El ibuprofeno es un especialista en el tratamiento del dolor y la inflamación
ESPECIALISTA IBUPROFEN EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN
¿Cómo funciona el ibuprofeno?
El ibuprofeno es un analgésico efectivo y relativamente seguro. Tiene fuertes propiedades antiinflamatorias y antipiréticas, por lo que es un buen tratamiento para diversos dolores. Dolores de cabeza Koi, dientes, menstruales, alivia los síntomas de los resfriados y la gripe - fiebre y dolores de cabeza, músculos, articulaciones, etc.
En medicina, se aplica lo siguiente:
♦ El ibuprofeno es una mezcla racémica de dos isómeros ópticos dextrógiros y levorrotatorios (enantiómeros), la actividad biológica es principalmente dextrógira o
♦ dexibuprofeno, que es un enantiómero dextrorrotatorio puro y activo, que permite reducir la dosis de la droga en comparación con el ibuprofeno
El mecanismo de acción del ibuprofeno
El ibuprofeno inhibe la actividad bioquímica de las enzimas que sintetizan las hormonas tisulares, las prostaglandinas. Primero, bloquea la enzima - ciclooxigenasa constitutiva (COX-1) - responsable de la producción de prostaglandinas que cumplen importantes funciones fisiológicas. En segundo lugar, también inhibe tzw.cyklooksygenazę inducible (COX-2) - responsable de la síntesis de prostaglandinas algogenic inflamatoria dolor de cabeza de inducción, músculo, y similares.
¿Cuánto tiempo funciona en el cuerpo?
El ibuprofeno se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, en parte en el estómago y en mayor medida en el intestino delgado. Es completamente efectivo desde el punto de vista terapéutico después de menos de una hora después de la administración de la tableta. El efecto analgésico ocurre después de aproximadamente 30 minutos. y dura de 4 a 6 horas. El medicamento se elimina completamente de la sangre 24 h después de la última dosis. El metabolito se excreta en la orina.
Contraindicaciones para el uso de ibuprofeno
Las contraindicaciones para tomar ibuprofeno son: úlcera péptica activa o reciente del estómago o el duodeno, asma y alergia al ibuprofeno u otros componentes de la preparación.
Seguridad de usoibuprofeno - conprecauciones
Usar con precaución en pacientes con trastornos hemorrágicos. El medicamento puede, como todos los demás agentes de este grupo, aumentar el efecto de las preparaciones orales que reducen la coagulación de la sangre del grupo de la cumarina. Por otra parte, en pacientes con hipertensión y la insuficiencia cardíaca y con función hepática o renal, lupus eritematoso sistémico, edema en los pacientes tratados con diuréticos y en los ancianos y en los niños menores de 12 años de edad. En los ancianos el riesgo de efectos secundarios es mayor.
El uso crónico no es recomendado
Las personas que reciben ibuprofeno crónico (y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) pueden experimentar sangrado, ulceración y perforación del estómago y los intestinos. El riesgo de hemorragia aumenta al aumentar la duración del tratamiento. El uso a largo plazo de ibuprofeno en personas con enfermedad cardiovascular aumenta el riesgo de eventos trombóticos, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
Uso a corto plazo: no es una amenaza para los eventos cardíacos
El uso de ibuprofeno a corto plazo con analgésicos probablemente no aumente el riesgo de eventos adversos cardiovasculares, especialmente si el medicamento se usa en dosis bajas. Sin embargo, no se recomienda el uso de ibuprofeno en el tratamiento del dolor postoperatorio en pacientes después de la cirugía de revascularización coronaria.
Interacciones medicamentosas de ibuprofeno
Puede aumentar el efecto de los anticoagulantes orales.Por lo tanto no puede combinar con la administración de anticoagulantes orales del grupo de cumarinas - de hecho, puede ocurrir corticosteroides krwawienia.Jednoczesne u otros AINE aumenta el riesgo de trastornos gastrointestinales graves, hemorragia gastrointestinal, péptica recaída de la úlcera. El ibuprofeno aumenta la toxicidad del metotrexato y las sales de litio como resultado de la excreción retardada. Reduce el efecto de los diuréticos, por ejemplo, la furosemida y la efectividad de los medicamentos que disminuyen la presión arterial (hipotensor). Si se usan corticosteroides en paralelo, aumenta el riesgo de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, incluido el sangrado. Probenecid y sulfinpirazona prolongan el efecto del ibuprofeno. Los antiácidos que contienen hidróxido de aluminio pueden interferir con la absorción de ibuprofeno y retrasar el inicio de su acción; Los medicamentos de hidróxido de magnesio pueden acelerar e incrementar su absorción. La colestiramina limita la absorción de ibuprofeno, este efecto no se encontró en el colestipol. El uso en paralelo con otros AINE puede causar alergia cruzada y aumentar el riesgo de efectos secundarios. No use junto con zidovudina, ya que se asocia con un mayor riesgo de hemorragia.
