas. Las recurrencias crónicas de eflorescencia, ampollas y edema pueden ocurrir diariamente, periódicamente, por ejemplo, una o varias veces al mes. Por lo tanto, en contraste, por ejemplo para la urticaria aguda, que dura desde unas pocas horas a las 6 semanas y no aparece más -. Urticaria crónica o la tendencia a que se produzca puede durar muchos años.
¿Cuáles son estas enfermedades?
A veces los síntomas no son muy intrusivo y se reducen a las lesiones de difusión locales, o burbujas, pero a veces los síntomas son tan graves y molestas que impiden el trabajo profesional y llevar una vida normal (El caso de un hombre y una mujer). A veces, la urticaria crónica o edema acompañados naczynioruchowemu propensas a shock anafiláctico, una amenaza para la vida (sobre esto en más detalle a continuación), o si hay una hinchazón repentina y severa de la cara y en voz alta en forma de los llamados.El edema de Quincke amenaza la sofocación del paciente. En ocasiones, los síntomas de urticaria crónica y edema son un presagio de enfermedades sistémicas graves.
¿Podemos distinguir la urticaria del angioedema?
Lo mejor es indicar la aparición de síntomas característicos en la cara, los párpados, la membrana mucosa, los labios, la lengua, la laringe, es decir, el tejido conjuntivo laxo. Entonces el expresivo (hinchazón caricaturesca de los labios, las mejillas) indica que estamos tratando con el llamado Edema de Quincke. Aunque también se debe tener en cuenta que casi todos los lugares pueden estar hinchados, especialmente las manos y los pies.
¿Es fácil determinar la causa de la urticaria crónica y el edema?
Lamentablemente, no. La causa de estas enfermedades es relativamente rara y solo en menos del 20% de los pacientes. A pesar de estas estadísticas desalentadoras, se deben tener en cuenta las siguientes causas típicas: de acuerdo con la imagen observada de la enfermedad, el médico puede aplicar un tratamiento sintomático efectivo.
parte 2
CROMO CARTHILL Y CIRCUNSTANCIAS VASCULARES - LLAMADAS POR ACOPLAMIENTO
Las causas de la urticaria crónica y el edema se dividen en:
- específico, es decir, diferente de los motivos de la urticaria aguda
- en común
- en irreconocible - llamado idiopática
Pero cuando aparecen de color rosa en nuestro cuerpo
o protuberancias de comezón blanco-porcelana, o ampollas de superficie plana, no causadas por el contacto con la hierba común, que es una ortiga, probablemente tengamos que hacerlo con el llamado urticaria basada en la alergia de la piel.
Causas específicas de urticaria crónica y causas de edema angioneurótico:
- causa no específica (idiopática): estrés y exposición ocupacional (el caso de las mujeres se discutió al principio),
incluyendo la infección en curso difícil de diagnosticar, la presencia de un parásito en el cuerpo, etc.,
- medicamentos tomados por el paciente durante las últimas semanas antes del inicio de los síntomas,
- alergia a ciertos alimentos, por ejemplo, el caso de un hombre discutido al principio,
- contacto directo de la piel o las membranas mucosas de la boca y la garganta con los alimentos (también es el caso de un hombre sensibilizado a los peces); además, contacto con agentes químicos (pasta de dientes, aditivos alimentarios, etc.); contacto con saliva de animales (perros, gatos, etc.),
- hipersensibilidad a factores físicos (frío, calor, presión mecánica,
- reacciones tardías a picaduras de insectos - mosquitos, avispas, etc.
- proceso de autoinmunización (urticaria autoinmune),
- trastornos hormonales (cuando la aparición de urticaria puede vincularse temporalmente con el curso de la menstruación),
- tumor maligno
CUANDO LA CAUSA NO ESTÁ FIJA ...
Decimos: urticaria idiopática crónica no específica y edema angioneurótico
Debajo de esta palabra están la urticaria crónica y el edema, cuya causa es difícilmente reconocible. Desafortunadamente, esta es una de las urticaria adultas más comunes. A menudo, los médicos incluyen antecedentes psicosomáticos en este grupo: estrés y frustración, infección en curso, enfermedades sistémicas difíciles de diagnosticar, la presencia de un parásito en el cuerpo, alérgenos difíciles de detectar, reacción a productos químicos, toxinas.
¿Pueden las emociones y el estrés causar urticaria crónica y edema angioneurótico?
Sí, es una de las causas más comunes de urticaria crónica en adultos, también conocida como urticaria idiopática, como se puede ver en el caso de las mujeres de mediana edad descritas al principio.
cd parte 3
CAUSAS DE ENFERMEDAD
¿A qué deberíamos prestarle atención el médico y nosotros cuando investigamos la causa específica de la urticaria crónica y el angioedema?
En primer lugar, debemos recordar y establecer una lista de los medicamentos que hemos estado tomando en el último mes. También se debe recordar si después de comer algún alimento no ha ocurrido urticaria o edema angioneurótico.
Pero cuando aparecen de color rosa en nuestro cuerpo
o protuberancias de comezón de porcelana blanca, o ampollas de superficie plana, no causadas por el contacto con la hierba común, que es la ortiga, probablemente tengamos que hacerlo con el llamado urticaria basada en la alergia de la piel.
¿Qué medicamentos son las causas más comunes de urticaria crónica y angioedema?
La lista de medicamentos sospechosos de la cual debemos comenzar a identificar la eflorescencia de la eflorescencia y las ampollas en la piel se abre con ácido acetilsalicílico y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (colmenas de aspirina).La urticaria debido a esto es relativamente común y ocurre principalmente en adultos. La combinación de la aplicación de la aspirina u otros medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno, etc.) Con prueba urticaria posterior debe ser confirmado aspirynowym. La penicilina también es una amenaza frecuente y peligrosa para nuestra salud. La urticaria causada por ella puede aparecer con un retraso de 2-4 semanas.
¿Cómo prevenir la urticaria crónica causada por la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos?
Tratamos de eliminar el ácido acetilsalicílico y otros medicamentos antiinflamatorios y reemplazarlos con medicamentos de reemplazo seguros recetados por un médico.
¿Es fácil detectar un alérgeno alimentario que causa urticaria crónica?
Aunque la mayoría de los pacientes están casi seguros de que la causa de la urticaria es la alergia a los alimentos recientemente consumidos, se los denomina Sin lugar a dudas, como se mencionó al principio - sensibilización a las anguilas y otros peces - no es demasiado. De la práctica médica, parece que el intento de identificar un alergeno alimentario en adultos es en la mayoría de los casos inútil. La sensibilización alérgica puede ser, por ejemplo, de cabeza cuadrada, es decir, se puede sensibilizar un conjunto de dos o más alimentos.
En este caso, ¿deberíamos considerar otras razones?
Sí, una causa común es la hipersensibilidad a los factores físicos mencionados anteriormente. La influencia de los factores físicos es más fácil de determinar que otros. Estos incluyen: ronchas vibración "frío" problema físico, el esfuerzo físico, el sobrecalentamiento del cuerpo, dermatografizm luz del sol, la erupción causada por el rascado, reacción retardada a las picaduras de insectos, en contacto con la mucosa de los alimentos sensibilizantes, productos químicos, animal saliva , etc.
¿Cómo reconocer la causa específica de la urticaria crónica y el edema y eliminarla?
Es fácil ver que algunas de las causas de la urticaria y el edema se reconocen fácilmente y se confirman mediante la autoevaluación. Podemos, porque confirman el papel patogénico de "frío" - aplicación de hielo en el cuerpo, probar la "vibración" masaje cámara, el papel de "caliente" sol "rascarse", etc. La eliminación de este tipo hace que en gran medida está en nuestras manos . Con otros, debemos pedir ayuda a un médico. Estas incluyen las causas por las que las autoevaluaciones son peligrosas para la vida. (Ej. Un posible choque ANAF-ilaktyczny al veneno de los insectos.) Además, son las razones por las que no reconocemos sin la ayuda de un médico y complejos de diagnóstico (procesos autoinmunes inducidas por anticuerpos antitiroideos, trastornos hormonales, si la urticaria se produce en las mujeres de forma cíclica), las exposiciones ocupacionales, cáncer .
¿Qué medicamentos deberíamos usar para tratar la urticaria crónica y el edema?
Los antihistamínicos de última generación, que no interfieren con la percepción y la capacidad de concentración, son particularmente recomendables. Para llevar a cabo actividades que requieren alta concentración -. Por ejemplo al conducir un coche, sin obstaculizar la visión de los síntomas de la conjuntivitis alérgica, urticaria o intrusivas - Los pacientes deben llevar siempre consigo antihistamínico. La fexofenadina es particularmente recomendada, disponible en una dosis de 180 mg especialmente diseñada para la urticaria, que causa un efecto curativo rápido y duradero.
cd - parte 4
VARIABLE CIRCULAR CRANEADA SIN GEL
¿Puede sufrir de edema angioneurótico solo, sin urticaria?
Esta eventualidad es rara e inicialmente fácil de pasar por alto debido a la similitud de los síntomas. El motivo de la llamada edema aislado crónica puede ser algunos fármacos, toxinas, productos químicos en el ambiente de trabajo, picaduras de insectos, hipersensibilidad al látex, agentes físicos -.. por ejemplo, frío, luz solar, y similares Además, la causa del edema puede ser la actividad física, la sensibilidad a la presión (por ejemplo, el zapato del pie. , etc.), con menos frecuencia en los alimentos.
¿La inflamación crónica, sin urticaria, puede ser una característica congénita?
Sí, la aparición de dicha urticaria puede indicar una herencia genética rara vez heredada de una sustancia llamada inhibidor de la C1 esterasa. (Inhibidor de latín - bloqueo, freno). Esta deficiencia también puede ser causada por una enfermedad del sistema linfático o una enfermedad sistémica del tejido conectivo.
¿Cuáles son los síntomas típicos del edema crónico genéticamente determinado?
La base para el diagnóstico es a veces un síntoma característico del edema local causado por una lesión dental, por ejemplo, extracción dental.
¿Cómo determinar la causa del edema crónico aislado?
Para confirmar sospechas, se requieren pruebas de diagnóstico detalladas. Si, por ejemplo, sospechamos una deficiencia hereditaria del inhibidor de la C1 esterasa, entonces la concentración de uno de los componentes - el llamado Complemento complemento C4.