Si usa ibuprofeno, ¡no use ácido acetilsalicílico!
No todo el mundo sabe que el ibuprofeno reduce la eficacia de la aspirina o "aspirina" - como una "dilución" medicamento de la lucha contra la sangre y los coágulos, y por lo tanto los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El ibuprofeno bloquea el efecto antiplaquetario de la aspirina, que inhibe su "adherencia", es decir, la agregación que causa los coágulos. Lo contrario es también la interacción desfavorable - como ácido acetilsalicílico reduce el efecto antiinflamatorio de ibuprofeno y en un grado mayor que los otros fármacos de este grupo aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Interacciones con alcohol
El ibuprofeno no afecta la concentración de alcohol en la sangre; la ingesta de alcohol durante el tratamiento con ibuprofeno aumenta ligeramente el riesgo de daño a la mucosa gastrointestinal.
Posibles efectos secundarios de ibuprofeno
Indigestión, dolor epigástrico, flatulencia, náuseas, falta de apetito, menos frecuente úlcera gástrica o duodenal, hemorragia gastrointestinal. En la alergia Alergia al ibuprofeno y otros antiinflamatorios no esteroideos - reacciones alérgicas: reacciones de hipersensibilidad de la piel, eritema, hinchazón, erupción cutánea, urticaria, rinitis, asma bronquial; en dosis altas, dolor de cabeza y mareos, problemas de audición, debilidad, fatiga, retención de líquidos, visión borrosa, somnolencia, alteración de la función renal y hepática; en raras ocasiones, puede ocurrir anemia hemolítica, granulocitopenia y trombocitopenia en el tratamiento a largo plazo. Cuando se usa dexibuprofeno, es posible reducir la incidencia de ciertos efectos secundarios.
Embarazo y lactancia
En los trimestres I y II del embarazo, use solo si es absolutamente necesario. No lo use en el tercer trimestre del embarazo. Durante la lactancia, puede usarse por un corto tiempo.
Dosis oral
Adultos y niños mayores de 12 años: analgésicos y antipiréticos 200-400 mg - una vez o 3-4 veces al día; en la artritis reumatoide, osteoartritis: 1200-3200 mg en 3-4 dosis; en la artritis reumatoide juvenil: 30-40 mg / kg m.c. en 3-4 dosis. La dosis diaria máxima es de 3200 mg. Niños hasta 12 años de edad: 5 mg / kg m.c. Si la temperatura es inferior a 39 ° C o 10 mg / kg m.c. si la temperatura es superior a 39 ° C. La dosis diaria máxima es de 40 mg / kg m.c. La preparación se toma durante o después de una comida.
El medicamento es bien tolerado por el cuerpo
Aunque el ibuprofeno como cualquier preparación del grupo de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos pueden causar úlceras gástricas y duodenales - el riesgo es mucho menor que la del ácido acetilsalicílico. El ibuprofeno es uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos mejor tolerados.
Progreso farmacológico para mejorar la "construcción" de la tableta
Una variación interesante de la progresión del fármaco son las tabletas en tiempo controlado y el sitio de liberación del medicamento. Un ejemplo son los microgránulos de ibuprofeno liberados gradualmente, etc.
Apoyo para el manejo del dolor
Para apoyar los analgésicos, además:
- sedantes,
- betamiméticos, sprays directos y bloqueadores de los canales de calcio.
- Los tratamientos alternativos menos utilizados para los dolores de cabeza y otros tipos de dolor incluyen acupuntura, acupresión, hipnosis y psicoterapia.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consulta de medicina interna med. Ewa Pakuła internista
consulta neurológica med. Tomasz Rosochowicz
escritura
1. "Dolor menstrual y formas de combatirlo"; El Dr. Marek Marcyniak, ginecólogo-obstetra; II Cátedra y Clínica de Ginecología y Obstetricia en la Academia Médica de Varsovia, publ. Internet http://www.mediweb.pl/womens.
2. 30 años después del descubrimiento de John Vane: lo que sabemos sobre los mecanismos de acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos
3. Fármacos utilizados en reumatología y sistema cardiovascular - Ph.D. Biol., Lek. med. Ryszard Międzybrodzki1, med. Jerzy Świerkot, prof. dr hab. ed. Jacek Szechiński - Instituto de Inmunología y Terapia Experimental de la Academia Polaca de Ciencias en Wrocław; REUMATOLOGÍA - Trapia - MARZO 2005
4. "Oncología" - un libro de texto para estudiantes y médicos editado por Radzisław Kordek, Jacek Jassema, Maciej Krzakowski y Arkadiusz Jeziorski, Medical Press, Gdańsk, 2003
5. Enciclopedia de Practical Medicine ONLINE, PHARMINDEX
